introductie
Een tand die zwaar getraumatiseerd is door diepe infecties vereist niet altijd extractie. In sommige gevallen (veel, eigenlijk), kan een tand die is beïnvloed door preekstoelen of uitgebreide cariogene processen worden bespaard door devitalisatie.
In deze discussie zullen we proberen enig licht te werpen, in antwoord op de meest voorkomende twijfels die constant alle (of bijna) patiënten betreuren tijdens ernstige tandheelkundige infecties. Onder welke omstandigheden kan een devitalisatie worden uitgevoerd? Waarom wordt in sommige gevallen de tand operatief geëxtraheerd? Is het mogelijk om te voorkomen dat een tand verwoest of geëxtraheerd wordt?
algemeenheid
Om de discussie duidelijker te maken, is het nodig enkele regels toe te wijden aan de korte beschrijving van de twee interventies. Hierdoor zal het gemakkelijker te begrijpen zijn, al vanaf de eerste lezing, omdat in veel gevallen devitalisering de voorkeur heeft boven het uittrekken van een tand.
devitalisering
Devitalisatie (of wortelkanaalbehandeling) is een tandheelkundige procedure die de reparatie van tanden garandeert die ernstig worden aangetast door infecties of uitgebreide trauma's, zoals onomkeerbare schade aan de tandpulp. De devitalisatie maakt deel uit van de lijst van conservatieve procedures omdat het gericht is op het redden van de tand, het verwijderen van de geleden schade zonder toevlucht te nemen tot zijn extractie. Kort gezegd, de devitalisatie houdt in eerste instantie in het verwijderen van de geïnfecteerde tandpulp, vervolgens de vervanging ervan door een speciaal amalgaam en, ten slotte, de reconstructie van de tand.
TOOTH EXTRACTIE
Ook bekend als avulsie, is tandheelkundige extractie een tandheelkundige strategie waarbij een tand wordt verwijderd uit de botholte waarin hij normaal verblijft (alveolus). Een tand wordt gewonnen wanneer, om pathologische redenen of fysieke belemmeringen, de duurzaamheid in zijn natuurlijke omgeving grotere schade zou aanrichten. De verstandskiezen - zoals we later zullen zien - vormen een uitzondering, omdat ze operatief kunnen worden verwijderd, zelfs om zuiver preventieve redenen (om de juiste positie en de juiste uitlijning van de andere tanden te waarborgen).
vergelijking
Veel patiënten die worstelen met een ondraaglijke kiespijn veroorzaakt door een diepe tandheelkundige infectie worden gedwongen om een tandheelkundige ingreep te ondergaan. Het lot van de tand zal afhangen van de ernst van de infectie. Tegenwoordig, met de verbetering van tandheelkundige-chirurgische strategieën, is de devitalisatie een uitstekende operatie om de tand te redden: het wordt uitgevoerd om de onderliggende pathologie te behandelen en het tandheelkundige element in zijn natuurlijke positie te houden zonder zijn toevlucht te nemen tot extractie.
Wanneer is het mogelijk om de tand te devitaliseren? Wanneer is het nodig om het te extraheren?
Om begrip te bevorderen, toont de tabel de belangrijkste indicaties van beide interventies.
Indicaties van devitalisatie | Indicaties voor tandextractie |
|
|
Besmette verstandskiezen
In de meeste gevallen probeert de tandarts een tand te beschermen die is aangetast door diepe infecties, waardoor de geforceerde verwijdering wordt vermeden. Wat echter wordt gezegd, wordt gewoonlijk niet toegepast op verstandskiezen die door infecties worden aangetast: de functionele nutteloosheid van de derde kiezen bindt de chirurg bijna altijd om door te gaan met de extractie in plaats van met een andere conservatieve interventie. Het zou nutteloos en vruchteloos zijn om tussenbeide te komen bij elke tandheelkundige behandeling buiten de extractie in geïnfecteerde of verrotte verstandskiezen. Denk bijvoorbeeld aan het feit dat de tandarts soms al vóór de uitbarsting door de gingiva de extractie van de verstandskies suggereert (tand inbegrepen), omdat de aanwezigheid ervan de structurele harmonie van de glimlach kan veranderen (scheve tanden, tandmalocclusie). etc.).
het voorkomen
Het is niet prettig om naar de tandarts te gaan voor een ondraaglijke kiespijn die lang heeft geduurd. Naar alle waarschijnlijkheid is dit symptoom de eerste alarmbel van een aanhoudende infectie: de patiënt is zich er daarom van bewust dat er misschien een onmiddellijke tandinterventie op hem wacht.
Of het nu gaat om een banale vulling of een iets meer gearticuleerde tandheelkundige ingreep zoals devitalisatie, het maakt niet uit: de angst voor de tandarts is nog steeds een feit. Om nog maar te zwijgen over wanneer het nodig is om de tand te verwijderen omdat deze onomkeerbaar wordt beschadigd door infectieuze beledigingen die inmiddels te diep zijn gegaan om deze te kunnen redden.
Hoe om het te doen, dan om te ontsnappen aan deze tandheelkundige interventies (objectief) niet gewenst door degenen die ze lijden?
Het enige antwoord op deze vraag kan worden samengevat in één simpel woord: preventie .
Om de gezondheid van tanden te beschermen, moeten eenvoudige basisregels worden nageleefd, die vaak helaas ondergewaardeerd en gebagatelliseerd zijn:
- Nauwkeurige, meervoudige dagelijkse mondhygiëne thuis met tandenborstel, tandpasta, tandzijde en mondwater
- Professionele tandreiniging elke 6-12 maanden om tandplak en niet-verwijderbare calculusconcreties te verwijderen door dagelijkse mondhygiëne
- Periodieke controles door de tandarts om de optimale staat van de tanden te bepalen
- Tanden verzegelen om tandbederf te voorkomen zodra de melktanden worden vervangen door permanente tanden
Voorkomen tandbederf en tandheelkundige infecties is de enige oplossing om je tanden gezond, sterk en in volledige gezondheid te houden. Op deze manier is het mogelijk om onplezierige conservatieve interventies te vermijden, zoals devitalisering of, erger nog, extreme operaties zoals het trekken van tanden.
