definitie
De neurologische blaas is een disfunctie van de lagere urinewegen, veroorzaakt door een neurologische schade die het orgaan zelf en / of de lokale innervatie compromitteert.
De verandering van de fysiologische mechanismen van het vullen en ledigen van de blaas kan worden afgeleid van pathologieën die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden (zoals een beroerte, trauma van de wervelkolom, myelomeningocele en amyotrofische laterale sclerose) of de perifere zenuwen die de blaas en urethra voeden (bijv. Diabetes mellitus, alcoholisme). hernia, cauda equina en lesies als gevolg van uitgebreide bekkenchirurgie). Andere oorzaken zijn anatomische defecten, spierstoornissen en psychische stoornissen.
De neurologische blaas kan slap zijn (hypotonisch) of spastisch (samengetrokken). Gemengde ziektebeelden kunnen worden veroorzaakt door vele ziekten, waaronder syfilis, de ziekte van Parkinson, hersenziekten en ruggenmergneoplasmata en multiple sclerose.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Nierstenen
- Erectiestoornissen
- Blaas dysfunctie
- dysurie
- Buikpijn
- fecale impactie
- hypercalciëmie
- nocturie
- Urethrale lekken, soms alleen zichtbaar na het indrukken van de eikel
- pollakiurie
- Urineretentie
- Bloed in de urine
- constipatie
- strangury
Verdere aanwijzingen
De neurologische blaas wordt herkend door een probleem bij het urineren, als gevolg van een disfunctie in de blaasvulling en / of de ledigingsfase.
Patiënten met ernstige neurologische afwijkingen lijden aan overdistentie-incontinentie, met constante urinaire lekkage, druppel voor druppel.
Patiënten met spastische blaas kunnen symptomen vertonen zoals urinaire frequentie en urgentie, nocturie of verlamming met sensorische disfunctie. Vaak co-existeert een stroomobstructie die symptomen zoals pijn en hematurie kan verergeren. Over het algemeen hebben mannen ook erectiestoornissen.
Frequente complicaties omvatten recidiverende urineweginfecties (predisponerende factoren zijn blaas en / of nierstenen en urinaire stasis), hydronefrose met vesico-ureterale reflux en, in ernstige gevallen, nefropathie.
Om de aanwezigheid van de neurologische blaas vast te stellen, moeten radiologische onderzoeken en urine-echoscopie, cystoscopie en urodynamische tests worden uitgevoerd om de blaascapaciteit te beoordelen en eventuele problemen van het obstructieve type op te sporen.
De behandeling kan katheterisatie en farmacologische maatregelen omvatten om vulling en lediging en blaascontrole te verbeteren. In sommige gevallen wordt een operatie (urinaire afleiding) overwogen.
