eierstokken

algemeenheid

De eierstokken zijn de vrouwelijke geslachtsklieren.

Het is hun taak om de eicellen - de gameten van het vrouwelijke geslacht - en de geslachtshormonen die kenmerkend zijn voor vrouwen uit te scheiden, namelijk oestrogenen en progesteron.

In aantal van twee en vergelijkbaar in vorm met een boon, bevinden de eierstokken zich in het bekken, om precies te zijn in de zogenaamde iliac fossa, rechts en links van de baarmoeder.

Vanuit histologisch oogpunt is de structuur van de eierstokken vrij complex. In feite omvat het 4 verschillende regio's, die zijn: het kiemepitheel van de eierstok, de albuginatuniek, de ovariale cortex en de ovariummedulla.

De eierstokken kunnen protagonisten zijn van verschillende ziekelijke aandoeningen, waaronder: ovariumcysten, ovariële polycystose, ovariumtumoren, primair vrouwelijk hypogonadisme en ovariële torsie.

Korte bespreking van menselijke geslachtsklieren

De geslachtsklieren zijn de primaire geslachtsorganen van het voortplantingssysteem (of geslachtsapparaat) van de mens.

Het zijn endocriene klieren, die de belangrijke functie hebben van afscheiden:

De gameten, dat wil zeggen, de geslachtscellen die nodig zijn voor reproductie
geslachtshormonen, fundamenteel voor de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken en voor de controle van het genitale apparaat.

Wat zijn eierstokken?

De eierstokken (in de enkelvoudige eierstok, maar ook de eierstok of eierstok ) zijn de vrouwelijke geslachtsklieren, dat zijn de endocriene klieren die bij vrouwen de geslachtsorganen vertegenwoordigen die verantwoordelijk zijn voor de productie van gameten en geslachtshormonen.

IN MAN BENT U GELIJK AAN A?

Bij mannelijke personen zijn de eierstokken equivalent aan de testikels .

anatomie

In een aantal van twee en vergelijkbaar in vorm met een boon, bevinden de eierstokken zich in het bekken (of de bekkenholte), rechts en links van de baarmoeder (centrale positie), in een gebied dat door de anatomen ovariale fossa wordt genoemd .

In de eierstokkenfossa, grenst elke eierstok aan de voorkant, aan de externe iliacale slagader en, aan de achterkant, aan de ureter en de interne iliacale slagader.

De eierstokken zijn witachtig van kleur en meten in het algemeen in een volwassen vrouw 2-4 centimeter lang, 2-3 centimeter breed en 1-2 centimeter dik.

Elke eierstok communiceert met de baarmoeder, door middel van belangrijke buisvormige structuren, eileiders genaamd.

histologie

In de eierstokken herkennen histologie-experts ten minste 4 verschillende regio's, elk met verschillende functies:

Het kiemepitheel van de eierstok . Glad en zacht, het vertegenwoordigt de buitenste regio. De cellulaire elementen die het vormen, worden heel eenvoudig cellen van het kiemepitheel van de eierstok genoemd.
De tunica albuginea (of tuniek albuginea ). Het is de regio die net onder het kiemepitheel ligt. Het is een vezelig bindweefsel met een zeer harde consistentie. Zijn functies zijn om de delicate onderliggende weefsels te ondersteunen en te beschermen.
De ovariale cortex (of ovariale cortex ). Het is de regio die onder de albuginea-tuniek woont. Bevat zogenaamde eierstok-kiemcellen (of ovariumfollikels) en stromale cellen van de eierstok.
De kiemcellen van de eierstok zijn de cellulaire elementen, die aanleiding geven tot de vrouwelijke gameten; de stromale cellen van de eierstok, aan de andere kant, zijn de cellen die worden gebruikt om kiemcellen en de afscheiding van vrouwelijke geslachtshormonen te ondersteunen.
De ovariummedulla (of ovariummedulla ). Het is het diepste gedeelte van de eierstok. Het bevat bloedvaten, lymfevaten en zenuwstructuren, die dienen om alle cellen die de eierstokken vormen te voeden, te innerveren en gezond te houden (van die van de ovariumcortex tot die van het kiemepitheel van de eierstokken).

