Spiercontracturen betekent het onvrijwillig en continu verkorten van één of meer skeletspieren, geassocieerd met lokale pijn, stijfheid en hypertonie.
De verkorting (samentrekking) en de daaruit volgende pijn moeten worden geïnterpreteerd als een verdedigend mechanisme; het lichaam wil ons waarschuwen om die wijk niet opnieuw op dezelfde manier te overladen. Vaak is de reactie echter intens genoeg om de dagelijkse activiteiten negatief te beïnvloeden.
Het is een vrij vaak voorkomende verwonding en vertegenwoordigt het minst ernstige letsel in vergelijking met andere spierblessures (rekken of rekken en afleiding of scheuren).
De behandeling is eenvoudig, maar kan gecompliceerd worden door de positie van de spier, door zijn functie en door het niveau van activering in gebruikelijke activiteiten.
Wat te doen
- Preventie: contracturen kunnen worden vermeden door een reeks voorzorgsmaatregelen te nemen, nuttig om verwondingen te voorkomen (zie Preventie). In het kort:
- Verwarming.
- Vorige training.
- Intensiteit en type atletisch gebaar dat relevant is voor het niveau van voorbereiding.
- Ontbreken van pathologieën of onevenwichtigheden in de motoriek.
- Herken de symptomen:
- Gemiddelde pijn, aanvaardbaar en wijdverspreid in het specifieke gebied.
- Spierhypertonie en gebrek aan elasticiteit.
- Stop sportieve activiteit.
- Na een mogelijke contracture, als de pijn zeer intens is, moet een diagnose worden gesteld om de ernstigste schade uit te sluiten. U kunt contact opnemen met uw huisarts of eerste hulp. De elitaire analyses om de omvang van de schade te verifiëren zijn:
- Palpatie: om hypertonie en actieve "tigger points" (pijnpunten) te identificeren.
- Medische beeldvorming van het ultrasound-type: nuttig voor het visualiseren van het getroffen gebied en voor het uitsluiten van meer ernstige complicaties.
- Rust van motoriek en specifieke spierinspanningen in het algemeen. De duur van de "stop" is minimaal 3-7 dagen.
- Vooral in mildere gevallen, met name als ze van invloed zijn op de grote uitwendige spiermassa, herstel sneller met activiteiten die het mogelijk maken:
- Verleng de spieren: licht uitrekken.
- Bevorder bloedtoevoer: lichte aërobe activiteit, beter zo niet specifiek.
- Los gecontracteerde bundels op met massages.
- Neem bij intensere pijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en spierverslappers.
- Adopteer specifieke medische therapieën (zie medische behandelingen hieronder).
Wat NIET TE DOEN
- Niet goed opwarmen of overschakelen van een lichte opwarming tot oefeningen met een hoge intensiteit
- Oefen het uitrekken van "koud" vóór de activiteit en te intens tijdens het herstel van de contractuur.
- Heb geen atletische basis.
- Sport beoefenen anders dan gewoonte en vooral met overmatige intensiteit.
- Aanwezigheid van pathologieën of onevenwichtigheden in de motoriek.
- De symptomen negeren of niet herkennen.
- In geval van spiercontractie, de sportactiviteit voortzetten.
- Raadpleeg geen arts voor een bepaalde diagnose.
- Verwacht vroegtijdig het getroffen gebied en geef niet de juiste rust.
- In het geval dat de hersteltijden te lang worden, vermijd dan die activiteiten die de remissie van contracturen kunnen verbeteren (zie Wat te doen hierboven).
- Respecteer geen medicamenteuze behandeling voorgeschreven door uw arts.
- Respecteer geen andere specifieke medische therapieën (zie hieronder Medische therapieën).
Wat te eten
Er is geen nuttig dieet om spiercontracties direct te bestrijden. Het kan echter nuttig zijn om het aanbod van ontstekingsremmende voedingsstoffen te verhogen:
- Omega 3: zijn eicosapentaeenzuur (EPA), docosahexaeenzuur (DHA) en alfa-linoleenzuur (ALA). De eerste twee zijn biologisch zeer actief en zijn vooral opgenomen in: Sardinië, makreel, bonito, alaccia, haring, alletterato, ventresca van tonijn, naaldvissen, algen, krill enz. De derde daarentegen is minder actief maar vormt een voorbode van EPA; het zit voornamelijk vervat in de vetfractie van bepaalde voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong of in de oliën van: soja, lijnzaad, kiwipitten, druivenpitsen, enz.
