definitie
Gezichtsverlamming, ook Bell's verlamming genoemd, is een aandoening die de zenuw aantast die betrokken is bij het beheersen van de spieren van het gezicht; wanneer deze zenuw een opruiende belediging ondergaat, zwelt hij op en veroorzaakt daardoor een stijfheid in het gezicht die het correcte gebruik van de spieren van de betrokken plaats verhindert. Vaker beïnvloedt de verlamming slechts één kant van het gezicht; de aandoening kan echter het hele gezicht omvatten.
oorzaken
Hoewel de specifieke oorzaak niet volledig is geaccrediteerd, lijkt het erop dat gezichtsverlamming het gevolg is van een virale aanval: het etiopathologische middel dat hierbij betrokken is, is Herpes simplex, hetzelfde virus dat verantwoordelijk is voor genitale en labiale herpes. Sommige bronnen zijn echter van mening dat aangezichtsverlamming ook de voorkeur geniet door hiv-infecties, de ziekte van Lyme, sarcoïdose en infecties van het middenoor.
- De meest risicovolle personen zijn kinderen jonger dan 15 jaar en volwassenen ouder dan 60 jaar; idealiter kan de aandoening zich op elke leeftijd manifesteren.
symptomen
Patiënten met gedeeltelijke gezichtsverlamming vertonen een karakteristieke "eenzijdige glimlach" en een duidelijke moeilijkheid bij het sluiten en openen van een oog. Onder de andere tekenen die de stoornis vergezellen, vermelden we: smaakverandering, verandering van de hoeveelheid tranen en speeksel, moeite met het uitdrukken van het gezicht, pijn in de kaak en het oor, overgevoeligheid voor geluid en snel begin van spierzwakte in de spieren gezichtsbehandeling.
- Soms kan verlamming het hele gezicht beïnvloeden.
Informatie over gezichtsverlamming - Geneesmiddelen voor gezichtsverlamming is niet bedoeld om de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u een gezichtsverlamming gaat gebruiken - medicatie voor gezichtsverlamming.
drugs
Gelukkig heeft gezichtsverlamming bij de meest getroffen patiënten de neiging om zich kort na het begin van de behandeling te zuiveren; vaak verbeteren de symptomen al na een paar uur en verdwijnen ze na een paar dagen of weken. Sommige gezichtsverlamming treedt echter met name abrupt op: in vergelijkbare situaties kan volledig herstel na enkele maanden plaatsvinden, ook met krachtige geneesmiddelen zoals corticosteroïden (prednison) en antivirale middelen (aciclovir of valaciclovir). Het nut van geneesmiddelen voor de behandeling van aangezichtsverlamming is echter nog niet volledig opgehelderd; het is echter waargenomen dat hun therapeutisch effect merkbaar is wanneer de farmacologische behandeling al begint bij de allereerste symptomen.
Parallel aan medicamenteuze behandeling is het raadzaam om een fysiotherapeutische procedure te volgen: massages en oefeningen gericht op gelaatsspieren voorkomen dat verlamming zich ontwikkelt en veroorzaken permanente schade. Fysiotherapie is vaak essentieel om volledig herstel in korte tijd te bevorderen.
In extreme gevallen is chirurgische ingreep (chirurgische decompressie) noodzakelijk om de druk op de zenuw te verlichten; als gezichtsverlamming het gezicht ontsiert, is het raadzaam om in te grijpen met plastic in het gezicht (zeldzaam).
Corticosteroïden : zoals we hebben geanalyseerd, heeft de zogenaamde "idiopathische" gezichtsverlamming de neiging zichzelf binnen enkele weken op te lossen (2-6). Het toedienen van corticosteroïden wordt soms aanbevolen om neurieten te voorkomen; Het is echter noodzakelijk om erop te wijzen dat de aanpak met krachtige geneesmiddelen van deze soort alleen zinvol is als hun administratie begint binnen de eerste 3-10 dagen na het uitbreken van de aandoening. De op steroïden gebaseerde geneesmiddelen zijn geïndiceerd om ontsteking van de aangezichtszenuw te verminderen, gezien hun krachtige ontstekingsremmende effect.
