algemeenheid
Fotochemotherapie (of fotodynamische therapie ) is een niet-invasieve therapeutische strategie met lage toxiciteit, die het gebruik van lichtgevoelige geneesmiddelen met zich meebrengt; deze medicijnen worden selectief blootgesteld aan lichtstraling, waardoor ze in toxische stoffen voor kankercellen of andere specifieke soorten cellen kunnen worden omgezet.
Fotochemotherapie is effectief gebleken in het doden van bacteriën, schimmels en virussen en wordt ook gebruikt bij de behandeling van acne. Het kan ook worden gebruikt bij de behandeling van ziekten zoals leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, psoriasis, vitiligo en verschillende soorten kwaadaardige tumoren.
Fotochemotherapie voor de behandeling van tumoren
Zoals hierboven vermeld, wordt dit type therapie ook gebruikt bij de behandeling van tumoren. De lichtgevoelige verbinding moet selectief zijn voor kwaadaardige cellen, zodat deze - eenmaal geactiveerd - alleen de zieke cellen doodt, waardoor gezonde cellen worden gespaard.
Fotochemotherapie kan bijvoorbeeld worden gebruikt voor de behandeling van huidtumoren of interne tumoren.
Voor de behandeling van huidtumoren wordt de lichtgevoelige verbinding gewoonlijk lokaal toegediend en wordt alleen de door de pathologie aangetaste huid bestraald.
Een voorbeeld van huidkanker behandeld met fotochemotherapie is cutaan T-cellymfoom . In dit geval is de gebruikte lichtgevoelige verbinding een derivaat van psoraleen (P) en is de lichtbron een ultraviolette straling met lange golflengte (UVA-stralen); deze strategie wordt PUVA-therapie genoemd . Psoraleen is de stamvader van een familie van natuurlijke moleculen die furanocumarine wordt genoemd. Wanneer psoraleen of zijn derivaten worden bestraald door UVA-stralen, vormen deze verbindingen met het DNA van de cellen waarin ze worden aangetroffen, waardoor de dood wordt veroorzaakt.
Wat de behandeling van interne tumoren betreft, kan de lichtgevoelige verbinding intraveneus worden toegediend, terwijl bestraling met licht plaatsvindt via endoscopen of katheters van optische vezels. Onder de verschillende lichtgevoelige verbindingen die kunnen worden gebruikt, vinden we porfyrinederivaten, die worden geactiveerd door lichtstraling met een golflengte tussen 600 en 1000 nm. Porphyrines zijn natuurlijke moleculen, cellulose en de heemgroep maken deel uit van deze klasse; de eerste is essentieel voor plantenorganismen om chlorofyl fotosynthese uit te voeren, terwijl de heemgroep - aanwezig in de hemoglobine van rode bloedcellen - essentieel is voor het transport van zuurstof in het lichaam.
Bijwerkingen
De bijwerkingen kunnen te wijten zijn aan zowel de opname van de lichtgevoelige verbinding als aan blootstelling aan de lichtbron; in dit geval zijn de mogelijke bijwerkingen afhankelijk van het gebied dat is bestraald.
De volgende zijn enkele van de nadelige effecten die kunnen optreden:
- hoofdpijn;
- Misselijkheid en braken;
- Irritatie en uitslag;
- Chromatische veranderingen in de huid nabij het behandelde gebied;
- jeuk;
- Droge mond;
- Slaapstoornissen.
Fotochemotherapie zou ook de ontwikkeling van een secundaire tumor kunnen induceren. Dit gebeurt echter zelden en om dit te verifiëren, heeft het meer factoren nodig die met de ander overeenstemmen om het begin van de pathologie te bevorderen.