- antioxidanten:
- Vitaminica: de antioxidantvitaminen zijn carotenoïden (provitamine A), vitamine C en vitamine E. Carotenoïden zitten in groenten en rood of oranje fruit (abrikozen, paprika's, meloenen, perziken, wortels, squash, tomaten, enz.); ze zijn ook aanwezig in schaaldieren en melk. Vitamine C is typisch voor zurig fruit en sommige groenten (citroenen, sinaasappels, mandarijnen, grapefruit, kiwi's, paprika's, peterselie, cichorei, sla, tomaten, kool, enz.). Vitamine E is beschikbaar in het vetgedeelte van veel zaden en aanverwante oliën (tarwekiemen, maïskiemen, sesam, enz.).
- Mineralen: zink en selenium. De eerste is voornamelijk vervat in: lever, vlees, melk en derivaten, sommige tweekleppige weekdieren (vooral oesters). De tweede is vooral te vinden in: vlees, visserijproducten, eigeel, melk en zuivelproducten, verrijkte voedingsmiddelen (aardappelen, enz.).
- Polyfenolen: eenvoudige fenolen, flavonoïden, tannines. Ze zijn zeer rijk: groenten (ui, knoflook, citrusvruchten, kersen, enz.), Fruit en aanverwante zaden (granaatappel, druiven, bessen, enz.), Wijn, oliehoudende zaden, koffie, thee, cacao, peulvruchten en volle granen, enz.
Wat NIET eten
- Alcoholisch: ethylalcohol oefent een diuretische werking uit en verstoort het metabolisme van geneesmiddelen door het effect van de actieve ingrediënten te veranderen.
- Overtollige omega 6-vetzuren of onjuiste omega 3 / omega 6-verhouding (in het voordeel van de laatste). Ze kunnen een pro-inflammatoir effect hebben. Het is een goede gewoonte om de introductie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan linolzuur, gamma-linoleenzuur, diomo-gamma-linoleenzuur en arachidonzuur te beperken, zoals: zaadolie (vooral pinda's), het meeste gedroogd fruit, bepaalde peulvruchten, enz. Tegelijkertijd is het nodig om de inname van omega 3 te verhogen (zie Wat te eten hierboven).
Natuurlijke geneeswijzen en remedies
- Hot packs: verhoog de doorbloeding en herstel van de snelheid. Ze mogen niet worden gebruikt in de aanwezigheid van vasculaire laesies.
- Massages: niet-fysiotherapie en gericht op spierontspanning. Ze kunnen door iedereen worden uitgevoerd, maar pas op dat u de contractuur niet verergert.
Farmacologische zorg
Bij de behandeling van spiercontracturen worden geneesmiddelen weinig gebruikt. Integendeel, ze vertegenwoordigen een zeer gebruikte oplossing voor uitrekken en scheuren.
Uw arts kan aanbevelen:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): voor systemisch of lokaal gebruik (zalf, gel of crème):
- Voor systemisch gebruik:
- Ibuprofen (bijv. Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen® enz.)
- Alleen voor contracturen (volledig gecontra-indiceerd in geval van breuk van de bloedvaten), salicylzuur (bijvoorbeeld Aspirin®).
- Voor actueel gebruik:
- Ibuprofen lysine zout op 10% (bijvoorbeeld Dolorfast®).
- Ketoprofen 2, 5% (bijvoorbeeld Fastum gel®).
- Spierverslappers: ontspan de skeletale en gladde spieren. Ze kunnen oraal (systemisch), parenteraal (injectie) en topisch (zalf, gel of crème) zijn. De meest gebruikte contracturen zijn die welke werken op het centrale zenuwstelsel. Voor contracturen is de meest gebruikte:
- Thiocolchicoside (bijv. Muscoril®, Miotens®): oefent zijn activiteit uit via een werkingsmechanisme dat de antagonisatie van de GABA-A-receptor omvat.
het voorkomen
WAARSCHUWING! Rekken kan voordelig of schadelijk zijn, afhankelijk van het tijdstip, het type en de intensiteit. Het is raadzaam om het altijd warm te houden, niet onmiddellijk na kracht- en / of spieruitputting oefeningen en zonder overbelasting of stuiteren.
