algemeenheid
De aortaboog of boog van de aorta is het aortawand dat de opgaande aorta volgt en voorafgaat aan de dalende aorta.
5-6 centimeter lang en 30 millimeter breed, de aortaboog vormt een karakteristieke curve, waarvan de convexiteit naar boven is gekeerd en die de aorta aan de linkerkant van de luchtpijp en de slokdarm plaatst.
De aortaboog is vooral vanuit anatomisch oogpunt belangrijk omdat daaruit de eerste takken van de aorta worden geboren; het is, in feite, van de aorteboog die, in orde, de brachiocephalic boomstam, de linker gemeenschappelijke carotid slagader en de linker subclavian slagader voortkomt.
De aortaboog kan het voorwerp zijn van verschillende pathologieën, waaronder atherosclerose, coarctatie van de aorta, de dubbele aortaboog en Takayasu's arteritis.
Korte bespreking van de aorta
De aorta is de grootste en belangrijkste slagader in het menselijk lichaam.
Afkomstig uit het hart (om precies te zijn vanuit de linker hartkamer ), is dit fundamentele arteriële vat voorzien van talrijke vertakkingen, waardoor het elke district van het menselijk lichaam voorziet van zuurstofrijk bloed, van het hoofd naar de onderste ledematen, door de ledematen. boven en romp.
Vanaf het begin analyseert de aorta zich didactisch in twee grote opeenvolgende delen: de thoracale aorta, die het anatomische deel van de thorax bezet, en de abdominale aorta, gelegen in het anatomische deel van de buik.
Wat is de aortaboog?
De aortaboog, of boog van de aorta, is het deel van de thoracale aorta dat onmiddellijk volgt op de opgaande aorta en onmiddellijk voorafgaat aan de dalende aorta .
Volgens andere even geldige definities van aortaboog, zou de laatste zijn:
- De voortzetting van de opgaande aorta met een term waar de afdalende aorta begint;
of
- Het tweede belangrijke deel van de thoracale aorta na de stijgende aorta, het eerste significante deel van de grootste slagader van het menselijk lichaam.
Wat zijn de opgaande aorta en de neerdalende aorta?
De opgaande aorta is het allereerste deel van de thoracale aorta, vandaar het begin van de aorta; zijn oorsprong in de linkerventrikel van het hart, het is naar boven (en dit verklaart het gebruik van het adjectief "oplopend") en heeft over het algemeen een lengte tussen 5 en 6 centimeter.
De neergaande aorta daarentegen is het derde relevante deel van de thoracale aorta; naar beneden gericht (dit verklaart het adjectief "descending"), het is in feite de voortzetting van de aortaboog.
Hoe verschijnt de aortaboog in grafische voorstellingen?
In de klassieke grafische representaties van de aortaboog, is de laatste het gebogen deel van de aorta dat, voorbijgaand aan het complex van de longslagaders, dezelfde aorta stuurt om achter het hart door te gaan.
anatomie
Een anatomische structuur die deel uitmaakt van het zogenaamde bovenste mediastinum, de aortaboog begint zijn loop op hetzelfde niveau als het halter-sternale gewricht en het tweede borstbeen- gewricht .
Het manubrio-sternale gewricht is het gewricht dat het stuur van het borstbeen verbindt met het sternum (respectievelijk de bovenkant en het centrale deel van het borstbeen).
De tweede sterno-costale articulatie daarentegen is het gewricht dat het sternum verbindt met het ribale kraakbeen van de tweede rib (of rib).
5-6 centimeter lang en 30 millimeter in diameter, de aortaboog vormt een zeer bijzondere bolle opwaartse curve ; in feite heeft het een rechts-links oriëntatie, waardoor het de aorta meer naar de linkerkant van de romp beweegt, en een oriëntatie van de voor-rug (of ventrale-dorsale), waardoor het de aorta achter het hart plaatst.
De aortaboog eindigt, met het begin van de afnemende aorta, ongeveer ter hoogte van de vierde borstwervel .
Takken van de aortaboog
Begrijpen ...
De takken van een slagader zijn de takken .
De aortaboog heeft 3 takken, die allemaal afwijken van het bovenoppervlak, precies waar het zijn karakteristieke convexiteit lokaliseert.
Vanaf het begin van de aortaboog zijn de takken in kwestie:
- De brachiocephalische stam (of anonieme slagader );
- De linker algemene halsslagader ;
- De linker subclavia slagader .
BRACHIOCEPHALISCHE KOFFERBAK
De brachiocefalische stam is de eerste grootwaardige tak van de aorta.
1, 5 cm in diameter en niet meer dan 3, 5 cm lang, sluit deze vasculaire leiding af met een tak, waaruit de rechter gemeenschappelijke halsslagader en de rechter subclavia-slagader voortkomen.
