algemeenheid
Rode striae zijn tekenen die op het huidoppervlak verschijnen als lijnen of strepen die voelbaar zijn voor de aanraking, goed gedefinieerd en gescheiden door een gezonde huid. Deze laesies verschijnen voornamelijk op het niveau van de buik, dijen, heupen en borst. Rode striae is het gevolg van het breken van de elastische vezels van de dermis (diepere huidlaag).
In sommige gevallen zijn rode striae een onaangenaam geheugen voor zwangerschap, soms zijn ze het gevolg van plotselinge gewichtsveranderingen . De redenen waarom ze zich voordoen, worden echter niet alleen in deze twee situaties samengevat. Tot de factoren die bijdragen aan het bepalen van het uiterlijk van rode striae behoren ook slechte huidelasticiteit, genetische predispositie en sommige pathologische aandoeningen, zoals obesitas, ascites en buiktumoren.
Rode striae is een probleem dat beide geslachten treft, hoewel deze vlekken vaker voorkomen bij vrouwen. Bovendien is er bij vrouwelijke proefpersonen een vroeg verschijnen van deze symptomen, vooral in combinatie met de puberteit en zwangerschap.
Rode striae worden beschouwd als een van de moeilijkste onvolkomenheden in de huid: hoewel cosmetica, dermatologische behandelingen en specifieke massages beschikbaar zijn, zijn deze tekenen na het verschijnen bijna niet meer permanent te verwijderen. Om het probleem correct aan te pakken, is preventie daarom essentieel.
Wat zijn ze?
Rode striae zijn distensie of atrofische striae, dat wil zeggen, huidsporen veroorzaakt door dermo-epidermale atrofieën . Met andere woorden, het zijn echte lineaire laesies, die parallel aan elkaar lopen, vanwege het breken van de elastische vezels ter hoogte van de dermis, de diepste laag van de huid. Deze "tranen" van de huid worden doorgegeven aan de bovenliggende epidermis, die een vorm van een streep waarneemt die aanvoelt en die precies de roodachtige rek vertegenwoordigt .
Wist je dat ...
De kleur van striae hangt af van de evolutionaire fase : zodra ze gevormd zijn, zijn ze rood-violet van kleur en nauwelijks zichtbaar, om dan binnen enkele maanden parelwit en dunner wit te worden.
oorzaken
Een van de hoofdoorzaken van het verschijnen van rode striae is de slechte elasticiteit van de dermis . Deze imperfectie begint wanneer de huid wordt blootgesteld aan sterke stress: de abrupte cutane uitzetting, als gevolg van plotselinge toenamen en afnamen van het gewicht, bepaalt de breuk van de collageenvezels en een tractie van de haarvaten van de dermis.
Rode striae kunnen op elke leeftijd verschijnen; bij vrouwen, die meer dan mannen aangedaan zijn, verschijnen ze tussen 12 en 30 jaar, vooral tijdens de puberteit en zwangerschap .
Rode striae: wat veroorzaakt hun uiterlijk?
Vanuit histologisch oogpunt zijn de rode striae voortgekomen uit een verbindingsschade die optreedt op het niveau van de dermis, geassocieerd met inflammatoire en cicatriciale processen .
De factoren die bijdragen aan het bepalen van het uiterlijk van deze onvolkomenheid zijn talrijk:
- Naast de slechte elasticiteit van de huid, deels in verband met genetische en constitutionele predispositie, lijkt de kans op rode striae toeneemt in al die situaties waarin weefsels worden blootgesteld aan overmatige mechanische tractie . Een abrupte uitzetting kan in feite de structuren van de dermis "rekken" en het breken van de elastische vezels bevorderen, zoals gebeurt bij plotselinge gewichtsverschillen die de huid blootstellen aan sterke stress, vooral als de dagelijkse verzorging van de huid wordt verwaarloosd. Om deze reden lopen rode striae parallelle lijnen naar elkaar toe, loodrecht op het gevoel van tractie van de krachten die de huid rekken.
- Het begin van rode striae kan worden bevorderd door de snelle groei- en gewichtsveranderingen typisch voor de puberteit, dwz de ontwikkelingsfase die leidt tot veranderingen in lichaamsdelen zoals heupen en borsten. Een andere aandoening die vatbaar is voor vergelijkbare veranderingen in lichaamsvolumes is zwangerschap (om rekening te houden met, naast de toename van het buikvolume, hormonale veranderingen). In het laatste geval verschijnen rode striae boven het niveau van de onderbuik vanaf de vierde maand van de zwangerschap. Evenzo wordt het uiterlijk van onvolkomenheden begunstigd door de uitrekking van de buik secundair aan pathologische aandoeningen zoals obesitas, ascites en buiktumoren .
- Zelfs de te intense en herhaalde spanningen die het onderhuidse weefsel aantasten bij sommige sportactiviteiten (bijv. Lichaamsbouw) kunnen kleine snijwonden begunstigen die zich in de loop van de tijd kunnen ontwikkelen tot rode striae.
