traumatologie

Gecementeerde en niet-gecementeerde knieprothesen

De knie is een van de belangrijkste gewrichten van het menselijk lichaam .

In feite bevindt deze zich tussen het distale deel van het femur (superieur) en het proximale gedeelte van het tibia (inferieur), waardoor de benen kunnen bewegen (samen met de heup) en het grootste deel van het gewicht dat wordt uitgeoefend door de romp wordt geabsorbeerd.

Zoals elke gewricht, bestaat de knie ook uit ligamenten, pezen en kraakbeen, die elk een onmisbare functie hebben.

Wanneer een knie ernstige achteruitgang ondergaat (bijvoorbeeld door artrose, reumatoïde artritis, hemofilie, enz.), Kunnen er omstandigheden zijn om een ​​prothese op zijn plaats te implanteren.

De implantatie van een moderne knieprothese bestaat uit het toepassen van kunstmatige elementen tussen het scheenbeen en het dijbeen, in staat om de oorspronkelijke geleding te vervangen en de problemen veroorzaakt door ernstige schade te verlichten.

De huidige totale knieprothesen bestaan ​​uit vier delen : een gebogen metalen plaat die moet worden bevestigd aan het distale deel van het dijbeen, een vlakke metalen plaat die moet worden bevestigd aan het proximale gebied van de tibia, een insert (of afstandselement) in polyethyleen dat moet worden geplaatst tussen de twee platen en, ten slotte, een kunstmatige knieschuif in polyethyleen.

Voor het bevestigen van de metalen platen aan de bovengenoemde benige delen, zijn er twee verschillende strategieën: één omvat het gebruik van een lijm ( gecementeerde knieprothese), terwijl de andere het proces van bothernieuwing gebruikt (cementloze knieprothese).

CEMENTED KNEE PROTHESE

Tijdens de implantatie van een gecementeerde knieprothese gebruikt de chirurg een snelwerkend "cement" op basis van polymethylmethacrylaat .

Het grote nadeel van gecementeerde prothesen is dat ze heel moeilijk te verwijderen zijn, dus elke verwijdering en vervanging (bijvoorbeeld door slijtage) is erg moeilijk.

KNIEPROTHESE NIET GECUMEERD

Ongecementeerde knie-implantaten hebben plaques met een vorm en materialen die botgroei rond hen kunnen bevorderen. In feite is het noodzakelijk om de lezer eraan te herinneren dat, om de verschillende delen van de prothese te implanteren, de chirurg delen van het dijbeen en de tibia verwijdert.

Het grote nadeel van niet-gecementeerde prothesen is het feit dat volledige fixatie na een lange tijd plaatsvindt, omdat botreformatie een langzaam en geleidelijk proces is.

HYBRIDE KNIE PROTHESE

Naast de twee eerdere prothesemodellen hebben chirurgen en medische ingenieurs ook hybride protheses ontwikkeld, waarin:

  • De scheenbeenplaat is gecementeerd e
  • De femorale plaque is van het ongecementeerde type