Om twijfel te voorkomen, is het belangrijk erop te wijzen dat sommige histologieteksten de albuginea-tuniek in de eierstokschors omvatten, waardoor slechts 3 verschillende regio's in de eierstokken worden herkend.

Het is gewoon een alternatieve manier om hetzelfde te beschrijven.

ligamenten

Een ligament is een band van vezelig bindweefsel met de taak om twee verschillende anatomische elementen bij elkaar te houden (bijv .: twee benige delen) en / of een goed gedefinieerd orgaan op een bepaalde locatie te houden.

De ligamenten die relaties hebben met de eierstokken zijn: het opschortende (of lumbo-ovariële) ligament, het eigen ligament (of utero-ovarium), het mesovarium en het buis-ovarium ligament .

De functie van de ligamenten van de eierstokken is om deze te verbinden met de naburige organen, zodat ze stevig blijven op hun natuurlijke zitplaats.

Suspensory (of lumbo-ovarian) ligament: het is de structuur die de eierstokken verbindt met de bekkenwand. Het bestaat uit fibreus bindweefsel en gladde spierfibrocellen.
Eigen ligament (of utero-ovarium): het is de structuur die de eierstokken verbindt met de supero-laterale delen van de baarmoeder. Het bestaat uit fibreus bindweefsel en gladde spierfibrocellen.
Mesovar: is een deel van het zogenaamde brede ligament van de baarmoeder. Het brede ligament van de baarmoeder is de structuur die de baarmoeder verbindt met de bekkenwanden en de bekkenbodem.
Buisovariaal ligament: het is de structuur die het buitenoppervlak van het zogenaamde tuba-paviljoen (eileider) verenigt met de superieure pool van de eierstokken.

functies

De eierstokken zijn verantwoordelijk voor de productie van de zogenaamde eicellen en geslachtshormonen die bekend staan als oestrogenen, progesteron en testosteron .

Wat zijn geslachtshormonen?

De geslachtshormonen geproduceerd door de eierstokken, evenals die geproduceerd door de testikels, behoren tot de categorie van steroïde hormonen .

Steroïdhormonen zijn derivaten van cholesterol .

PRODUCTIE VAN EI-CELLEN: DE OVOGENESE

Het proces van productie en rijping van eicellen door de eierstokken heet ovogenese .

De hoogtepunten van oogenese zijn in wezen drie: de folliculaire fase, de ovulatoire fase (of ovulatie ) en de luteale fase .

Het uitgangspunt van de oögenese, de folliculaire fase, is het moment waarop de eierstokken, na een precieze hormonale stimulatie, binnen een follikel, de toekomstige eicel produceren en brengen tot volwassenheid (NB: in deze fase de cel ei neemt de naam van primitieve eicel aan).
Na de folliculaire fase is de ovulatiefase het moment waarop, na een andere hormonale stimulus dan de vorige, de nu volwassen eicel loskomt van de follikel (en van de eierstokken) en zich nestelt in de eileiders, klaar om te ontmoeten met een eventueel spermatozoön.
Tenslotte, het laatste stadium van oögenese, de luteale fase is het moment waarop de follikel een corpus luteum wordt en, in het geval dat de eicel niet bevrucht wordt, de menstruatie optreedt.

De onderstaande tabel is een samenvatting, met meer details, van wat zojuist is beschreven.

fase	beschrijving	dagen
Folliculaire fase	De hersenen brengen het follikelstimulerend hormoon (FSH) vrij, dat via de bloedbaan de eierstokken bereikt en hen stimuleert om een reeks primitieve oöcyten (of ovariumfollikels) te produceren. Van deze follikels, overleeft er slechts één en wordt de eigenlijke eicel, klaar voor bevruchting (als het een sperma tegenkomt). FSH stimuleert ook de secretie van oestrogenen: deze zijn essentieel voor het reguleren van de productie van follikels.	Van de 1e tot de 14e dag
Ovulatoire fase	Het is het moment dat samenvalt met de introductie van de volwassen eicel in de eileiders. De afgifte van de eicel vindt plaats na stimulering van het luteïniserend hormoon (LH). In deze fase van de menstruatiecyclus produceert de baarmoederhals grote hoeveelheden slijm, met als doel het sperma van de man te vangen tijdens geslachtsgemeenschap.	Tussen de 14e en de 15e dag
Luteale fase	Het is het moment waarop de ovariële follikel verandert in het zogenaamde corpus luteum. De vorming van het corpus luteum bevordert de secretie van progesteron, terwijl het die van FSH en LH vermindert. Tegen het einde van de luteale fase neigt het corpus luteum geleidelijk af te nemen en nemen de niveaus van progesteron af. Als de eicel niet is bevrucht, gaat de meest oppervlakkige laag van de baarmoeder (endometrium) naar necrose en vlokken. Dit begint de menstruatie.	Van de 16e tot de 28e dag

