Medicijnen voor de behandeling van aids

definitie

Het acroniem "AIDS" is de afkorting van Acquired Immunodeficiency Syndrome : het is een ernstig verworven immuundeficiëntiesyndroom, veroorzaakt door het HIV-virus (type 1 en 2). Met andere woorden, aids is een immuunstoornis met een virale etiologie, verantwoordelijk voor de wijziging van het immuunsysteem, op zijn beurt vanwege het ontbreken van CD4 + T-lymfocyten (virusdoelwit).

oorzaken

AIDS wordt veroorzaakt door een infectie die wordt veroorzaakt door het Human Immunodeficiency Virus type I of II ( retrovirus behorend tot de subfamilie Lentivirus ), voornamelijk overgedragen via seksueel, maternaal-foetaal of bloed (geïnfecteerde bloedtransfusies, injecties met geïnfecteerde spuiten, hemofilie, etc.).

symptomen

AIDS is een subtiele ziekte, die langzaam maar onverbiddelijk vordert: de latentieperiode wordt in feite geschat op ongeveer 8-10 jaar, waarin het subject niet beseft dat hij geïnfecteerd is. Na deze periode manifesteren zich de eerste pathologieën, van intensiteit evenredig aan de immuunstimulatie: verandering van eetlust, asthenie, cachexie, diarree, gewichtsvermindering, migraine, koorts, gezwollen lymfeklieren, geelzucht, keelpijn, longontsteking, nachtelijk zweten, hoest, toxoplasmose, tremoren. Complicaties: AIDS verhoogt het risico op het ontwikkelen van tumoren.

Informatie over AIDS - Geneesmiddelen voor de behandeling van AIDS zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u AIDS - AIDS behandelingsmedicijnen gebruikt.

drugs

Tot op heden is AIDS niet te genezen, ook al heeft het onderzoek grote vooruitgang geboekt, waardoor de levensverwachting ongeveer 30 jaar is gestegen. Sommige medicijnen kunnen de degeneratie van AIDS zelfs vertragen of zelfs blokkeren; het wordt aanbevolen om een therapeutische cursus te volgen, uitsluitend onder supervisie van specialisten in het veld.

Zo werd vastgesteld dat het niet mogelijk is om te herstellen van AIDS, de veronderstelling van drugs - hoe giftig en gevaarlijk ook als ze zonder onderscheid worden gebruikt - omvat:

antiretrovirale therapie
kuren voor de preventie van infecties: het HIV-virus beschadigt de T-lymfocyten, daarom wordt het immuunsysteem steeds verzwakt en gevoelig voor bacteriële infecties
kankertherapie (gerelateerd aan HIV-infectie)
toediening van groeifactoren
palliatieve therapieën, gericht op het verminderen van de symptomen

