definitie
Optische neuritis is een inflammatoire pathologie waarbij de oogzenuw betrokken is. Op de lange termijn kan deze ziekte ernstige en permanente schade aan het oog veroorzaken, zoals gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen of blindheid.
In de meeste gevallen treft een ontsteking slechts één oog, maar de mogelijkheid dat beide ogen door de ziekte worden beïnvloed, is niet geheel uitgesloten.
oorzaken
Optische neuritis wordt veroorzaakt door schade aan de oogzenuw en de myeline-omhulsel die deze bedekt. De schade aan deze omhulling voorkomt namelijk dat de zenuw voldoende elektrische impulsen afgeeft, waardoor de signalen van het oog naar de hersenen veranderen. Dit alles vertaalt zich in verminderd zicht.
Schade aan de myeline-omhulling kan worden veroorzaakt door auto-immuunziekten (zoals multiple sclerose, Devic's syndroom, systemische lupus erythematosus, de ziekte van Behçet, sarcoïdose, enz.), Door infecties (zoals syfilis, meningitis, Ziekte van Lyme, waterpokken, mazelen, bof, infecties veroorzaakt door Herpes zoster, enz. ), Of door trauma of andere ziekten en stoornissen, zoals, bijvoorbeeld, tumoren, ischemie, diabetes, voedingstekorten, enz.
De meest voorkomende oorzaak van optische neuritis is echter multiple sclerose.
symptomen
De kenmerkende symptomen van optische neuritis zijn oogpijn, verminderde gezichtsscherpte en veranderde kleurperceptie.
Andere symptomen die kunnen optreden bij patiënten met optische neuritis zijn anisocorie, vernauwing van het gezichtsveld, nachtblindheid, losse lichamen, halo's rond licht, fotofobie, scotomen en intraoculaire bloeding.
Ten slotte kan optische neuritis leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.
Informatie over Optic Neuritis - Geneesmiddelen voor de behandeling van optische neuritis is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Neurite Optics inneemt - geneesmiddelen voor de behandeling van optische neuritis.
drugs
In sommige gevallen is optische neuritis een voorbijgaande stoornis die de neiging heeft om zichzelf binnen enkele weken of maanden te annuleren, zonder toevlucht te nemen tot welk type medicamenteuze behandeling dan ook.
Wanneer echter optische neuritis wordt veroorzaakt door andere ziekten of aandoeningen, is het noodzakelijk om in te grijpen op de primaire oorzaken die de ziekte zelf hebben veroorzaakt. Daarom, als er aan de basis van optische neuritis een infectie (of het nu bacterieel of viraal is) is, is het noodzakelijk om een adequate therapie in te stellen die gericht is op het contrasteren van het infectieuze agens, door het gebruik van aangehechte antibiotica of antivirale geneesmiddelen, afhankelijk van het geval .
Als in plaats daarvan aan de basis van optische neuritis multiple sclerose is - zoals in de meeste gevallen gebeurt - om de genezingsperiode te versnellen, kan een farmacologische behandeling worden ingesteld die voorziet in de toediening van intraveneuze corticosteroïden.
Bovendien - wanneer de oorzaak die optische neuritis veroorzaakt een auto-immuunziekte is - om de frequentie van aanvallen te verminderen, kunnen immunomodulerende of immunosuppressieve geneesmiddelen worden gebruikt.
corticosteroïden
Wanneer de oorzaak van optische neuritis is gelegen in multiple sclerose, geeft de arts gewoonlijk een behandeling op basis van intraveneuze corticosteroïden om het herstel te versnellen. Daarna kan de behandeling worden voortgezet door orale corticosteroïden te nemen.
Vanwege de bijwerkingen veroorzaakt door corticosteroïden moet het gebruik ervan onder strikte controle van de arts staan.
Onder de meest gebruikte actieve ingrediënten herinneren we ons:
- Methylprednisolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): methylprednisolon is beschikbaar in verschillende farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor verschillende toedieningsroutes.
Bij intraveneuze toediening is de gewoonlijk gebruikte dosis methylprednisolon (in de vorm van methylprednisolon-natriumsuccinaat) 30 mg / kg lichaamsgewicht, toe te dienen over een periode van ten minste 30 minuten. Er dient aan te worden herinnerd dat een behandeling met dergelijke hoge doses methylprednisolon slechts gedurende korte perioden (maximaal 48-72 uur) moet worden uitgevoerd.
Bij orale toediening kan de gebruikte dosis methylprednisolon variëren van 4 mg tot 48 mg per dag.
De initiële hoeveelheid geneesmiddel die moet worden toegediend en de optimale onderhoudsdosis voor elke patiënt moeten echter door de arts worden vastgesteld.
- Prednison (Deltacortene ®): prednison is beschikbaar voor orale toediening en kan worden gebruikt om de behandeling met corticosteroïden voort te zetten na toediening van intraveneus methylprednisolon. De gebruikelijke dosis medicatie is 10-15 mg per dag. Ook in dit geval moet de exacte dosering van het geneesmiddel door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden vastgesteld.
Andere geneesmiddelen voor de (indirecte) behandeling van optische neuritis
- Natalizumab (Tysabri ®): natalizumab is een monoklonaal antilichaam met een specifieke indicatie voor de behandeling van multiple sclerose. Het is beschikbaar voor intraveneuze toediening en mag alleen worden toegediend door een specialist in de behandeling van deze ziekte. De gebruikelijke dosis is 300 mg geneesmiddel, toe te dienen via intraveneuze infusie om de vier weken.
- Cyclophosphamide (Endoxan Baxter ®): cyclofosfamide is een middel tegen kanker dat kan worden gebruikt om verschillende auto-immuunziekten te behandelen dankzij de immunosuppressieve werking. Het is een medicijn voor zowel orale als intraveneuze toediening. De hoeveelheid actief bestanddeel die moet worden gebruikt, moet op individuele basis door de arts worden vastgesteld.
- Methotrexaat (Methotrexaat Teva ®, Reumaflex ®): methotrexaat is ook een middel tegen kanker dat, dankzij zijn immunosuppressieve werking, kan worden gebruikt om verschillende soorten auto-immuunziekten te behandelen. Het is beschikbaar voor orale en parenterale toediening. De wijze van toediening en de hoeveelheid toe te dienen geneesmiddel moet door de arts worden vastgesteld volgens de te behandelen auto-immuunziekte.
Deze medicijnen worden daarom niet rechtstreeks gebruikt voor de behandeling van optische neuritis zelf, maar voor de behandeling van auto-immuunziekten die ten grondslag liggen aan deze ontsteking.