VROUWELIJKE SEKSUELE HORMONEN: ESTROGENEN EN PROGESTERONE

Bij vrouwen zijn de belangrijkste geslachtshormonen die door de eierstokken worden geproduceerd oestrogeen en progesteron. In vergelijking met de laatste is testosteron een marginale aanwezigheid.

De taak van oestrogenen is om de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken te controleren, dwz regulier:

Borst- en schaamhaargroei;
De rijping van de baarmoeder en de vagina;
De vergroting van het bekken;
De typisch vrouwelijke verdeling van vetweefsel, in de heupen, benen en borst;
Het begin van de menstruatie en alle veranderingen in de baarmoeder tijdens de menstruatiecyclus.

De functie van progesteron is daarentegen om de baarmoeder voor te bereiden op een mogelijke zwangerschap, om de borstklieren voor te bereiden op een mogelijke lactatie en, ten slotte, in geval van mislukte bevruchting, om de menstruatie te bevorderen.

testosteron

Testosteron is het belangrijkste geslachtshormoon van het mannelijke geslacht. In feite is het equivalent aan oestrogeen in het vrouwelijke geslacht, daarom heeft het de taak om de ontwikkeling van de secundaire geslachtskenmerken van de mens te beheersen.

Bij vrouwen is testosteron in zeer kleine hoeveelheden aanwezig en begint aan het einde van de menopauze een significante biologische rol te spelen.

Bij vrouwelijke proefpersonen hangt de productie van testosteron niet alleen af van de eierstokken, maar ook van de bijnieren.

Vergrijzing en nieuwsgierigheid

Veroudering samenvalt met een afname van de functionele capaciteit van de eierstokken en met de uitputting van de eicellen.

Bij de geboorte bevatten de eierstokken van een vrouw alle primitieve eicellen (dat wil zeggen onrijpe eicellen), die in de loop van het leven op zijn minst zouden kunnen deelnemen aan de eerste fase van de oogenese (folliculaire fase).

Enkele interessante studies hebben aangetoond dat, onmiddellijk na de geboorte, de bovengenoemde primitieve oöcyten ongeveer een miljoen zouden zijn en dat gedurende het leven slechts 500 van hen het ovulatieproces ondergaan. Dit betekent dat 99, 95% van de primitieve oöcyten die bij de geboorte aanwezig zijn degeneratie ondergaat, terwijl slechts een kleine 0, 05% de protagonist is van de ovulatoire fase van oögenese.

Het is een feit dat, parallel met de afname van de functionele capaciteit van de eierstokken en de uitputting van de eicellen, het risico op problemen tijdens de zwangerschap en chromosomale veranderingen die het embryo beïnvloeden, toeneemt (op het moment van conceptie).

ziekten

De eierstokken kunnen onderhevig zijn aan tal van medische aandoeningen, waarvan sommige ook zeer ernstig zijn vanuit klinisch oogpunt.

Onder de medische aandoeningen die eierstokken als protagonisten hebben, verdienen ze een speciale vermelding:

De zogenaamde eierstokcysten;
Ovariumtumoren;
De polycysteuze eierstok;
Vrouwelijk primair hypogonadisme;
Ovariële torsie;
De hyperthecosis.

OVARIAANSE CYST

Een ovariumcyste is een zak gevuld met vloeibaar of vast materiaal, die vorm krijgt buiten of in de eierstokken.

In de meeste gevallen zijn cysten in de eierstokken iets fysiologisch, wat afhankelijk is van de menstruatiecyclus (functionele cysten in de eierstokken); zeldzamer zijn ze het gevolg van goedaardige of kwaadaardige tumoren of van pathologische aandoeningen zoals endometriose of polycystische eierstokken (pathologische of niet-functionele ovariumcysten).

