LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® is een geneesmiddel op basis van minoxidil

THERAPEUTISCHE GROEP: Antihypertensiva - stoffen met werking op de arteriële gladde spier.

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® kan worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie die ongevoelig is voor normale bloeddrukverlagende therapieën.

Om een goed antihypertensief effect te verzekeren, zou het gepast zijn om LONITEN ® antihypertensiva te combineren met directe actie op het centrale zenuwstelsel en lisdiuretica.

Het actieve ingrediënt, maar niet het medicijn in kwestie, wordt ook topisch gebruikt bij de behandeling van androgenetische alopecia.

Werkingsmechanisme LONITEN ® Minoxidil

LONITEN® oraal ingenomen, wordt snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, voor ongeveer 95% van de totale dosis. Minoxidil, het actieve ingrediënt van LONITEN ® bereikt zijn piekplasma rond het tweede uur, ondanks dat de eerste effecten in termen van druk reeds na een half uur worden waargenomen. Vervolgens wordt het medicijn, rond het vierde uur, voornamelijk via de nieren geëlimineerd na een levermetabolisme.

De hypotensieve werking van LONITEN ® is onvermijdelijk te wijten aan het actieve bestanddeel minoxidil, dat selectief kan werken op arteriolaire gladde spiercellen, de opening van kaliumkanalen vergemakkelijkt en een hyperpolarisatie veroorzaakt die de samentrekking van deze cellen voorkomt, waardoor aldus wordt uitgeoefend een spierverslapper en spasmolytische actie.

Om echter de door LONITEN ® geïnduceerde drukregeling constant en langdurig te laten zijn, is het noodzakelijk om deze toe te dienen in synergie met geneesmiddelen die het adrenerge systeem remmen (bij voorkeur bètablokkers, anders clonidine of alfa-methyl-dopa) en met lisdiuretica, om twee te voorkomen. geassocieerde effecten: verhoogde hartslag en zout- en waterretentie.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. MINOXIDIL GARANDEERT NIET DE VERMINDERING VAN LINKSE VENTRICULAIRE HYPERTROFEE

Linkerventrikelhypertrofie is een zeer frequente aandoening, belangrijk als voorspeller van cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals myocardiaal infarct, coronaire hartziekte en hartfalen. Dezelfde toestand wordt verergerd door de aanwezigheid van hypertensie, waardoor het linker ventrikel meer werk oplevert. Om deze reden kunnen de meeste antihypertensiva, die het hartwerk gedeeltelijk verminderen, een geleidelijke verbetering van de linker ventrikelhypertrofie garanderen. Studies tonen echter aan dat sommige actieve ingrediënten die bekend staan om antihypertensieve effecten, zoals hydralazine en minoxidil, niet leiden tot enige verbetering van de linker ventrikelhypertrofie.

2. MINOXIDIL IN REFRACTAIRE HYPERTENSIE

Uit het onderzoek blijkt dat bij 22 patiënten met hypertensie, met systolische bloeddrukwaarden boven 190 mmHg en met een gestoorde nierfunctie, de behandeling met minoxidil resulteerde in een gemiddelde drukval van ongeveer 40 mmHg in zes maanden behandeling, met een langere duur voor latere 18 maanden. Sommige van deze patiënten die gedurende nog eens 6 jaar werden waargenomen, vertoonden geen enkele achteruitgang van de nierfunctie, zelfs als ze al gedeeltelijk waren aangetast.

3. MINOXIDIL EN KLINISCH GEBRUIK

Ondanks het gebruik van minoxidil gaat het gepaard met talrijke bijwerkingen, zoals een verhoogde hartslag - gevaarlijk voor de conditie van cardiale ischemie - verhoogde hydro-salline retentie met perifeer oedeem, hirsutisme en hypertrichose, blijft vandaag een van de meest effectieve therapieën in management van de hypertensieve patiënt die ongevoelig is voor gebruikelijke therapieën en bij de patiënt met zelfs ernstige nefropathie.

