Definitie en lipoproteïnen
De term dyslipidemie identificeert elke significante abnormaliteit van de lipiden die in het bloed aanwezig zijn.
In de circulerende stroom circuleren lipiden niet alleen, maar worden geassocieerd met specifieke transporteiwitten, waarmee zij de zogenaamde lipoproteïnen vormen.
In het bijzonder circuleren vrije vetzuren, afgeleid van de hydrolyse van triglyceriden in vetweefsel, in het bloed, hoofdzakelijk gekoppeld aan albumine, terwijl cholesterol en andere vetten (in het bijzonder fosfolipiden en triglyceriden) binnen vijf soorten lipoproteïne moleculen.
| lipoproteïnen * | chylomicronen | VLDL | LDL | HDL |
| Dichtheid (g / ml) | 0.93 | , 95-1, 006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Diameter Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
samenstelling: eiwit% lipide% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| Lipide major | triglyceriden | triglyceriden | cholesterol | cholesterol |
| Hoofdfunctie | Transport van exogene triglyceriden (ingenomen met voedsel) | Transport van endogene triglyceriden (gesynthetiseerd door het lichaam) | Vervoer van cholesterol naar perifere weefsels | Cholesteroltransport van perifere leverweefsels |
| oorsprong | darm | lever | VLDL-metabolisme | darm lever |
* Naast deze, die de bekendste zijn, is er een vijfde type plasma-lipoproteïne, dat echter vanwege zijn snelle turnover geen significante concentraties bereikt. Dit zijn IDL's of lipoproteïnen met gemiddelde dichtheid, die - geproduceerd als gevolg van de afbraak van chylomicrons en VLDL's - ook bekend zijn als "restanten", dwz "resterend" van de afbraak van andere lipoproteïnen.
In geïndustrialiseerde landen is de meest voorkomende dyslipidemie hyperlipedemie, een aandoening die te wijten is aan de toename van de bloedspiegels van een of meer vetten, vaak in verband gebracht met verkeerde levensstijlen en slechte eetgewoonten. Deze aandoening stelt de patiënt bloot aan een groter risico op cardiovasculaire ongelukken, zoals angina, myocardiaal infarct, claudicatio intermittens en beroerte.
Voor meer informatie: Symptomen Dyslipidemie
De volgende tabel toont de classificatie van hyperlipidemieën in relatie tot het fenotype en het specifieke type lipoproteïne dat toeneemt.
De meest voorkomende hyperlipidemieën worden gekenmerkt door hypercholesterolemie (IIa), hypertriglyceridemie (IV) en de associatie van de twee (hypercholesterolemie met hypertriglyceridemie, fenotype IIb).
We mogen echter niet vergeten dat het lipoproteïnemetabolisme nauw met elkaar verbonden is en dat de primitieve metabole wijziging van een lipoproteïneklasse in cascades is opgenomen in verschillende klasse-lipoproteïnen, wat vaak resulteert in een afwijking van het volledige lipoproteïnekader.
oorzaken
Voor de onvermijdelijke genetische component, die van meer of minder belangrijke invloed kan zijn op de ontwikkeling van dyslipidemieën, worden secundaire risicofactoren toegevoegd, zoals insulineresistentie, diabetes mellitus, obesitas, hypothyreoïdie, nier- en leverziekten, cholestatische syndromen, alcoholisme, jicht en sommige geneesmiddelen (met name estroprogestinische anticonceptiva en thiazidediuretica). In deze zin worden primaire dyslipidemieën (vaak bij kinderen) en secundaire dyslipidemieën (vaak bij volwassenen en ouderen) onderscheiden.
In het eerste geval - inclusief, bijvoorbeeld, polygene hypercholesterolemie, familiale hypercholesterolemie en familiale hypertriglyceridemie - wordt het probleem voornamelijk bepaald door een genetische anomalie; bij de laatste is de dyslipedemia niet aangeboren, maar veroorzaakt door een of meer van de hierboven genoemde aandoeningen.
Over het algemeen is de meest voorkomende oorzaak van secundaire dyslipidemie de combinatie van ongepaste voeding (rijk aan cholesterol, calorieën en verzadigde vetten) en lichamelijke inactiviteit.