Er zijn verschillende soorten functionele ovariumcysten en verschillende soorten pathologische ovariumcysten. Tot de soorten functionele ovariumcysten behoren folliculaire cysten, luteale cysten en thecal cysten ; de soorten pathologische ovariumcysten omvatten dermoïdcysten, cystadenomen, cysten als gevolg van endometriose en cysten als gevolg van polycystisch ovariumsyndroom.

Over het algemeen zijn ovariumcysten asymptomatisch; als ze echter groot worden, ze de bloedstroom naar de eierstokken breken of blokkeren, kunnen ze verantwoordelijk zijn voor verschillende symptomen, waaronder bekkenpijn, de noodzaak om vaak te plassen, veranderingen in de normale menstruatiecyclus, enz.

KANKER DE OVARISSEN

Ook bekend als eierstokkanker , eierstokkanker of eierstokkanker, eierstokkanker is een kwaadaardig neoplasma dat zijn oorsprong heeft in een eierstokkanker.

Momenteel zijn de precieze oorzaken van eierstokkanker onbekend. Volgens sommige artsen zouden factoren die een hoge leeftijd bevorderen, een hoog aantal ovulaties, obesitas, endometriose, oestrogeen en / of progesteron-gebaseerde hormoonvervangingstherapieën en een familiegeschiedenis van ovariumkanker factoren zijn.

De meest voorkomende symptomen van eierstokkanker zijn: rugpijn, verlies van eetlust, frequent urineren, bekkenpijn tijdens geslachtsgemeenschap, diarree en ascites.

POLYCHISTISCHE OVA

De polycysteuze eierstok of polycysteuze eierstok is een specifieke medische aandoening die wordt gekenmerkt door vergrote eierstokken gevuld met cysten van verschillende grootte en door een triade van karakteristieke symptomen, die zijn:

Amenorroe (afwezigheid van menstruatie),
Hirsutisme (toename van het haar),
Obesitas.

De polycysteuze eierstok hangt af van een abnormale toename in de niveaus van mannelijke hormonen (androgenen) in het bloed. Verhoogde bloedspiegels van androgenen brengen de normale ontwikkeling van de Graafse follikels in gevaar en veroorzaken een ongewone littekenvorming, gekenmerkt door het verschijnen van cysten.

De abnormale toename van de mannelijke hormoonspiegels in het bloed is een endocriene wijziging, die artsen hyperandrogenisme noemen.

VROUWELIJK HYPOGONADISME VAN PRIMAIR TYPE

Om te begrijpen wat primair vrouwelijk hypogonadisme is, is het noodzakelijk om de betekenis van hypogonadisme, vrouwelijk hypogonadisme en primair hypogonadisme te herzien:

Hypogonadisme is de medische term die een min of meer uitgesproken vermindering van de functionele activiteit van de geslachtsklieren aangeeft.
Vrouwelijk hypogonadisme is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door verminderde functionaliteit van de eierstokken, gevolgd door een minimale of geen productie van oestrogenen, progesteron en afgeleide hormonen.
Primair hypogonadisme is hypogonadisme als gevolg van een probleem dat inherent is aan de geslachtsklieren. Het onderscheidt zich van secundair hypogonadisme, dat afhankelijk is van defecten van de hypothalamus of hypofyse (NB: hypothalamus en hypofyse zijn de klieren van het zenuwstelsel die de activiteit van de geslachtsklieren reguleren).

In het licht hiervan is het primaire type vrouwelijk hypogonadisme dat een medische aandoening wordt gekenmerkt door een probleem dat inherent is aan de eierstokken, een probleem waarvan de functionele tekortkomingen van de eierstokken afhangen.

OVARISCHE TORSIE

Ovariële torsie is de medische term die de abnormale rotatie van een eierstok aangeeft, rond de vaatsteel, met onderbreking van de bloedstroom in de slagader of ovariumader.

Ovariële torsie is verantwoordelijk voor ernstige pijn in de onderbuik, links of rechts, afhankelijk van de betreffende eierstok. Zeer vaak zijn misselijkheid en braken geassocieerd met pijn.