definitie
"RLS" is een complexe neurologische aandoening, typerend voor de slaap: de betrokken patiënt neemt het constante verlangen waar om de onderste ledematen te bewegen om verlichting en comfort te vinden. Het RLS-syndroom is een slaapstoornis omdat de symptomen voornamelijk tijdens rust voorkomen en verzwakt worden door beweging.
oorzaken
De precieze oorzaak van het rustelozebenensyndroom is niet bekend; waarschijnlijk wordt de ziekte genetisch overgedragen via een autosomaal dominant mechanisme. Risicofactoren: amyloïdose, reumatoïde artritis, coeliakie, diabetes, folaatdeficiëntie, de ziekte van Lyme, nierziekte, de ziekte van Parkinson, uremie.
symptomen
De symptomen die gepaard gaan met het rustelozebenensyndroom zijn tamelijk moeilijk te definiëren: nachtelijke samentrekkingen van de benen, motorische rusteloosheid, ongecontroleerde bewegingen van de benen, moeten de onderste ledematen bewegen, jeuk / kietelen, tintelingen in de benen.
Informatie over geneesmiddelen voor de behandeling van het rustelozebenensyndroom is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van rusteloze benen syndroom.
drugs
Farmacologische behandeling voor patiënten die lijden aan milde vormen van rustelozebenensyndroom is mogelijk niet nodig: in feite kunnen de symptomen die gepaard gaan met de stoornis mild en sporadisch zijn, soms bijna onmerkbaar.
Verschillende discoursen moeten worden aangepakt voor patiënten die lijden aan middelgrote of ernstige vormen van rustelozebenensyndroom. Laten we even in herinnering brengen dat de primaire vorm van RLS niet bij de wortel kan worden genezen omdat deze genetisch is overgedragen, en daarom niet gerelateerd is aan een precieze en identificeerbare oorzaak: in vergelijkbare situaties is de farmacologische behandeling zuiver symptomatisch.
De secundaire vorm van het syndroom kan in plaats daarvan worden behandeld na het identificeren van de oorzaak die bij de oorsprong is gelegd. In dergelijke omstandigheden is het correct om twee verschillende therapeutische benaderingen te melden:
- Symptomen komen vaak voor, en komen minimaal 3 nachten per week voor in het onderwerp → er moeten continu medicijnen worden ingenomen om de symptomen te verlichten.
- De symptomen van rustelozebenensyndroom zijn sporadisch en presenteren spontane remissies die weken of maanden aanhouden. De symptomen - wanneer ze zich voordoen - veroorzaken echter ongemak voor de patiënt → in dit geval is de onregelmatige inname van specifieke geneesmiddelen gerechtvaardigd.
Naast het toedienen van medicijnen, is het raadzaam om eenvoudige maatregelen te nemen:
- Volg ontspanningscursussen, yoga-stretching
- Oefenen van slaaphygiëne
- Vermijd zware en vetrijke maaltijden, vooral voor het slapen gaan
Voor meer informatie: lees het artikel over remedies voor het rustelozebenensyndroom.
Martial therapy (toediening van medicijnen die ijzer bevatten)
Aangegeven voor de behandeling van het rustelozebenensyndroom als gevolg van ernstig ijzerdeficiëntie. In het bijzonder aangegeven is ijzersulfaat (bijv. Ferrograd): ijzersuppletie dient te worden voortgezet zolang de serum-ferritinespiegels 20-50 mcg / L overschrijden. Om de opname van mineralen te bevorderen, kan het medicijn worden gecombineerd met een vitamine C-supplement.
Foliumzuur en vitamine B12
Foliumzuur en vitamine B12-suppletie is met name nuttig voor het verminderen van de symptomen van het rustelozebenensyndroom bij zwangere vrouwen.
Laten we er kort aan herinneren dat zwangere vrouwen hun dieet altijd moeten aanvullen met foliumzuursuppletie, wat essentieel is voor de bescherming van het ongeboren kind tegen spina bifida. Zwangere vrouwen zouden hogere hoeveelheden vitamine B9 moeten nemen als ze een aanleg hebben voor het rustelozebenensyndroom.
De dosering moet zorgvuldig worden bepaald door de arts.
Dopaminerge agonisten (dopamine-agonisten) : geneesmiddelen bootsen de effecten van dopamine na en stimuleren neuronen om te reageren. Dopaminerge agonisten zijn de eerste keuze geneesmiddelen voor de behandeling van rusteloze benen syndroom.
Laten we ons kort herinneren dat dopamine een boodschapperstof is die zich in hersendistricten bevindt, nuttig om beweging en coördinatie te beheersen. Zelfs in het rustelozebenensyndroom lijkt dopamine een leidende rol te spelen: neurologische stoornissen kunnen afhangen van veranderingen in het functioneren van dopamine.