Wijze van gebruik en dosering

LONITEN ® 5 mg-tabletten minoxidil : de doses voorgeschreven voor antihypertensiva variëren van 5 mg tot 40 mg per dag, zelfs als de maximale verwachte dosis 100 mg / dag bereikt.

Over het algemeen raden we een startdosis van 5 mg / dag aan en zorgen vervolgens voor een geleidelijke toename van 5 mg per keer elke 3 dagen. Om de bloeddruk zo constant mogelijk te houden, zou het raadzaam zijn om de dagelijkse dosis op te splitsen in verschillende toedieningen.

De keuze van de dosering moet hoe dan ook door de arts worden gemaakt na een zorgvuldige evaluatie van de pathologische toestand van de patiënt en de mogelijke associatie met andere antihypertensiva.

IN IEDER GEVAL, VOORDAT LONITEN ® Minoxidil WORDT GEBRUIKT, IS HET VEREISTE EN DE CONTROLE VAN UW ARTS NODIG.

Waarschuwingen LONITEN ® Minoxidil

Zoals eerder vermeld, kan LONITEN ® monotherapie leiden tot een toename van de retentie van zout en water en een verhoging van de hartfrequentie, waardoor de patiënt wordt blootgesteld aan mogelijke risico's. Om de incidentie van bijwerkingen te verminderen, zou een constante controle van de bloeddruk, hartslag en elektrolytenbalans raadzaam zijn. Gezien de bovengenoemde potentiële bijwerkingen, wordt in het algemeen een gecombineerde therapie met diuretica en antihypertensiva gebruikt die op het centrale zenuwstelsel werken, in sommige gevallen gecombineerd met een zoutarm dieet.

Gevallen van hypertrichose, slechts enkele maanden na het stoppen van de therapie genormaliseerd, zijn ook beschreven tijdens de behandeling met minoxidil.

LONITEN ® bevat lactose en kan daarom aanleiding geven tot problemen van verschillende aard, zelfs ernstige, bij patiënten die lijden aan intolerantie voor lactose of galactose, lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptie.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Op dit moment zijn er geen bijzonder significante gegevens over de effecten van LONITEN ® op zwangere vrouwen, terwijl het teratogene effect op de foetus lijkt te zijn vermeden.

Daarom moet het gebruik ervan worden vermeden in het eerste trimester van de zwangerschap en daarna beperkt worden tot gevallen van echte nood en onder streng medisch toezicht.

Minoxidil, het werkzame bestanddeel van LONITEN ® wordt uitgescheiden in de moedermelk; het is daarom raadzaam om te stoppen met het geven van borstvoeding tijdens medicamenteuze behandeling.

interacties

De antihypertensieve werking van LONITEN ® kan worden ondersteund en ondersteund door de gelijktijdige toediening van lisdiuretica en antihypertensiva gericht op het centrale zenuwstelsel.

Tegelijkertijd kan een onjuiste dosering van de bovengenoemde geneesmiddelen leiden tot hypotensieve crises.

Contra-indicaties LONITEN ® Minoxidil

We raden het gebruik van LONITEN ® bij overgevoelige personen aan een van de componenten ervan en bij patiënten die lijden aan feochromocytoom, niet aan, gezien het mogelijke inductieve effect in de uitscheiding van catecholamines bepaald door de hypotensieve werking van het actieve bestanddeel minoxidil.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Verschillende bijwerkingen - zoals tachycardie, perifeer oedeem, pericardiale effusie - kunnen optreden tijdens monotherapie met LONITEN ®

In de literatuur worden ook zeldzame gevallen van hematocriet en hemoglobine-reductie, trombocytopenie, hematochemische veranderingen, gastro-enterische reacties en hypotensie beschreven.

Vaker frequent is daarentegen door minoxidil geïnduceerde hypertrichose, een effect dat wordt gebruikt als een therapeutische basis voor de behandeling van androgenetische alopecia.