definitie
De term "hirsutisme" verwijst naar overmatige en ongereguleerde groei van haar, hard en dik, bij vrouwen, in typisch mannelijke anatomische plaatsen zoals buik, bovenlip, rug, tepelhofzool, enz. Hirsutisme veronderstelt de connotatie van " virilisme "wanneer, naast de haargroei waar ze normaal niet aanwezig zijn, de vrouw ook andere tekenen van masculinisatie vertoont.
oorzaken
De verdeling van dons, in de context van hirsutisme, varieert volgens verschillende elementen: verandering van de hormonale as (gevolg van polycystisch ovariumsyndroom, toename van testosteron en insuline, menopauze), inname van sommige geneesmiddelen (Minoxidil voor de behandeling van alopecia, corticosteroïden, androgenen, progestagenen, anabole steroïden), defecten aan bijnier-enzymen en genetische predispositie. Soms is de oorzaak niet identificeerbaar.
symptomen
Hirsutisme geeft geen symptomen maar overdreven groei van haar op plaatsen waar het niet zou moeten zijn; over het algemeen begint de conditie met de groei van het haar ter hoogte van de kin, de bovenlip, rond de tepels en in het bakkebaardengebied. Naarmate we ouder worden, begunstigt hirsutisme de verschijning van haar ook op de rug, op de buik, op de borst (centraal gedeelte), op de schouders.
De informatie over hirsutisme - Geneesmiddelen voor de verzorging van ICS is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Hirsutism gebruikt - Geneesmiddelen voor de behandeling van irsutisme.
drugs
Hirsutisme kan op verschillende manieren worden behandeld, afhankelijk van de oorsprong van de aandoening; wanneer, bijvoorbeeld, de begroeiing van haar wordt geassocieerd met acne, zou het toedienen van hormonen zowel puistjes als de haargroei in toom kunnen houden.
In het geval van obesitas geassocieerd met hirsutisme, moet de patiënt een hypocalorisch en uitgebalanceerd dieet volgen : deze eenvoudige voorziening zou een bescheiden effect kunnen creëren, ook in termen van controle en beheersing van de haargroei, aangezien de gewichtsvermindering een daling van het niveau van het haar weerspiegelt. androgenen. Er wordt aangenomen dat zelfs constante lichaamsbeweging een positief effect kan hebben op hirsutisme, de productie van androgenen vermindert en het metabole beeld verbetert.
We hebben ook gezien dat hirsutisme ook kan worden beïnvloed door een verandering in de synthese van insuline; daarom zou de beheersing van bloedglucose en een mogelijke therapie voor de behandeling van diabetes, ten minste gedeeltelijk deze onaangename toestand kunnen oplossen.
Het is duidelijk dat er enkele behandelingen zijn die uitsluitend gericht zijn op het controleren van het haar, maar die de oorzaak niet direct beïnvloeden: scheren, ontharen, harsen en innovatieve technieken voor laser ontharing kunnen zeer valide praktijken zijn om het esthetische uiterlijk te verbeteren en de huid te verwijderen. psychische nood, vooral voor jonge meisjes.
Elektrolyse speelt ook een belangrijk alternatief om hirsutisme te verbergen: deze praktijk werkt op de haarfollikel en vernietigt deze dankzij een energiebron die in staat is om warmte in het haar te genereren.
Wanneer hirsutisme gepaard gaat met duidelijke tekenen van masculinisatie, is het raadzaam om een operatiekamer uit te voeren, die bestaat uit het verwijderen van het hyperproductieve orgaan.
- Eflornithine (bijv. Vaniqa): verkrijgbaar als een crème voor plaatselijke toepassing; het is een antiprotozoair geneesmiddel dat de productie van het ornithine-decarboxylase-enzym in de haarzakjes kan remmen, betrokken bij hirsutisme; de toepassing van het product in de gebieden die worden aangetast door hirsutisme vermindert de haargroei, in het bijzonder op het gezicht, in meer of mindere mate. Breng twee keer per dag een dunne laag crème aan op het gezicht aangetast door hirsutisme, en oefen een lichte massage uit om absorptie te bevorderen. De behandeling zou in het algemeen 4 maanden moeten duren, waarbij er meestal een duidelijke verbetering van de symptomen is.
- Ethinylestradiol en Cyproterone Acetate (anti-androgen drug): geïndiceerd voor de behandeling van hirsutisme geassocieerd met acne. De toediening van deze hormonale combinatie lijkt zeer effectief te zijn bij de behandeling van hirsutisme: de effecten die worden uitgeoefend door overmatige "mannelijke" hormonen worden door dit product in evenwicht gehouden, om de synthese van testosteron door de eierstok te verminderen. Over het algemeen verbetert het hirsutisme aanzienlijk na 6-12 maanden na het innemen van de anticonceptiepil. Cyproteronacetaat wordt soms geassocieerd met 17-Beta-Estradiol
- Spironolactone (bijv. Spirolang, Aldactone, Uuctone): is een antiandrogeen / diureticum dat wordt gebruikt om de haargroei te controleren en onder controle te houden. Het wordt aanbevolen om een dosis geneesmiddel in te nemen van 50 tot 200 mg / dag oraal, eenmaal daags of door de dosering tweemaal te splitsen.
- Medroxyprogesteronacetaat (bijv. Farlutal, Provera, Premia): het is een progestagemedicum dat in staat is om de op het niveau van de eierstokken gesynthetiseerde androgenen, verantwoordelijk voor hirsutisme, te remmen. Het is verkrijgbaar als 10-20 mg tabletten met actieve ingrediënten; de dosering moet door de arts worden bepaald.
- Ketoconazol (bijv. Nizoral): breng het product één of twee keer per dag, zoals voorgeschreven door de arts, in de vorm van een crème op de huid die is aangetast door hirsutisme. Ketoconazol is echter een tweedelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van hirsutisme; in het algemeen wordt het gebruikt om seborrheic dermatitis te behandelen. Gebruik het medicijn niet als in de twee voorafgaande weken cortisone-geneesmiddelen zijn gebruikt.
- Cimetidine (bijv. Biomag, Tagamet): remt de secretie van hormonen geproduceerd op perifeer niveau (niet op corticaal niveau); voert zijn therapeutische activiteit uit via een competitief receptormechanisme voor androgenen (zonder hormonale effecten). Dit medicijn wordt echter veel gebruikt in de behandeling van maagzweren.
- Finasteride (bijv. Prostide, Proscar): voert zijn werking tegen hirsutisme uit door de activiteit van het 5-alpha-reductase-enzym te blokkeren. Behandeling met dit medicijn verhoogt de testosteronwaarden, DHT-afname (Dihydrotestosteron, de actieve metaboliet van testosteron). Niet innemen tijdens de zwangerschap: het medicijn is een teratogeen. De aanbevolen dosis is indicatief 5 mg per dag: de werkzaamheid tegen hirsutisme (bij deze dosis) is vergelijkbaar met die van spironolacton (100 mg / dag). Dosisaanpassing is een medische competentie.
- Metformine (bijv. Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): geïndiceerd voor de behandeling van hirsutisme in de context van polycysteus ovariumsyndroom. Het medicijn is in het bijzonder geïndiceerd voor vrouwen met obesitas of overgewicht, diabetici en mensen die lijden aan hirsutisme: het medicijn, toenemende insulinegevoeligheid, bevordert gewichtsvermindering, reguleert de menstruatiecyclus (in deze gevallen meestal veranderd) en verbetert op een manier significante hirsutisme. Voor de dosering: raadpleeg uw arts.