- De ontwikkeling van rode striae kan ook worden bevorderd door het gebruik van corticosteroïden of anabole steroïden (voor de snelle toename van spiermassa) en door borstvergrotende interventies (applicatie van de borstprothese).
De rol van hormonen bij het ontstaan van rode striae
In het vrouwelijk geslacht wordt een beslissende rol in het verschijnen van rode striae vertegenwoordigd door de hormonale variaties die kenmerkend zijn voor zwangerschap, menopauze en puberteit . In deze periodes verminderen sommige hormonen in hoge concentraties - met name de corticosteroïden die door de bijnieren worden geproduceerd - de synthese van fibroblasten en veroorzaken ze atrofie van sommige componenten in de dermis, waaronder elastische vezels en collageen die ondersteuning bieden en huidweerstand. De schade manifesteert zich met de huid verzakt op het oppervlak, samen met het uiterlijk van lelijke rode striae.
Hypercortisolisme en striae rubra
De aanwezigheid van cutane striae vergelijkbaar met rood-paarse "striae" ( strie rubre ) is een symptoom dat kenmerkend wordt waargenomen bij hypercortisolisme (hoge cortisolspiegels in het bloed). In tegenstelling tot echte striae (distensie striae), deze merken op de huid hebben de neiging niet te verlichten na verloop van tijd. De striae rubra worden vaker aangetroffen in samenhang met het syndroom van Cushing, ACTH-uitscheidende hypofyse-adenoom en adrenale tumor.
Symptomen en complicaties
Rode striae verschijnen als lichte atrofische depressies die lineair, evenwijdig aan elkaar, op het huidoppervlak lopen.
Deze paars-rode laesies kunnen min of meer dun zijn en goed gedefinieerd en gescheiden door gezonde huid. De lengte van de rode striae gaat van 1-10 mm in de breedte tot enkele centimeters in lengte.
De oriëntatie varieert afhankelijk van het betreffende gebied, omdat het over het algemeen de spanningslijnen van de huid volgt (de zogenaamde Langer-lijnen). De vorm kan ook veranderen: rode striae zijn meestal lineair en symmetrisch, maar kunnen soms gekartelde en onregelmatige contouren hebben .
Bij palpatie, striae hebben een slappe consistentie en zijn gemakkelijk geniet, een duidelijk teken van het verlies van elasticiteit van de huid die de basis is voor hun uiterlijk.
Waar rode striae zich ontwikkelt
Wat lokalisatie betreft, kunnen rode striae in veel delen van het lichaam voorkomen.
Bij jonge vrouwen zijn de voorkeursgebieden voor hun uiterlijk echter:
- Borsten en billen (in deze gebieden zijn rode striae radiaal gerangschikt);
- Heupen (rode striae lopen verticaal);
- Dijen (rode striae neemt een schuine houding aan).
Bij mannen zijn deze onvolkomenheden echter vooral aanwezig op het niveau van:
- Armen en schouders (schuine opstelling);
- Heupen (verticale koers).
Een andere site die vaak wordt aangetast door rode striae bij beide geslachten is de buik.
Rode striae: hoe ze evolueren in de tijd
- INFLAMMATORY FASE . In het begin verschijnen striae strepen als roodachtige strepen. De epidermis is in dikte verminderd, langzaam afgezworen en de onderliggende laag (dermis) zichtbaar. In deze eerste fase wordt het verschijnen van striae geassocieerd met manifestaties met een inflammatoir karakter. Soms is er op de plaats van het begin van de laesie een gevoel van spanning en jeuk.
- FASE CYCLING. Binnen een paar maanden verdwijnt het erythemateuze aspect geleidelijk; de lijnen nemen het uiterlijk aan van depressies die de neiging hebben om langs de lengteas te rimpelen. Striae hebben nu een parelwitte tint, een teken dat het bloed niet meer circuleert in het deel van de huid dat wordt aangetast door striae, net als in littekens. Bovendien stopt de talgafscheiding langs de huiddepressie en het haar atrofieert totdat het verdwijnt.
diagnose
De diagnose van rode striae wordt geformuleerd door de referentiedermatoloog, gebaseerd op de anamnese en lichamelijk onderzoek. Als uw arts vermoedt dat de cortisolproductie verhoogd is, kan hij verder onderzoek aanbevelen. De dermatoloog kan helpen bij het vaststellen van de oorzaak van striae en behandelingsopties bespreken met de patiënt.
behandeling
Wanneer het weefsel wordt beschadigd door het verschijnen van de rode striae, is het niet mogelijk om terug te gaan: het teken is bestemd om te blijven, maar de situatie kan duidelijk worden verbeterd door gebruik te maken van verschillende behandelingsopties.
Gerichte cosmetische behandelingen
Preventie is de beste strategie om het ontstaan van rode striae te voorkomen. Zodra deze huidlaesies een parelachtig wit uiterlijk aannemen (definitieve littekenfase), is het praktisch onmogelijk om significante en zichtbare verbeteringen met cosmetische producten te verkrijgen.