ARTERY CAROTIDE GEMEENSCHAPPELIJKE LINKERVLAKTE (EN GEMEENSCHAPPELIJKE JUISTE CARTERENDE ARTERY)
De linker gemeenschappelijke halsslagader is de slagader van groot kaliber die, samen met de hiervoor genoemde rechter arteria carotis, het vasculaire systeem vormt dat verantwoordelijk is voor de toevoer van de hersenen, het gezicht en de elementen van het gezicht met zuurstofrijk bloed (bijv. : ogen).
De linker gemeenschappelijke halsslagader stijgt langs de linkerkant van de nek, precies tegenover de rechter algemene halsslagader (die daarom langs de rechterkant van de nek stijgt).
LINKER SUCCLAVIA ARTERY (EN JUISTE SUCCLAVIAANSE ARTERY)
De linker subclavia-ader is de slagader die, samen met de rechter subclavia-ader, het vasculaire systeem vormt dat verantwoordelijk is voor het leveren van zuurstofrijk bloed aan de bovenste ledematen .
Het is duidelijk dat de linker subclaviale slagader een pad volgt dat hem naar de linker bovenste extremiteit leidt, precies in tegenstelling tot wat er gebeurt met de rechter subclavia-slagader (die daarom gericht is naar de rechter bovenste extremiteit).
Nieuwsgierigheid: hoe gaan de succubia-slagaders verder?
In het kort, zowel rechts als links, gaat de subclaviale slagader verder met de okselarterie, die op zijn beurt doorgaat met de armslagader ; de laatste heeft tal van takken, zowel onderpand als terminal, die zorgen voor oxygenatie van de juiste arm, onderarm en hand.
Relaties van nabijheid van de aortaboog
- Anterior en naar links scherpt de aortische boog met de linker nervus vagus, de linker nervus frenicus, de linker long, het linker borstvlies en de oppervlakkige cardiale plexus.
- Aan de achterkant en aan de rechterkant is de aortaboog gerelateerd aan de luchtpijp, de slokdarm, de linker terugkerende larynx-zenuw (of de linker linker larynx-zenuw), de thoracale ductus en de diepe cardiale plexus.
- Hierboven wordt de aortaboog strakker met de thymus en de linker brachiocephalische ader.
- Inferieur, de aortaboog is gerelateerd aan de gemeenschappelijke longslagader (of longstam), de linker longslagader (dwz de eerste tak van de gemeenschappelijke longslagader gericht naar de linker long), het arteriële ligament (zie details onderliggende), de linker terugkerende larynx-zenuw, de linker hoofdbronchus en de oppervlakkige cardiale plexus.
Verdieping: wat is het arteriële ligament?
Overgebleven van de foetale structuur bekend als het Botallo kanaal, is het arteriële ligament de vezelachtige structuur die de aortaboog met de onderliggende gemeenschappelijke longslagader verbindt.
Histologie van de aortaboog
Op het cellulaire (of histologische) niveau heeft de aortaboogmuur drie karakteristieke cellulaire lagen, die van binnen naar buiten zijn: de intieme gewoonte, de medium japon en de toevallige japon.
De intieme gewoonte is de muurlaag in direct contact met het lumen van de aortaboog; om het te vormen zijn squameuze epitheelcellen.
De middelste groeiwijze is de middelste laag van de aortawand; spiercellen en elastische vezels nemen deel aan de constitutie.
Ten slotte is de onbedoelde japon de buitenste laag van de aortawand; bij zijn constitutie deel bindweefsel en, maar niet altijd, spiercellen en elastische vezels.
ontwikkeling
Tijdens de embryonale ontwikkeling, de aortaboog resultaten van de zogenaamde vierde keelholte boog ; andere anatomische structuren zijn ook afkomstig van de laatste, waaronder bijvoorbeeld de rechter subclavia-slagader.
varianten
Na bepaalde fouten tijdens de embryonale ontwikkeling, kan de aortaboog een proces van abnormale vorming ondergaan, wat ertoe leidt dat het een ander uiterlijk krijgt dan het hierboven beschreven (dwz van wat als normaliteit wordt beschouwd). Meer specifiek kunnen deze fouten tijdens de embryonale ontwikkeling:
- De positionering van de aortaboog wijzigen .
Twee mogelijke gevolgen van het ontbreken van de correcte positionering van de aortaboog zijn de zogenaamde de- voorgestelde aorteboog, waarin de aortaboog rechts van de luchtpijp wordt geplaatst (in plaats van links) en de zogenaamde dubbele aortaboog, waarin de aortaboog de aortaboog splitst zich in tweeën en ontwikkelt zich rechts en links van de luchtpijp en de slokdarm.
of
- Pas de rangschikking van de drie klassieke takken van de aortaboog aan.
