definitie
Een dubieuze en verwarrende ziekte, sclerodermie trekt nog steeds de aandacht van vele geleerden: we hebben het over een chronisch beloop dat wordt gekenmerkt door een geleidelijke verdikking van de huid. Sclerodermie tast met name de huid van ledematen en de mond aan, hoewel het ook interne organen en weefsels en haarvaten kan omvatten.
oorzaken
Sclerodermie is een van de ziekten van onbekende etiologie. Het klinische bewijs toont aan dat de ziekte het gevolg is van de accumulatie en overproductie van collageenvezels in sommige weefsels van het lichaam. Uit huidige wetenschappelijke hypothesen lijkt het erop dat sclerodermie sterk wordt beïnvloed door het immuunsysteem: de wijziging ervan zou cellen ertoe aanzetten om een abnormale hoeveelheid collageen te synthetiseren, die zich ophoopt in de verschillende anatomische locaties waardoor schade wordt veroorzaakt.
symptomen
Symptomen geassocieerd met sclerodermie zijn: verdikking van de huid van de vingers, handen, armen en gezicht, zwelling van de gewrichten, spierpijn, haaruitval, brandend maagzuur met spijsverteringsproblemen (sclerodermie in de maag), kortademigheid (pulmonale sclerodermie) ), droge ogen, huidverheldering / verduistering, syndroom van Raynaud (de huid wordt overgevoelig voor koude, moduleert zijn natuurlijke kleur) en abnormale huidxerose.
Informatie over Scleroderma Stroke - Geneesmiddelen voor Sclerodermie Behandeling is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Scleroderma Strike - geneesmiddelen voor sclerodermabehandeling gebruikt.
drugs
Helaas is er nog geen geneesmiddel geïdentificeerd dat sclerodermie effectief en permanent kan genezen: er zijn echter talrijke farmacologische preparaten beschikbaar om de symptomen die de ziekte onderscheiden te verlichten, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt wordt verbeterd.
De mildere en asymptomatische sclerodermavarianten kunnen ook niet met medicijnen worden behandeld, hoewel periodieke monitoring door een specialist vereist is om de mogelijke progressie - in negatieve zin - van de ziekte te volgen.
In het algemeen is de behandeling van sclerodermie altijd afhankelijk van de ernst van de symptomen en van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt; wanneer de ziekte diep gaat, dus ver voorbij de oppervlakkige laag van de huid, die de weefsels en inwendige organen aantast, moet deze constant onder controle worden gehouden. Niet te vergeten dat sclerodermie, dat zich uitbreidt in hart- en longweefsel, het slachtoffer ook kan doden; het gaat duidelijk om extreme gevallen, maar geen enkele mogelijkheid kan worden weggelaten.
Het is echter noodzakelijk om niet te veel te alarmeren: de meeste sclerodermale varianten nemen af met de toediening van specifieke zalven of crèmes, geformuleerd met derivaten van vitamine D, en mogelijk geassocieerd met op steroïden gebaseerde zalven die hun therapeutisch effect uitoefenen om ontsteking tegen te gaan.
De moderne geneeskunde heeft echter veel geneesmiddelen, die mogelijk optimaal zijn voor een vorm van sclerodermie, maar die mogelijk niet optimaal is voor een andere variant ervan. We beginnen daarom de meest gebruikte medicijnen in therapie te rapporteren, waarbij we de individuele opties analyseren.
Wanneer de medicijnen niet de gewenste resultaten melden, kan de arts de patiënt alternatieve behandelingen aanbieden, zoals fototherapie of laserchirurgie om onherstelbaar beschadigd weefsel te verwijderen. In gevallen van extreme ernst is longamputatie of -transplantatie denkbaar.
NSAID's : orale toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is geïndiceerd om de pijn geassocieerd met sclerodermie te verminderen, naast een afnemende ontsteking van de zenuwen en pezen.
- Naproxen (bijv. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): het wordt aanbevolen om het geneesmiddel in een orale dosis van 550 mg eenmaal daags in te nemen, gevolgd door 550 mg actief om de 12 uur; Als alternatief neemt u zonodig om de 6-8 uur 275 mg naproxen. Overschrijd 1100 mg per dag niet.
- Ibuprofen (bijv. Brufen, Moment, Subitene): het medicijn vermindert de pijnlijke sensatie in de spieren en bevordert het vermogen om te bewegen. Om de pijn geassocieerd met sclerodermie te verlichten, wordt het aanbevolen om een dosis medicatie te nemen die varieert van 200 tot 400 mg, oraal, elke 4-6 uur, indien nodig. Overschrijd 400 mg per dosis niet. In sommige gevallen, waar sclerodermie intense pijn veroorzaakt, is het mogelijk om het geneesmiddel intraveneus (bijv. Pedea) in te nemen, met een indicatieve dosis van 400-800 mg in 30 minuten, elke 6 uur, indien nodig.
Andere NSAID's die bij de behandeling worden gebruikt om pijn te maskeren, zijn onder meer: ketoprofen (bijv. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), diclofenac (bijv. Voltaren), acetylsalicylzuur (bijv. Aspirine, Vivin, ac-acetaat, carine niet te gebruiken) voor kinderen onder de 12), etc.
Corticosteroïden : deze geneesmiddelen werken met een krachtig ontstekingsremmend effect; wanneer ze systemisch worden genomen, zijn ze geïndiceerd om ontsteking van het hartmembraan te verminderen in de context van sclerodermie van het hart. De toediening van steroïde geneesmiddelen is ook geïndiceerd voor musculaire sclerodermie en ledematen; deze activa moeten zeer zorgvuldig worden genomen, gezien hun merkbare bijwerkingen; sclerodermalijders die dergelijke geneesmiddelen gedurende lange perioden gebruiken, kunnen bijvoorbeeld een toename van de bloeddruk en een verslechtering van de nierfunctie waarnemen.