Antiretrovirale geneesmiddelen voor de behandeling van aids

Efavirenz (bijv. Sustiva, Stocrin) Farmacologische klasse van toebehoren: niet-nucleosideremmers van reverse transcriptase. Voor volwassenen wordt aanbevolen om eenmaal daags 600 mg actief te nemen. Voor kinderen en jongeren in de leeftijd van 3 tot 17 jaar is de dosis afhankelijk van het lichaamsgewicht. Het geneesmiddel kan alleen of in combinatie met andere werkzame bestanddelen worden ingenomen (bijv. Atripla: efavirenz 600 mg + Emtricitabine 200 mg + Tenodovir disoproxil 245 mg).
Nevirapine (bijv. Nevirapina Teva, Viramune) Farmacologische klasse van behoren: niet-nucleoside reverse transcriptase-remmers. Het medicijn wordt over het algemeen gecombineerd met andere antiretrovirale actieve ingrediënten, die de werking ervan verbeteren. De behandeling wordt gestart met 200 mg geneesmiddel, eenmaal daags gedurende 2 weken: de dosis is laag om eventuele huidreacties, een typerende bijwerking van het geneesmiddel, waar te nemen. Als er geen ernstige bijwerkingen worden aangetroffen, neem dan tweemaal daags het geneesmiddel (200 mg) in.
Ritonavir (bijv. Norvir), het geneesmiddel behoort tot de klasse farmacologische klasse van proteaseremmers en het is aangewezen om reeds twee jaar AIDS te behandelen in combinatie met andere antiretrovirale geneesmiddelen, vooral voor patiënten in de therapie. Neem 600 mg geneesmiddel tweemaal per dag voor de behandeling van aids. Het geneesmiddel, zoals eerder vermeld, wordt vaak gecombineerd met andere antiretrovirale actieve ingrediënten, als een versterking van de primaire therapie: in vergelijkbare situaties wordt het medicijn gebruikt als een farmacokinetische versterker (indicatief varieert de dosis van 100 tot 200 mg, een / twee keer per dag dag).
Enfuvirtide (bijv. Fuzeon): oefent zijn therapeutische activiteit uit door het HIV-virus in de gastheercel te remmen; dit medicijn wordt over het algemeen gegeven als een tweede keuze, voor die patiënten die eerder zijn behandeld met antivirale geneesmiddelen (hierboven beschreven), maar die geen duidelijk voordeel hebben gemeld. In intraveneuze of intramusculaire vorm (op de bovenarm of in de dij) is de indicatieve dosis voor volwassenen met aids 90 mg tweemaal daags. Neem niet minder dan 6 jaar.
Amprenavir (bijv. Agenerase): (farmacologische klasse van erbij horen: proteaseremmers) voor kinderen ouder dan 12 jaar, en voor volwassenen met AIDS wordt aanbevolen om het medicijn in een dosis van 600 mg te nemen, in tweevoud 24-uurs dosis. De werkzaamheid wordt verhoogd wanneer ritonavir, 100 mg tweemaal daags, aan deze stof wordt toegevoegd.
Fosamprenavir (bijv. Telzir): farmacologische klasse van toebehoren: proteaseremmers. Het is een prodrug van amprenavir. Neem 700 mg tweemaal daags in (indicatieve dosis voor volwassenen en voor kinderen tussen 6 en 12, met een gewicht van meer dan 39 kilo).
Raltegravir (bijvoorbeeld Isentress): het wordt aanbevolen om het medicijn in een dosis van 400 mg oraal, tweemaal daags, in te nemen voor volwassenen die met HIV zijn geïnfecteerd. De indicatieve dosis voor kinderen van 16 jaar en ouder met aids is hetzelfde (400 mg tweemaal daags).

Onder de andere antivirale middelen, die minder worden gebruikt bij AIDS-therapie, zijn:

Atazanavir (bijv. Reyataz) neemt 300 mg eenmaal daags in combinatie met 100 mg ritonavir. Neem het product op een volle maag.
Lopinavir (bijv. Kaletra): naast lopinavir bevat het farmacologische preparaat ook nog een ander actief bestanddeel, ritonavir. Neem als indicatie drie capsules (133, 3 mg lopinavir en 33, 3 mg ritonavir), tweemaal daags, voor kinderen met AIDS tussen 2 en 12 jaar oud, die meer dan 40 kilo wegen. Volwassenen die de eerste keer voor de HIV-infectie worden behandeld, moeten 4 capsules per dag innemen. Raadpleeg uw arts.
Nelfinavir (bijv. Viracept), het geneesmiddel om AIDS-symptomen te behandelen, kan zowel in tabletten als in poeder voor oraal gebruik worden gevonden. Neem 1250 mg tweemaal daags, of 750 mg geneesmiddel driemaal daags, bij voorkeur op een volle maag.
Tipranavir (bijv. Aptivus) in de vorm van capsules of orale suspensie, wordt het aanbevolen om het medicijn in een dosis van 500 mg, tweemaal daags, bij voorkeur op een volle maag, in te nemen. De hierboven beschreven dosis is met name geïndiceerd voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar met aids, die minstens twee jaar lang zijn behandeld met antiretrovirale geneesmiddelen.
Zidovudine (bijv. Trizivir, Combivir): het is een geneesmiddel dat wordt gebruikt in de behandeling tegen AIDS (klasse: nucleoside reverse transcriptase-remmers). Over het algemeen is het geassocieerd met andere anti-HIV-actieve ingrediënten (bijv. Lamivudine, abacavir). De dosering moet door de arts worden vastgesteld op basis van de toestand van de patiënt (leeftijd, gezondheid, gewicht, enz.) En de combinatie van de actieve ingrediënten in het geneesmiddel.
Tenofovir (bijv. Atripla, Truvada): dit werkzame bestanddeel wordt ook vaak gebruikt in combinatie met andere zoals efavirenz en emtricitabine (eerder geanalyseerd). Soms wordt het op zichzelf gebruikt (bijv. Viread) in een dosis van 245 mg / dag (1 tablet) met voedsel.

