definitie
Na de borst is baarmoederhalskanker een van de meest voorkomende kankers in de vrouwelijke wereld; de Pap-test, waarbij het neoplasma vroeg en veilig wordt gediagnosticeerd, maakt het echter mogelijk de tumor in een vroeg stadium te behandelen. Juist vanwege deze eenvoudige cytologische screeningstest is de mortaliteit door baarmoederhalskanker de afgelopen jaren duidelijk afgenomen.
NB Voor de preventie van baarmoederhalskanker, wordt aanbevolen om regelmatig PAP-tests te ondergaan: de eerste test moet worden uitgevoerd tussen 21 en 25 jaar, daarna wordt aanbevolen om de PAP-test elke 3 jaar tot 65 jaar te ondergaan van leeftijd.
oorzaken
Het HPV-virus (papillomavirus) is het veroorzakende agens van baarmoederhalskanker: we hebben het over een pathogeen van viraal DNA, seksueel overdraagbaar, dat betrokken is bij de neoplastische transformatie van cervicale baarmoedercellen. Risicofactoren: vroege aanvang van seksuele activiteit, frequente onbeschermde geslachtsgemeenschap, met verschillende partners, meerlingzwangerschappen, slechte seksuele hygiëne.
symptomen
In de overgrote meerderheid van de gevallen begint baarmoederhalskanker niet met een significant symptoom: wat gezegd is, vormt een limiet om de kanker vroegtijdig te diagnosticeren - en daarom te genezen -. In een vergevorderd stadium kan baarmoederhalskanker zich presenteren met dysurie, dyspareunie, buikpijn, bloedverlies met uitwerpselen, vaginale bloedingen buiten de cyclus, onwelriekende leuko-rhoea en rectale tenesmus.
Informatie over baarmoederhalskanker - geneesmiddelen voor de behandeling van baarmoederhalskanker zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voor het nemen van baarmoederhalskanker - Geneesmiddelen voor baarmoederhalskanker.
drugs
We hebben gezien hoe de vroege diagnose van baarmoederhalskanker het risico op uitzaaiingen en fatale afloop aanzienlijk kan verminderen: juist om deze reden - het is noodzakelijk om het voor de zoveelste keer te benadrukken - is het een goede regel om regelmatig de PAP-test te ondergaan.
Voordat u de medicijnen opsomt die het meest in de therapie worden gebruikt, is het de moeite waard eraan te denken dat:
- sommige vormen van milde dysplasie die de basale laag van het cervicale epitheel beïnvloeden (pre-neoplastische vormen) hebben de neiging om spontaan achteruit te gaan en sporen of laesies achter te laten.
- De meeste HPV-letsels blijven asymptomatisch en hebben de neiging zichzelf op te lossen
- Vaccinatie is een van de regels voor het voorkomen van baarmoederhalskanker
- Lasertherapie, conization, cryotherapie en elektrocoagulatie kunnen ook worden gebruikt
- De chirurgische benadering wordt aanbevolen voor patiënten met baarmoederhalskanker in een vroeg stadium
- Stralingstherapie is geïndiceerd voor patiënten met baarmoederhalskanker die niet vatbaar zijn voor chirurgische resectie
- Cisplatine (bijvoorbeeld Cisplatine ACC, Platamine, Pronto Platamine) Hoewel dit middel het meest wordt gebruikt tegen baarmoederhalskanker, zijn de hertrouwende percentages niet altijd bevredigend. Het is echter belangrijk om te onthouden dat geen ander geneesmiddel - of een combinatie van geneesmiddelen - beter of beter is dan cisplatine in termen van totale overleving. Over het algemeen wordt het medicijn geassocieerd met radiotherapie en wordt het in een dosis van 40 mg per vierkante meter, intraveneus, eenmaal per week ingenomen. Niet meer dan 70 mg per week. Het medicijn wordt 4 uur vóór radiotherapie toegediend, gedurende 1-6 weken. In combinatie met andere chemotherapiemedicijnen wordt het medicijn genomen op een dosis van 50 mg / m2 op de tweede dag. De cyclus moet gedurende 21 dagen worden herhaald.
- Fluorouracil (bijv. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): de aanbevolen dosis is 1 g / m2 op de eerste dag. Herhaal de cyclus om de 21 dagen. Over het algemeen wordt het medicijn ingenomen in combinatie met Cisplatine.
- Methotrexaat (bijv. Reumaflex, Methotrexaat HSP, Securact) het geneesmiddel is een antagonist van foliumzuursynthese, in staat om de immuunrespons van het lichaam sterk te beïnvloeden. In dit opzicht wordt het gebruikt bij de behandeling van sommige neoplasma's, waaronder baarmoederhalskanker. Ideale dosering variërend van 30-40 mg / m2 per week tot 100-12.000 mg / m2 in combinatie met leucovorine.
- Carboplatin (bijv. Carboplatine AHCL, Paraplatin, Carboplatine TEVA) geassocieerd met andere chemotherapiemedicijnen, wordt het medicijn over het algemeen gebruikt in therapie tegen baarmoederhalskanker. De dosering is: 200 mg per vierkante meter intraveneus, op dag 1. Herhaal de toediening elke 21 dagen.
- Ifosfamide (bijv. Holoxan) het geneesmiddel wordt gebruikt in de behandeling tegen baarmoederhalskanker in een dosis van 2-5 mg per vierkante meter, intraveneus, elke 24 uur, op de tweede dag; het medicijn moet elke 21 dagen worden ingenomen. De duur van de behandeling dient door de arts te worden bepaald.
Preventie van baarmoederhalskanker
Vaccinatie is een van de preventiestrategieën voor baarmoederhalskanker: het vaccin wordt in drie verdeelde doses toegediend en intramusculair ingespoten. De tweede dosis moet worden toegediend 2 maanden na de eerste en de derde dosis na 4 maanden vanaf de tweede; hoewel de duur van de immuniteit tegen HPV niet met absolute precisie is vastgesteld, is waargenomen dat vrouwen die een vaccinatie ondergaan een verlengde immuniteit hebben (tot 4, 5 jaar vanaf de eerste cyclus van vaccins).
De PAP-test moet periodiek worden uitgevoerd, omdat het vaccin niet beschermt tegen alle vormen van papillomavirus.
Hieronder worden de vaccins het meest gebruikt om baarmoederkanker te voorkomen.
- Cervarix: bestaande uit gezuiverde L1-eiwitten verkregen uit 2 soorten humaan papillomavirus (HPV, type 16 en 18)
- Gardasil en Silgard: bevatten gezuiverde eiwitten voor 4 soorten menselijk HPV-virus (types 6, 11, 16 en 18).
- Gardasil 9: bevat gezuiverde eiwitten voor 9 soorten menselijk HPV-virus (types 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58).
Aangezien het HPV-virus seksueel overdraagbaar is, kan het gebruik van condooms voor geslachtsgemeenschap met risicopersonen niet worden weggelaten uit de regels ter preventie tegen baarmoederhalskanker.