- Zorg voor een voldoende hoge lichaamstemperatuur, vooral van de aangetaste spieren; voor dit doel kan het nuttig zijn:
- Jurk met technisch materiaal, vooral in de wintermaanden.
- Gebruik indien nodig specifieke zalven.
- Oefen verwarming en activering (ook wel "approach" genoemd). Deze fase heeft twee functies:
- Verhoog de temperatuur van alle structuren die in het atletische gebaar zijn gerekruteerd.
- "Rek" de vezels van de structuren gerekruteerd in het atletische gebaar.
- Voer inspanningen uit die geschikt zijn voor uw fysieke conditie of bereik een trainingsniveau dat nuttig is om dat soort prestaties te ondersteunen.
- Respecteer herstel- en compensatietijden. Een spier in de reconstructie / regeneratiefase is een zwak weefsel, niet erg reactief en gemakkelijk beschadigd.
- Indien aanwezig corrigeren of genezen van gewrichts- en spieronevenwichtigheden.
Medische behandelingen
- Decontractie fysiotherapie massage: uitgevoerd door een professional. In de meest vijandige weeën en gelokaliseerd in diepe bundels of interne spieren, kunnen ze buitengewoon nuttig zijn om de koers te versnellen.
- Tecar-therapie: het is een genezingssysteem dat het principe van de elektrische condensor gebruikt om verwondingen aan het gewricht te behandelen. Het mechanisme van tecarterapia is gebaseerd op het herstel van de elektrische lading in de beschadigde cellen, om ze sneller te laten regenereren.
- Transcutane elektrische zenuwstimulatie (Tens): analgetische elektrotherapie die voornamelijk tegen pijn werkt. Stuur elektrische impulsen naar de huid via elektrisch geleidende platen. Deze blokkeren de zenuwsignalen van pijn en stimuleren de aanmaak van endorfines.
- Gepulseerde elektromagnetische veldtherapie (Pemf): is gebaseerd op het gebruik van gepulseerde elektromagnetische velden die vasodilatatie in de samengetrokken spier stimuleren, waardoor de bloedstroom wordt vergemakkelijkt en weefselherstel mogelijk wordt.
- Magneettherapie: benut de effecten van het magnetisch veld op het lichaam. Het wordt aangebracht met behulp van twee solenoïden direct op het getroffen gebied. Het oefent een kracht uit op magnetische, paramagnetische en diamagnetische moleculen. De hoge en lage frequentie levert voordelen op als de behandeling lang genoeg is; de effectiviteit van de statische is niet wetenschappelijk bewezen. De effecten op cellen, ontstekingen, ontstekingen, enz. ze zijn erg talrijk. Het kan de genezingsduur tot 50% verkorten, maar de effectiviteit verandert afhankelijk van de schade.
- Ultrageluid: maakt gebruik van hoogfrequente akoestische golven. Het is zeer nuttig als een ontstekingsremmende, stimulerende oedemateuze reabsorptie en om de verklevingen die tijdens de genezing worden gevormd, op te lossen. Het produceert warmte en verhoogt de doorlaatbaarheid van celmembranen.
- Lasertherapie: het is een behandeling die de stralen rechtstreeks op het getroffen gebied gebruikt. De laserelektronenbundel werkt op het celmembraan en mitochondriën, waardoor de metabole activiteit wordt verhoogd, pijn en ontsteking worden verminderd, vasodilatatie wordt gecreëerd en lymfedrainage wordt verhoogd.
- Kinesio-taping: dit systeem maakt gebruik van de tractie van adhesieve en elastische verbanden. soms met kleine farmacologische concentraties. Ze zouden een drainerende, licht pijnstillende, anti-inflammatoire en beschermende functie moeten hebben.
- Iontoforese: het is een vorm van injectie zonder een naald. Het zorgt ervoor dat een medicijn (in dit geval ontstekingsremmend) de epidermis passeert dankzij de toepassing van een continue stroom.
- Stretch en spray: het is een osteopathisch systeem dat de vermindering van spierpijn mogelijk maakt en ontspanning bevordert met de toepassing van een koude huidprikkel en passieve verlenging van de betrokken spieren.