Immunoglobulinen : de toediening van immunoglobulinen voor de behandeling van AIDS vindt intraveneus plaats. Met name geschikt voor kinderen met HIV: de algemene dosis is 400 mg / kg (1 dosis) elke 2-4 weken, vooral in het geval van ernstige recidiverende infecties gedurende het jaar.

AIDS tijdens de zwangerschap :

zelfs als het HIV-virus via de moeder-foetale route kan worden overgedragen, voorkomt een adequate en onmiddellijke medicamenteuze behandeling zeker het risico van overdracht van de ziekte op het ongeboren kind. De moeder kan zidovudine (monotherapie) of een combinatie van verschillende antiretrovirale geneesmiddelen gebruiken, die de kans op overdracht van het virus op de foetus verminderen en een geldige therapie voor de moeder vormen (vanaf de 16e week).

Vermijd borstvoeding bij seropositiviteit: het virus kan ook via de moedermelk van de moeder op de pasgeborene overgaan. Kunstmatige borstvoeding wordt aanbevolen.

Palliatieve zorg en behandelingen voor AIDS

De geneesmiddelen die worden gebruikt als parallelle therapie voor de antiretrovirale zijn niet effectief tegen het HIV-virus, daarom zijn ze met het oog op het herstel van de ziekte vergeefs; het toedienen van zogenaamde "palliatieve" geneesmiddelen is echter in ieder geval essentieel om de patiënt te helpen beter met de ziekte te leven, met minder pijn:

Adequate voedingsinname: nuttig voor het in balans houden van voedingsdefecensiviteit (aids beïnvloedt de hongerperceptie)
In geval van diarree, antidiarrhale medicijnen toedienen
Om uitdroging te genezen (veroorzaakt door diarree / braken), is een rehydratatietherapie op basis van elektrolyten, kalium, natrium, rijstzetmeel, glucose enz. Vereist. Deze therapie kan via de mond worden ingenomen (via voeding of suppletie met specifieke producten) of intraveneus, als de patiënt er niet in slaagt om goed te eten.
Antihypertensiva zijn geïndiceerd voor het corrigeren van bloeddrukwaarden als de patiënt ook lijdt aan hypertensie
Anabole steroïden kunnen alleen worden genomen in het geval van een duidelijk en gevaarlijk gewichtsverlies
De toediening van NSAID's en opiaten is nuttig voor het kalmeren van de pijn veroorzaakt door secundaire ziektes, in de context van AIDS: het HIV-virus verzwakt, zoals we hebben gezien, het immuunsysteem, waardoor het lichaam meer wordt blootgesteld aan bacteriële infecties en tumoren
De patiënt met AIDS moet ook psychologisch worden ondersteund door ervaren personeel en familieleden

Profylaxe: hoe aids te voorkomen

Het is duidelijk hoe de preventie van HIV-infectie essentieel is om de ziekte te voorkomen:

Vermijd onbeschermde seks met mensen die risico lopen
Bloeddonors niet in gevaar brengen
Gebruik geen drugs (een essentiële, ethische en morele regel, die altijd gevolgd moet worden, niet alleen als een AIDS-preventie)
Gebruik geen geïnfecteerde spuiten
Vermijd zwangerschap als de vrouw HIV-positief is
Geef de voorkeur aan kunstmatige borstvoeding in geval van seropositiviteit van de moeder