De verkeerde vorming van het aortaboogtakkensysteem kan twee verschillende situaties veroorzaken: de geboorte van de linker algemene halsslagader in hetzelfde punt waar de brachiocefalische stam ( aortaboog van runderen ) vandaan komt of de geboorte van de linker gemeenschappelijke slagader in een punt van de brachiocephalische stam ( bicarotische stam ).
of
- Induceren, op de aortaboog, de generatie van andere takken, naast de drie klassiekers.
Van de andere takken naar de klassieke, die op een volledig abnormale manier kunnen worden gevormd op de aortaboog, zijn de zogenaamde Neubauer- schildklier-slagader (waarvan de zitplaats zich bevindt tussen de brachiocephalische stam en de linker arteria carotis-ader) en de linker wervelslagader ( waarvan de zitplaats zich bevindt tussen de linker arteria carotis common en de linker subclaviale ader).
of
- Veroorzaken buitensporige vernauwing van het lumen van de aortaboog.
In de geneeskunde is deze aandoening een voorbeeld van coarctatie van de aorta .
Nieuwsgierigheid: hoeveel mensen hebben afwijkingen in de takken van de aortaboog?
Volgens statistieken zijn de runder-aortaboog en de bicarotische stam respectievelijk waarneembaar bij 15% en 10% van de algemene populatie.
Dit betekent dat bij 75 van de 100 mensen het aortaboogtaksysteem normaal is.
functie
Door zijn drie takken bedekt de aortaboog de belangrijke functie van het geleiden van zuurstofrijk bloed van het hart naar het hoofd, de nek en de bovenste ledematen.
Dus, vanuit de aortaboog hangt de bloedtoevoer af van de hersenen, het gezicht, de organen van het gezicht, de nek, de schouders, de juist geroepen armen, de onderarmen en de handen.
ziekten
De aortaboog kan in het centrum van verschillende pathologische toestanden zijn; onder deze pathologische toestanden, omvatten:
- De coarctatie van de aorta en de dubbele aortaboog, dat wil zeggen twee van de mogelijke anomalieën van de aortaboog gerelateerd aan een verkeerde embryonale ontwikkeling van de laatste;
- Atherosclerose tegen de schade van de aorta, in het bijzonder van de aortaboog;
- Takayasu's arteritis .
Coarctation van de aorta
Coarctatie van de aorta is een aangeboren aandoening, gekenmerkt door vernauwing van de aorta en de daaruit voortvloeiende verstoring van de bloedstroom in de aorta.
De aortaboog wordt vaak geassocieerd met coarctatie van de aorta, omdat deze in veel klinische gevallen de plaats van de vernauwing vertegenwoordigt (de vernauwing ziet de betrokkenheid van het arteriële ligament).
Degenen die lijden aan coarctatie van de aorta ontwikkelen hypertensie in de bovenste ledematen, hypotensie in de onderste ledematen, linkerventrikelhypertrofie en hyperperfusie van de buikorganen, en manifesteren symptomen zoals hoofdpijn, pijn op de borst, koude ledematen, vermoeidheid en claudicatio intermittens .
Dubbele aortaboog
In situaties met een dubbele aortaboog ontwikkelt de aortaboog rond de luchtpijp en slokdarm zich als een ring en veroorzaakt de compressie van deze organen; door de compressie van de luchtpijp en de slokdarm ontstaat een tracheale en oesofageale obstructie, die verantwoordelijk is voor ademhalingsproblemen en problemen met het slikken van voedsel.
atherosclerose
Atherosclerose is het fenomeen van verharding van slagaders van medium en groot kaliber (de aortaboog en zijn vertakkingen zijn hiervan), die de vorming van atheromen na verloop van tijd op de binnenwand van de zojuist genoemde slagaders induceert.
De atheros of atherosclerotische plaques zijn aggregaten van lipidemateriaal (cholesterol), eiwit en vezelig materiaal, die, vanwege de positie die ze innemen, de normale bloedstroom in de slagaders voorkomen; bovendien kunnen ze het onderwerp zijn van ontstekingsprocessen, die hun fragmentatie en verspreiding in andere bloedvaten veroorzaken - dit keer kleiner - met als gevolg occlusieve effecten.
Ter bevordering van het proces van atherosclerose zijn tal van factoren, waaronder: hypertensie, hypercholesterolemie, hoge triglyceriden, roken en roken in het algemeen, diabetes, obesitas en sommige inflammatoire ziekten zoals systemische lupus erythematosus .
Takayasu arteritis
Takayasu's arteritis is een vasculitis van auto-immune oorsprong, die ontsteking van de belangrijkste slagaders veroorzaakt, zoals de opgaande aorta, de aortaboog, de takken van de aortaboog, de neerdalende aorta, de longslagader en de aorta. zijn hoofdtakken.
