Encopresis - oorzaken en symptomen

definitie

De encopresis is een aandoening die wordt gekenmerkt door de onvrijwillige en herhaalde afgifte van uitwerpselen.

Deze vorm van fecale incontinentie herkent verschillende oorzaken.

Als het in de vroegste jaren van het leven voorkomt, wordt encopresis niet als een echte organische aandoening beschouwd. Als het echter na vier jaar blijft bestaan, kan het onvrijwillige verlies van fecaal materiaal wijzen op de aanwezigheid van ziekten van het spijsverteringsstelsel (bijvoorbeeld de ziekte van Hirschsprung en coeliakie) of psychische problemen.

Primaire en secundaire encopresis

De encopresis kan in twee vormen worden verdeeld:

Primair : treedt op wanneer de sluitspiercontrole nooit door het kind is verworven; het kan afhankelijk zijn van verschillende factoren, variërend van luiheid tot de behoefte aan meer tijd om te leren vast te houden en bewust ontlasting vrij te geven.
Secundair : het kind begint de ontlasting niet tegen te houden, ondanks het feit dat hij heeft aangetoond dat hij het voor een bepaalde periode adequaat kan doen.

Mogelijke oorzaken

De factoren die kunnen tussenkomen in het ontstaan van de encopesis zijn:

Anatomisch : fissuren, anus of rectum stenose, ziekte van Hirschsprung, incontinentie verbonden met neurologische aandoeningen, obstipatie en verschillende aandoeningen die de ontlasting pijnlijk maken.
Voedsel : lage waterinname, voedingsvezels tekort, intolerantie of overmatige voeding.
Psychologisch : emotionele conflicten met ouders, verkeerde training in het gebruik van het potje (te vroeg, agressief of afwezig), angst of eigenaardigheden van het toilet, angst en psychosomatische stress.

Elk pathologisch proces dat resulteert in chronische constipatie kan encopresis veroorzaken. Als het behoud van fecaal materiaal na verloop van tijd voortduurt, kan het in feite een dilatatie van het rectum en sigma bepalen, wat leidt tot veranderingen in de reactiviteit van spieren en zenuwen van de darmwand. Daarom verliest het kind de behoefte aan ontlasting. Dit resulteert in de onvrijwillige doorgang van zachte en vloeibare ontlasting rond de vastgehouden massa.