- Rotigotine (bijv. Leganto, Neupro): beschikbaar als een patch voor trans-dermale afgifte van 1, 2, 3, 4, 6 of 8 mg, rotigotine is geïndiceerd voor de behandeling van matig of ernstig rustelozebenensyndroom entiteit, vooral wanneer de stoornis kennelijk niet gerelateerd is aan een specifieke oorzaak. Breng de pleister eenmaal per dag aan, ongeveer altijd op hetzelfde moment, op een droge, schone en gezonde huid. Het wordt aanbevolen om het toe te passen op het niveau van de buik, dijen, schouders, heupen of op het bovenste deel van de arm. Na 24 uur moet de pleister worden verwijderd en worden vervangen door een nieuwe die op een ander punt moet worden aangebracht. Overschrijd 3 mg / 24 uur niet.
- Pramipexol (bijv. Sifrol, mirapexine, pramipexol-akkoord, pramipexole teva, oprymea). Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten met onmiddellijke afgifte. Voor het rustelozebenensyndroom wordt aanbevolen om eenmaal daags 0, 088 mg (1 tablet) in te nemen voor onmiddellijke afgifte. Verhoog indien nodig de dosis om de 4-7 dagen, tot een maximum van 0, 54 mg. Het medicijn wordt ook gebruikt in therapie voor de behandeling van de ziekte van Parkinson
- Carbidopa + levodopa ( Levodopa / Carbidopa / Entacapone Orion): zelfs de combinatie van verschillende actieve ingrediënten zoals carbidopa en levodopa kan de symptomen van RLS aanzienlijk verbeteren. Over het algemeen is de voorgestelde dosering voor het rustelozebenensyndroom 25-100 mg / dag, in te nemen vóór het begin van de symptomen (voordat u naar bed gaat voor een nacht rust). De dosering moet echter zorgvuldig door de arts worden vastgesteld.
- Ropinirol (bijv. Requip): voor het rustelozebenensyndroom eenmaal daags 0, 25 mg oraal geneesmiddel, 1-3 uur voor het slapen gaan. Na 2 dagen de dosis eventueel verhogen tot 0, 5 mg / dag. Indien nodig kan de dosering van week tot week progressief worden verhoogd, tot een maximum van 4 mg per dag. Raadpleeg uw arts.
Langdurige therapie kan ernstige bijwerkingen veroorzaken: hallucinaties, hypotensie, vochtretentie en slaperigheid; Mogelijk obsessief-compulsief gedrag zoals hyperseksualiteit, gokken en dwangmatig eetgedrag zijn ook mogelijk.
Benzodiazepines : hoewel effectief, oefenen deze geneesmiddelen hun therapeutische activiteit uitsluitend uit op slaapstoornissen, zonder interactie met de oorzaak.
- Clonazepam (bijv. Rivotril): het geneesmiddel wordt gebruikt bij de behandeling van het rustelozebenensyndroom; het werkt door de drempel van ontwakingsreacties te verhogen, waardoor frequente ontwaken wordt tegengegaan. De dosering moet zorgvuldig worden bepaald door de arts (meestal variërend van 0, 5 tot 2 mg, te nemen voor het slapen gaan). Clonazepam, vanwege zijn farmacokinetische profiel, is de meest gebruikte benzodiazepine ooit voor het rustelozebenensyndroom.
opiaten
Tweede keus medicijnen voor de behandeling van het rustelozebenensyndroom. Ze worden gebruikt in de therapie wanneer eerdere medicijnen niet effectief zijn in het verminderen van de symptomen.
- Tramadol (bijv. Tralenil, Tramadol, Fortradol)
- Oxycodon (bijv. Oxycontin, Targin): in het algemeen is de aanbevolen dosering 15 mg, te nemen voordat u naar bed gaat
De dosering van de gemelde medicijnen moet door de arts worden vastgesteld op basis van de ernst van de aandoening.
Geneesmiddelen kunnen verslavend zijn.
Anti-epileptica
Voor het rustelozebenensyndroom moeten anti-epileptica in lage doses worden gebruikt.
- Gabapentine (bijv. Gabapentine, Apentine, Gabexine, Neurontin): het geneesmiddel (ook gebruikt voor de behandeling van convulsies) moet eenmaal daags oraal worden ingenomen, in een dosis van 600 mg. Om 5.00 uur genomen, oefent het medicijn uitstekend zijn therapeutische werking uit bij het verminderen van motorische symptomen. Laten we niet vergeten dat het rustelozebenensyndroom heel specifieke circadiaanse ritmes lijkt te volgen.