- Prednison (bijv. Deltacortene, Lodotra): de dosering moet altijd door de arts worden vastgesteld op basis van de ernst van de gezichtsverlamming en de toestand van de patiënt. Bij wijze van indicatie varieert de te nemen dosis van 5 tot 60 mg per dag, mogelijk verdeeld in verschillende doses (1-4) gedurende de periode van 24 uur. Neem het medicijn binnen 3-10 dagen na de eerste symptomen.
Antivirale middelen : wanneer gezichtsverlamming verband houdt met een aandoening die wordt onderhouden door Herpes simplex, kunnen antivirale geneesmiddelen hun therapeutisch effect uitoefenen, vooral als dit wordt geassocieerd met therapie met corticosteroïden. De effectiviteit van antivirale therapie voor de behandeling van aangezichtsverlamming is echter niet volledig geaccrediteerd: sommige onderzoeken bevestigen de effectiviteit ervan, anderen ontkennen dit. Het is de plicht van de arts om een soortgelijke behandeling voor te schrijven, gebaseerd op de oorzaak, de ernst van de aandoening en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.
- Acyclovir (bijv. Aciclovir, Xerese, Zovirax): het medicijn is een remmer van de DNA-synthese van het herpesvirus; het is daarom geïndiceerd voor de behandeling van aangezichtsverlamming met een virale etiologie, altijd geassocieerd met een steroïde. Neem drie keer per dag één tablet van 400 mg gedurende 7-10 dagen, volledig in overeenstemming met wat uw arts heeft voorgeschreven.
- Valaciclovir (bijv. Talavir, Zelitrex, 500 mg of 1000 mg): indicatief, neem een tablet van 250 mg, drie keer per dag, gedurende 7-10 dagen. Het wordt aanbevolen om antivirale middelen te combineren met een steroïde medicijn.
- Famciclovir (bijv. Famvir): het wordt aanbevolen om tweemaal daags een orale dosis van 250 mg in te nemen. Voor patiënten die ook aan AIDS lijden, verhoogt u de dosis tot 500 mg. De duur van de behandeling dient door de arts te worden bepaald. Combineer een geneesmiddel met corticosteroïden.
Er zijn geen wetenschappelijke gegevens beschikbaar over het gebruik van antivirale middelen als monotherapie voor de behandeling van aangezichtsverlamming. Het wordt aanbevolen om altijd een steroïde te combineren.
Hydraterende oogmedicatie : in het geval van gezichtsverlamming, het oog (of beide ogen in kwestie) vinden het moeilijk om volledig te sluiten. Om oculaire xerose (uitdroging) te voorkomen, wordt het ten zeerste aanbevolen om gewone oogdruppels of oogheelkundige zalven aan te brengen die het oogoppervlak vochtig houden. In sommige gevallen is het raadzaam om het oog tijdens de nachtrust te bedekken met een verband.
- Paraffine (bijv. Lacrilube oftalmische zalf): op paraffine gebaseerde zalven zijn geïndiceerd om de smering van het oog te bevorderen, vooral wanneer droog oog het hoornvliesepitheel beschadigt. Het wordt aanbevolen om de zalf vlak voor het slapen gaan aan te brengen, omdat het medicijn een tijdelijk wazig zicht kan veroorzaken. Niet aanbrengen met contactlenzen.
- Hypromellose (bijv. Tioretin): dit is een van de meest geschikte farmacologische behandelingen om minder ernstige droge ogen te vermijden, in de context van aangezichtsverlamming. Om in korte tijd verlichting van symptomen te krijgen, wordt frequente toediening van het medicijn aanbevolen, over een aanvraag elk uur gedurende de eerste therapiedagen.
- Acetylcysteïne (bijv. Tirocular, Brunac): het is mogelijk om dit mucolytische geneesmiddel in de vorm van oogdruppels, in combinatie met de hypromellose, in het oog aan te brengen om de oppervlaktelaag van slijm in het oog te herstellen, duidelijk veranderd door lokale xerose veroorzaakt door verlamming gezichtsbehandeling.
Voor meer informatie: lees het artikel over geneesmiddelen voor de behandeling van droge ogen
