definitie
Tuberculose is een besmettelijke en besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een bacil en die vooral verantwoordelijk is voor longschade; de ziekte kan echter lymfeklieren, hersenvliezen, urogenitaal systeem en skelet aantasten. Een herinfectie van tuberculose is mogelijk na een paar jaar, in de meeste gevallen veroorzaakt door eerdere uitbraken.
oorzaken
Tuberculose wordt veroorzaakt door de bacillus Mycobacterium tuberculosis, overgedragen via geïnfecteerde micro-druppels speeksel. Het is goed om te onthouden dat het immuunsysteem vaak in staat is om de infectie uit te roeien zodra de bacillus in contact komt met het lichaam.
symptomen
Hoesten is beslist het symptoom dat tuberculose kenmerkt: een hoest die zelfs drie weken aanhoudt, vergezeld van de uitstoot van bloed. Op zijn beurt is de hoest verantwoordelijk voor een vervelende pijn op de borst. De secundaire symptomen zijn variabel afhankelijk van de plaats van infectie en vaak geassocieerd met een afname in gewicht, koorts en zweten. Ook mogelijke manifestatie van asthenie, rillingen, gezwollen lymfeklieren en splenomegalie.
Informatie over tuberculose - Geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u tuberculose - tuberculose-medicijnen gebruikt.
drugs
De farmacologische behandeling van tuberculose is vrij complex; om het begrip te vereenvoudigen, is het volgende een vereenvoudigingsschema, verdeeld in twee fasen.
- Initiële fase: toediening van 4 gerichte en precieze geneesmiddelen (farmacologische combinaties), nuttig zowel om de bacteriële belasting tijdig te verminderen als om de vorming van resistente parasieten te voorkomen. De farmacologische behandeling moet zo snel mogelijk na de eerste symptomen worden uitgevoerd, duidelijk na een diagnostische beoordeling. De duur van de therapie in deze eerste fase is ongeveer 2 maanden.
- Onderhoudsfase: gebruik van 2 medicijnen waaraan de bacillen volledig gevoelig moeten zijn. De ziekte is gecompliceerder vanuit een therapeutisch oogpunt wanneer de bacillus extra-pulmonale gebieden infecteert. De behandeling moet 4-6 maanden worden voortgezet; in het geval van tuberculose waarbij hersenvliezen optreden, wordt aanbevolen de behandeling voor een langere periode voort te zetten.
Een preventieve behandeling van chemoprofylaxe is essentieel om de verergering van tuberculose van de latente fase naar de angstaanjagende actieve fase te voorkomen: in deze zin is tb-isoniazide met name geïndiceerd, vooral bij patiënten met aids en baby's. De behandeling moet gedurende 9 maanden worden voortgezet. Behandeling met chemoprofylaxe dient te worden uitgevoerd bij patiënten met eerdere onbehandelde tuberculose, vooral bij immuungecompromitteerde patiënten.
Geneesmiddelen die worden gebruikt in de eerste fase van tuberculose : farmacologische behandeling vereist medisch toezicht, met name voor patiënten met duidelijke problemen bij het omgaan met therapie. De onderstaande geneesmiddelen moeten 3 keer per week gedurende 2 maanden worden toegediend. Er zijn ook reeds gedoseerde medicijncombinaties: raadpleeg uw arts.
- Ethambutol (bijv. Etambu, Etapiam) de aanbevolen dosis is driemaal per week 30 mg / kg. Het medicijn kan ook worden weggelaten als het risico op geneesmiddelresistentie laag is. Als alternatief kunt u streptomycine nemen (bijv. Strept S FN). Neem geen streptomycine tijdens de zwangerschap.
- Isoniazide (bijv. Isoniazi FN, Rifater, Rimcure) neemt 15 mg / kg voor volwassenen en kinderen, driemaal per week. Dien niet meer dan 900 mg van het medicijn toe.
- Rifampicine (bijv. Rifampic) Het wordt aanbevolen om 10 mg / kg geneesmiddel per dag oraal of intraveneus in te nemen. Als alternatief, neem driemaal per week 15 mg / kg drugs. Overschrijd 600 mg niet.
- Pyrazinamide (bijv. Piraldina) als de patiënt minder dan 50 kg weegt, dien dan driemaal per week 2 gram van het geneesmiddel toe. Als het gewicht meer is dan 50 kg, wordt het aanbevolen om het medicijn driemaal per week in een dosis van 2, 5 g in te nemen.
Geneesmiddelen gebruikt in de tweede fase van tuberculose:
Isoniazid en Rifampicine dienen gedurende 4-6 maanden, driemaal per week, volledig in overeenstemming met de voorschriften van de arts te worden ingenomen.
De hierboven beschreven dosering is een voorbeeld: de arts kan de dosering aanpassen aan de respons op de patiëntenzorg. Als er echter een therapeutische procedure wordt gestart, is het raadzaam om deze niet te onderbreken tot het einde van de behandeling, zelfs in het geval van verbetering / remissie van de symptomen.
Bij tuberculose waarbij hersenvliezen of pericardium aanwezig zijn, moet de behandeling met een corticosteroïde worden gestart (bijv. Dexamethason: Decadron, Soldesam) in combinatie met behandeling met tuberculose.
vaccinatie
De vaccinatie tegen profylaxe van tuberculose (BCG-vaccins, Calmette-Guérin bacillus) is nuttig om een bepaalde gevoeligheid voor de tuberculosebacterie Mycobacterium tuberculosis te bevorderen. Vaccinatie is een preventieve maat voor tuberculose, waarvan de indicatie beperkt is tot bepaalde situaties. Raadpleeg uw arts.