- Prednison (bijv. Deltacortene, Lodotra): neem 5 tot 60 mg actief in 1-4 verdeelde doses gedurende 24 uur. Raadpleeg uw arts. Verleng de therapie niet langer dan nodig is.
- Methylprednisolon (bijv. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): neem 4-48 mg per dag medicatie voor een goed ontstekingsremmend effect.
Cyclofosfamide (bijv. Endoxan Baxter, fles of tabletten): is een alkylerend agens dat wordt gebruikt in de therapie in de context van pulmonale sclerodermie, in samenhang met corticosteroïden: de therapeutische werking ervan bestaat uit het verzwakken van de activiteit van het immuunsysteem. Het medicijn is erg krachtig, daarom wordt het aanbevolen om het onder nauwgezette medische observatie te gebruiken. Voor de dosering: een arts raadplegen.
Kaliumaminobenzoaat : het lijkt erop dat de toediening van dit geneesmiddel nuttig is voor het verminderen van de symptomen die gepaard gaan met sclerodermie in de context van cystische fibrose; de therapeutische werkzaamheid van dit medicijn is echter nog niet volledig aangetoond. De dosering moet zorgvuldig worden bepaald door de arts. Gebruik het geneesmiddel NIET in combinatie met kaliumsparende diuretica (bijv. Amiloride, Furosemide, Spironolactone).
Geneesmiddelen voor hypertensie : in deze categorie spelen ACE-remmers een prestigieuze rol bij de behandeling van sclerodermie bij patiënten waar mogelijk of vastgesteld dat leverbeschadiging belangrijk is.
Diureticum geneesmiddelen worden gebruikt in de therapie in de context van sclerodermie om zwelling in de handen en voeten te verlichten. De keuze van een medicijn in plaats van een ander hangt af van de algemene toestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling. Hieronder, het meest gebruikt in therapie: de dosering zal niet worden beschreven, gezien de eigenaardigheid van de ziekte. Het doseringsvoorschrift is uitsluitend medisch.
- Enalaprilmaleaat (Ex Converten)
- Lisinopril (bijvoorbeeld Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (bijvoorbeeld Capoten)
Immunosuppressieve therapie : dit is een nog steeds experimentele therapie, waarbij wetenschappers hun hoop vestigen op de behandeling van ernstige sclerodermie met hoge doses stamcellen. De immunosuppressieve therapie gericht op het verminderen van de symptomen van sclerodermie maakt gebruik van dezelfde geneesmiddelen die worden gebruikt bij kankerbehandelingstherapie. Bijvoorbeeld: INTERFERONE BETA-1B (bijv. Betaferon, Rebif, Avonex), interleukine-2 (bijv. Proleukin). De dosering, de wijze van toediening en de duur van de behandeling zijn medische parameters van medische competentie.
Bosentan (eg.Tracleer): dit medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van symptomen die verband houden met sclerodermie die gepaard gaat met pulmonale hypertensie. Het lijkt erop dat de toediening van deze werkzame stof ook de symptomen van het syndroom van Raynaud kan verlichten. Ter indicatie: voor de behandeling van sclerodermie geassocieerd met pulmonale arteriële hypertensie, wordt aangeraden om 62, 5 mg geneesmiddel, tweemaal daags (bij voorkeur 's morgens en' s avonds, op een volle maag of op een lege maag), gedurende 4 weken in te nemen; de onderhoudsdosis suggereert het gebruik van het product in een dosis van 125 mg, tweemaal per dag. Raadpleeg uw arts voordat u met een vergelijkbare therapie begint.
Een van de meest terugkerende symptomen geassocieerd met sclerodermie is het syndroom van Raynaud: de symptomen verlichten - intense kou aan de extremiteiten, chromatische verandering van de huid van de handen en voeten, tintelingen, onvermogen om de vingers te bewegen als gevolg van koude - ja ze kunnen enkele eenvoudige tips in de praktijk brengen: draag handschoenen en dikke wollen sokken, draag comfortabele schoenen, oefen voortdurend aan lichaamsbeweging en geef massages op de handen en voeten.
Penicilline D: de toediening van dit medicijn is gepland in therapie om de activiteit van het immuunsysteem te verminderen, precies interfererend met de synthese van collageen. In het licht van recente studies lijkt het erop dat dit antibioticum op de een of andere manier de verdikking van de huid kan minimaliseren, waardoor schade wordt voorkomen door verspreiding naar de diepere organen. In de praktijk lijkt het echter dat de gewenste en langverwachte resultaten niet zo direct zijn; om er bovendien rekening mee te houden dat een onmatig gebruik van dit medicijn ernstige nieraandoeningen kan bevorderen en ook bloedcellen kan beschadigen. Penicilline D is tot op heden een medicijn dat als tweede keus wordt gebruikt voor de behandeling van sclerodermie.
Hoog mogelijke medicijnen die worden gebruikt in de therapie om sclerodermasymptomen te minimaliseren:
- calcitriol (derivaat van vitamine D), ex. Rocaltrol
- prostaglandine-agonisten
- thalidomide
Het is daarom niet mogelijk om te spreken van een echte remedie tegen sclerodermie: er zijn vele medicijnen beschikbaar, allemaal gericht op het minimaliseren van de schade die door de ziekte wordt veroorzaakt, maar niemand kan deze volledig genezen. Modern Research moedigt fondsenwerving aan, gericht op het identificeren van welk medicijn het meest geschikt is voor de behandeling van sclerodermie.
