Gerelateerde artikelen: Het Quervain-syndroom
definitie
Het Quervain-syndroom is een chronische ontstekingsziekte waarbij de pezen van de lange abductorspieren en de korte extensor van de duim betrokken zijn, naast het synoviale membraan dat hen bedekt. Deze vorm van tenosynovitis omvat een progressieve vernauwing van de peesmantel, op het punt waar het over een uitsteeksel van het bot loopt dat radium styloïde wordt genoemd. Dus, toenemend in volume, draagt het synoviale membraan bij aan de irritatie van de pezen, omdat het pijnlijke wrijving veroorzaakt tijdens de peesstroming.
De oorzaken die het begin van het De Quervain-syndroom bepalen, kunnen veelvoudig zijn en omvatten plotselinge functionele overbelastingen en repetitieve activiteiten met betrekking tot de flexie-extensie van de duim (naaien, een muziekinstrument bespelen, het gebruik van de muis of het toetsenbord van de duim). computer etc.). Ook de individuele aanleg en sommige reumatische aandoeningen kunnen het begin van de aandoening bevorderen.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Hamer vinger
- Hand- en polspijn
- Gezamenlijke pijnen
- Tintelingen in de rechterhand
- Tintelingen in de handen
- Gewrichtszwelling
- hypoesthesie
- paresthesie
- Gezamenlijke stijfheid
Verdere aanwijzingen
Het belangrijkste symptoom van het syndroom van De Quervain is pijn in het laterale aspect van de pols en aan de basis van de duim. Deze manifestatie kan uitstralen naar de onderarm en wordt met name geaccentueerd bij bewegingen met de duimen en de inclinatie van de pols.
In veel gevallen verschijnt er een zwelling langs het verloop van de pezen; het gezwollen gebied lijkt compact en extreem pijnlijk om onder druk te zetten. Oedeem kan ook de sensorische vertakking van de radiale zenuw samendrukken, die net boven de omhulling stroomt, waardoor een tintelend of verlies van gevoel in de duim ontstaat. Als de ziekte aanhoudt, leidt het ontstekingsproces tot fibrose.
Dit kan een klik- of blokkeerfenomeen veroorzaken met abductie of duimverlenging.
Als het De Quervain-syndroom wordt verwaarloosd en niet goed wordt behandeld, kan het zich ontwikkelen tot rhizoarthritis (artrose van de duim).
De diagnose van het Quervain-syndroom is klinisch. De Finkelstein-test registreert de mate van pijn die de patiënt voelt: de manoeuvre bestaat erin de hand in een vuist te sluiten, de vingers rond de duim te spannen en de pols naar de pink te buigen. In feite is bij de patiënt die aan het De Quervain-syndroom lijdt, duimbewegingen moeilijk vanwege intense pijn, die intenser is wanneer de pols wordt gekanteld. Het ultrasone onderzoek van het gebied maakt het mogelijk om de ontstekingsveranderingen van de pezen en hun relaties met de wanden van de synoviale huls nauwkeurig te markeren.
In de vroege stadia kunnen functionele rust en het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen de symptomatologie oplossen. In de meest belangrijke gevallen kan topicale toediening van corticosteroïden door infiltratie echter worden gebruikt. Wanneer de symptomen niet verbeteren met conventionele therapieën, is het noodzakelijk om een chirurgische behandeling uit te voeren om het juiste glijden van de pezen in de huls te bevorderen.
