MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

MINIRIN / DDVAP ® is een geneesmiddel op basis van Desmopressin

THERAPEUTISCHE GROEP: hormonen van de achterste hypofyse-kwab

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressine

MINIRIN / DDVAP ® wordt gebruikt bij de behandeling van diabetes insipidus, primaire nachtelijke enuresis, post-operatieve polyurie en nocturie geassocieerd met multiple sclerose.

Desmopressine wordt ook gebruikt bij de behandeling van lichte en matige hemofilie en bij sommige vormen van de ziekte van Von Willebrand met het doel de factor VIII-concentraties te verhogen.

Werkingsmechanisme MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressine

Desmopressine, het werkzame bestanddeel van MINIRIN / DDVAP ® is een analoog van vasopressine waarmee het dezelfde biologische effecten deelt, maar met een langere werkingsduur en zonder vasoconstrictieve effecten, meestal verantwoordelijk voor hypertensieve pieken.

Vanuit moleculair oogpunt is dit molecuul in staat om, op een vergelijkbare manier als vasopressine, specifieke receptoren te binden die op het verzamelkanaal zijn blootgesteld, de intracellulaire activiteit ervan te reguleren en fosforylering en daaruit volgende translocatie op het membraan van een eiwit dat bekend staat als AQP 2 te vergemakkelijken (aquaporine 2). ), in staat om de doorgang van water uit het kanaal naar het cellulaire interstitium te vergemakkelijken.

Tegelijkertijd werkt het bovengenoemde hormoon op de cellen die het opgaande kanaal van Henle's lus vormen, waarbij de reabsorptie van natrium wordt bevorderd en derhalve ook wordt veroorzaakt door osmotische gradiënt van water.

De biologische effecten van desmopressine worden geflankeerd door bijzonder gunstige farmacokinetische eigenschappen waardoor dit molecuul zowel oraal als nasaal en injectief kan worden toegediend.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. DE EFFICIËNTIE VAN DESMOPRESSINE BIJ DE BEHANDELING VAN NICTURIA BIJ OUDEREN

Dubbelblind klinisch onderzoek waaruit blijkt dat orale toediening van Desmopressin, voordat het naar bed gaat, effectief kan zijn bij het verminderen van nocturie bij oudere mannelijke patiënten.

2. DESMOPRESSINE EN GEDRAGSASPECTEN IN HET BEHEER VAN DE NACHT ENURESI.

Werk dat het belang van gedragsaspecten opnieuw bevestigt in de eerste behandeling van primaire nachtelijke enuresis. De verkregen resultaten lijken, indien onmiddellijk geïnitieerd, die te benaderen die bereikt zijn met op desmopressine gebaseerde medicamenteuze therapie.

3. DE DESMOPRESSINE IN DE NIERTRANSPLANTATIE

Belangrijke studie die aantoont hoe de voorbehandeling van hersendood met dopamine en desmopressine nierbeschadigingen tijdens transplantatie kan beperken, waardoor de overleving en functionaliteit van het getransplanteerde orgaan worden verbeterd.

Wijze van gebruik en dosering

MINIRIN / DDVAP ®

Tabletten van 0, 1 - 0, 2 mg Desmopressine-acetaat;

Sublinguale tabletten van 60 - 120 mcg Desmopressine-acetaat;

0, 125 mg Desmopressine-acetaat-neusspray;

4 mcg injecteerbare bereiding van Desmopressin cetate;

Orale druppels van 250 mcg Desmopressine-acetaat:

de dosering en het doseringsschema variëren aanzienlijk van patiënt tot patiënt, afhankelijk van de therapeutische behoeften, de fysio-pathologische omstandigheden en het farmaceutische formaat dat wordt gebruikt.

De gebruikte doses kunnen ook significante veranderingen ondergaan op basis van klinische werkzaamheid of de mogelijke verschijning van bijwerkingen.

Waarschuwingen MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Het gebruik van MINIRIN / DDVAP ® moet worden voorafgegaan door een zorgvuldig medisch onderzoek om de gezondheidstoestand van de patiënt en het juiste recept te beoordelen.

Het is nuttig dat de arts de patiënt eraan herinnert om de hoeveelheid vloeistof die moet worden ingenomen tijdens de therapie aanzienlijk te verminderen om een mogelijke watervergiftiging te voorkomen, die verantwoordelijk is voor zelfs ernstige bijwerkingen.

Tegelijkertijd moet de arts de gezondheidstoestand van de patiënt, goede werking van de urinewegen en natrium-bloedconcentraties tijdens het hele therapeutische proces controleren, vooral bij oudere patiënten, om het risico op hyponatriëmie te verminderen.

MINIRIN / DDVAP ® bevat lactose en is daarom niet geschikt voor personen die lijden aan het glucose / galactose malabsorptiesyndroom, lactase-enzymdeficiëntie of galactosemie.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Ondanks de studies die op dat moment aanwezig zijn, lijken geen bijwerkingen op de foetus te rapporteren die gerelateerd zijn aan de inname van desmopressine bij de zwangere vrouw, maar de afwezigheid van statistisch significante gegevens staat het gratis gebruik van deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap niet toe.

interacties

De specifieke biologische activiteit van desmopressine kan verantwoordelijk zijn voor klinisch relevante geneesmiddeleninteracties.

Preciezer gezegd, de gelijktijdige inname van loperamide en analgetica zou een stijging in de bloedconcentraties van desmopressine kunnen bepalen wanneer deze oraal worden ingenomen, met als gevolg een accentuering van de biologische effecten van het geneesmiddel.

Gelijktijdige inname van tricyclische antidepressiva, remmers van serotonineheropname, carbamazepine en chloorpromazine zou het risico op vochtretentie en hyponatriëmie kunnen verhogen.

Contra-indicaties MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Het gebruik van MINIRIN / DDVAP is gecontraïndiceerd bij patiënten die lijden aan polyurie geassocieerd met gebruikelijke of psychogene polydipsie, bewezen hartfalen, matige en ernstige nierinsufficiëntie, hyponatriëmie, syndroom van ongepaste ADH-secretie en in geval van overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt of voor een van zijn hulpstoffen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Verschillende klinische onderzoeken en zorgvuldige postmarketingmonitoring hebben aangetoond dat het gebruik van MINIRIN / DDVAP ® volgens de aanwijzingen van de specialist mogelijk geen significante bijwerkingen heeft.

De meest frequent waargenomen bijwerkingen waren hoofdpijn, buikpijn en misselijkheid.

Het is echter nuttig om te onthouden dat het nodig is om de inname van vloeistoffen tijdens de behandeling met MINIRIN / DDVAP ® te verminderen om waterretentie en hyponatriëmie vaak gepaard gaand met hoofdpijn, misselijkheid, gewichtstoename en in ernstige gevallen convulsies te voorkomen.