Voordat ze zich vormen
De cosmetische strategie om rode striae te voorkomen moet vooral in de "kritieke" fasen (zoals puberteit en vroege zwangerschap) en in perioden van gewichtsschommelingen worden toegepast .
De specifieke anti-striae cosmetica zijn ontworpen om gericht te handelen op de elasticiteit en compactheid van de huid. Dit is de reden waarom ze zouden moeten worden gebruikt wanneer rode striae nog niet zijn gevormd, met als doel hun uiterlijk tegen te gaan.
De schoonheidsroutine moet daarom de dagelijkse toepassing van cosmetische producten omvatten. Op afwisselende dagen kan deze oefening worden voorafgegaan door een lichte exfoliatie die de verwijdering van gedevitaliseerde cellen en onzuiverheden mogelijk maakt, evenals het stimuleren van de huid en deze ontvankelijker maken voor behandeling.
Hoe striae te verwijderen wanneer ze net zijn verschenen
Als er al wat striae is verschenen en deze nog steeds rood van kleur is, is het belangrijk om in de allereerste ontstekingsfase tussenbeide te komen door cosmetische producten te kiezen met intensieve, gerichte actie . Deze behandelingen zijn in staat om de regeneratie van collageen en elastine te stimuleren, waardoor de evolutie van bestaande onvolkomenheden wordt beperkt en minder voor de hand liggend.
Om de nieuw gevormde rode striae te verminderen en te contrasteren, is het belangrijk dat de constantheid bij het aanbrengen van de behandeling niet faalt. Het product dient 's morgens en' s avonds te worden aangebracht, door het transversaal te masseren ten opzichte van de huidlijnen, tot het volledig is opgenomen.
Laser en chirurgische opties
Onder de werkwijzen die momenteel het meest effectief zijn voor het verbeteren van het esthetische uiterlijk van rode striae is de gefractioneerde microablatieve laser, waarvan de straal warmte produceert in het gebied dat wordt beïnvloed door de imperfectie, waardoor een terugtrekking van de huid mogelijk wordt (in de praktijk is het alsof de randen van de depressie herenigd, de streep gesloten). Laserchirurgie kan diep doordringen, de groei van nieuw collageen stimuleren en daarmee het uiterlijk van het striae verbeteren, vooral als het nog steeds roodachtig van kleur is, dat wil zeggen van recente formatie. Dit is mogelijk vanwege het feit dat het getroffen gebied nog steeds is besproeid met bloed en meer ontvankelijk is voor collageensynthese.
De effecten van de laser kunnen ook worden gecombineerd met een radiofrequentiesysteem, waardoor alle huidlagen kunnen worden bereikt door de productie van collageen en elastine te stimuleren. Deze aanpak maakt het mogelijk om resultaten te verkrijgen die superieur zijn aan die van andere methoden zoals peeling en microdermabrasie . Deze behandelingen bevorderen de celvernieuwing: dit zorgt ervoor dat u een gladdere en helderdere huid krijgt, met minder blootstelling aan striae.
Als er rode striae onder de navel verschijnen, kunnen deze worden verwijderd tijdens een buikwandcorrectie, terwijl die op de dijen en armen worden geëlimineerd door een facelift in het gebied te nemen .
het voorkomen
Het voorkomen van rode striae is mogelijk door het in de praktijk brengen van gewoonten om ze tegen te gaan .
Deze maatregelen werken op verschillende fronten en omvatten:
- Lichamelijke activiteit . Om rode striae te voorkomen is het belangrijk om regelmatig lichaamsbeweging te doen: de beweging maakt het lichaam niet alleen tonisch en gezond, maar bevordert ook het sproeien en voeden van de huid.
- Stroomvoorziening . De gewichtsveranderingen belasten de elasticiteit van de huid die wordt uitgerekt en wordt vrijgegeven, waardoor ze "scheurt"; het grootste gevaar is wanneer je abrupt gewicht verliest nadat je net zo snel bent vetgemest. Om rode striae te voorkomen, moet daarom rekening worden gehouden met het feit dat een juiste voeding van essentieel belang is om de balans van het evenwicht te behouden en gevaarlijke gewichtsvariaties te voorkomen.
- Zwangerschap . Zowel tijdens de zwangerschap als tijdens de borstvoeding wordt de huid blootgesteld aan ernstige stress. Om het verschijnen van rode striae te voorkomen, is het mogelijk cosmetica aan te brengen die de stevigheid en elasticiteit van de huid helpen behouden. Opgemerkt moet worden dat deze strategie mogelijk niet volledig effectief is in het voorkomen van rode striae, maar het is belangrijk om de huid de beste hydratatie te garanderen tijdens de snelle toename en de even snelle lediging van de lichaamsvolumes. De behandeling is met name nuttig vóór de vierde maand van de zwangerschap en na ten minste nog eens drie maanden te hebben gewerkt.
- Stress . De langdurige fysieke en mentale vermoeidheidsaandoeningen bevorderen de productie van cortisol, hormonen die de huidtint kunnen aftrekken en rode striae kunnen bevorderen.
