algemeenheid
In tegenstelling tot wat gangbaar is, mag het antibioticum voor bronchitis niet worden beschouwd als het eerste medicijn dat bij de behandeling van deze aandoening wordt gebruikt.
In feite vanwege het steeds wijdverspreidere fenomeen van resistentie tegen antibiotica
Voor alle duidelijkheid: in het geval van bronchitis mag het gebruik van antibioticumgeneesmiddelen die thuis zijn achtergelaten na eerdere antibacteriële therapieën, niet worden uitgevoerd tenzij uitdrukkelijk aangegeven door de arts. In deze gevallen is zelftherapie misschien niet alleen volledig ineffectief, maar zelfs gevaarlijk en schadelijk voor de gezondheid.
Tijdens dit artikel zullen de situaties waarin het mogelijk is om antibiotica te gebruiken voor bronchitis en de actieve ingrediënten die het meest in deze gevallen worden gebruikt, worden geanalyseerd. Voordat u verder gaat met deze gedetailleerdere analyse, kan het echter nuttig zijn om een kleine stap terug te doen om te begrijpen wat bronchitis is en wat de oorzaken zijn.
de bronchitis
Bronchitis en de oorzaken ervan
Bronchitis is een ontsteking die optreedt in de bronchiën. Deze ontsteking kan zowel in acute als in chronische vorm voorkomen, maar de triggerende oorzaken zijn verschillend.
Bij chronische bronchitis zijn de belangrijkste oorzaken te vinden in bepaalde soorten milieu-invloeden (zoals bijvoorbeeld langdurige blootstelling aan tabaksrook of aan bepaalde soorten milieuverontreinigende stoffen).
Acute vormen van bronchitis daarentegen worden voornamelijk veroorzaakt door infecties van virale aard en - zeer zelden - door bacteriële infecties.
Het is echter belangrijk om erop te wijzen dat - zelfs wanneer de belangrijkste oorzaak van bronchitis een virale infectie is - het mogelijk is dat bacteriële superinfecties kunnen optreden die het klinische beeld van de ziekte kunnen verergeren.
Pathogene micro-organismen
Bacteriën die bronchitis kunnen veroorzaken
De bacteriën die bronchitis kunnen veroorzaken of die aanleiding kunnen geven tot een superinfectie in geval van virale bronchitis, zijn talrijk. Hiervan zijn de meest voorkomende:
- Haemophilus influenzae, een gramnegatieve bacillus die ook veel andere luchtwegaandoeningen kan veroorzaken, zoals oorinfecties, sinusitis en longontsteking.
- Streptococcus pneumoniae, een Gram-positieve kokosnoot die - naast acute bronchitis - ook lobaire pneumonitis, otitis media, bof en sinusitis kan veroorzaken.
- Staphylococcus aureus, een andere Gram-positieve kokosnoot die ook andere aandoeningen van de luchtwegen kan veroorzaken, zoals abcessen, sinusitis, acute pneumonie en pleuropneumonitis.
- Chlamydia pneumoniae, een Gram-negatieve coccoïde die kan leiden tot bronchitis en longontsteking.
antibiotica
Soorten antibioticum voor bronchitis gebruikt in therapie
In het licht van wat tot dusver is gezegd, is het duidelijk dat het gebruik van antibiotische geneesmiddelen voor de behandeling van bronchitis alleen nodig is wanneer de ontsteking van de bronchiën wordt veroorzaakt door een infectie (of een superinfectie) -bacterie.
De belangrijkste klassen van antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van bacteriële bronchitis zullen hieronder kort worden beschreven.
penicillines
Penicillines zijn de meest gebruikte klasse van antibiotica voor de behandeling van bacteriële infecties van de luchtwegen.
Penicillines zijn bèta-lactam-antibiotica die een antibacteriële werking kunnen uitoefenen door de synthese van peptidoglycan (de bacteriële celwand) te remmen.
Onder de actieve ingrediënten die het meest worden gebruikt voor de behandeling van bronchitis, noemen we benzylpenicilline, oxacilline, nafcilline en amoxicilline .
macroliden
Macroliden zijn antibiotica met een vrij complexe chemische structuur, samengesteld uit een grote lactonring die twee of meer suikers bindt. Deze actieve ingrediënten oefenen hun antibioticumwerking uit door de bacteriële eiwitsynthese rechtstreeks op ribosomaal niveau te verstoren.
Macroliden worden voornamelijk gekenmerkt door het feit dat ze de voorkeursmiddelen zijn die worden gebruikt als een alternatief voor penicillines bij personen die allergisch zijn voor deze antibioticaklasse.
Van de macroliden die het meest worden gebruikt bij de behandeling van acute bronchitis, herinneren we aan erytromycine .
tetracycline
Tetracyclines zijn een categorie breedspectrumantibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van verschillende soorten bacteriële infecties. Ze drukken hun antibioticumwerking uit door de remming van bacteriële eiwitsynthese.
Het werkzame bestanddeel van deze klasse antibiotica, meestal gebruikt voor de behandeling van acute bronchitis (in het bijzonder geïnduceerd door Chlamydia pneumoniae ) is doxycycline .
cefalosporinen
Cephalosporines zijn een klasse van beta-lactam-antibiotica met bacteriedodende eigenschappen. Net als penicillines zijn cefalosporines in staat om hun antibacteriële werking uit te oefenen door de synthese van peptidoglycaan te remmen.
Onder de actieve ingrediënten die meestal worden gebruikt bij de behandeling van bacteriële bronchitis, vinden we cefotaxime, cefixime en ceftriaxon .
Andere antibiotica
Andere antibiotica die kunnen worden gebruikt om bronchitis te behandelen zijn:
- Rifampicine (werkzame stof die tot de klasse van rifamycinen behoort);
- Prulifloxacine (actief bestanddeel van de klasse van chinolonen en meer bepaald van fluoroquinolonen);
- Vancomycine (een cyclisch peptide met antibioticumwerking).
In werkelijkheid is vancomycine zeker niet het antibioticum voor de eerste keus bronchitis. Het gebruik ervan is echter bijzonder nuttig - zo niet essentieel - in gevallen van bacteriële bronchitis veroorzaakt door methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) -stammen.
