introductie
Het niveau van cholesterol in het bloed wordt bepaald door de endogene productie (70% TOT, door de lever) en daardoor ingenomen met voedsel (30% TOT).
Dieet en fysieke activiteit zijn de twee winnende wapens voor het verlagen van hoog cholesterol; de combinatie van beide bepaalt een verbetering in de levensstijl die bepaalt:
- de vermindering van totaal cholesterol
- de vermindering van slechte cholesterol (LDL)
- toename van goede cholesterol (HDL)
- bijgevolg de daling van het cardiovasculaire risico.
De beste strategie om cholesterol te verlagen (zelfs als het een lipide is) is GEEN IPOlipidisch dieet! De effectiviteit van cholesterol dieet therapie is gebaseerd op de voorkeur van onverzadigde vetten (tot 18-23% van het totaal) en op de gelijktijdige vermindering van verzadigde vetten (maximaal 7% van het totaal); op deze manier is het mogelijk om vanuit het metabolisch oogpunt te interveniëren op het teveel aan cholesterol in het bloed. Bovendien is het mogelijk door het verlagen van de hoeveelheid cholesterol in de voeding (<200 mg / dag) en het verhogen van de hoeveelheid vezels geassocieerd met plantensterolen, om een IPO-cholesterolverlagend effect te verkrijgen om intestinale absorptie te verminderen.
NB . In het geval van overgewicht of obesitas, zal de cholesterolverlaging meer profiteren van een IPO-calorisch dieet dat gericht is op het verminderen van het totale gewicht en de overtollige vetmassa.
Geschikter voedsel voor hypercholesterolemie
Cholesterolverlagende voedingsmiddelen vallen in 5 groepen; ze zijn:
- rijk aan voedingsvezels,
- rijk aan essentiële meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA's) (AGE) ω3,
- rijk aan PUFA-AGE ω6,
- rijk aan PUFA ω9
- toegevoegd in sterolen en / of plantstanolen.
Voedingsvezelgroep
De vezel vermindert de absorptie van cholesterol in de voeding en ook de reabsorptie van galzuren stroomt uit de galblaas (op zijn beurt weer rijk aan endogene cholesterol); uiteindelijk, door simpelweg de hoeveelheid voedingsvezels te verhogen, is het mogelijk om LDL-cholesterol te verlagen. Voedingsmiddelen met voedingsvezels zijn plantaardige, daarom: groenten, fruit, granen (vooral volle granen), peulvruchten en paddenstoelen; de vezelachtige component die voornamelijk cholesterol beïnvloedt, is "oplosbaar" en de dagelijkse inname van voedingsvezels moet ongeveer 30 g bedragen (oplosbaar + onoplosbaar).
Een bijzonder geschikt voedsel voor de beheersing van cholesterol is haverzemelen; indien elke dag geconsumeerd, rijk aan zowel oplosbare vezels (15, 4 g per 100 g product) en meervoudig onverzadigde vetzuren (2, 8 g per 100 g product), werkt het effectief om LDL-cholesterol te verminderen. Het dagelijkse portie (eventueel te vervangen door volkoren haver) is ongeveer 40 g, beter als het wordt gegeten bij het ontbijt en vergezeld wordt door een kopje sojamelk.
Voedingsgroep met ω3
Voedingsmiddelen die rijk zijn aan w3 verbeteren het metabolisme van alle lipiden die in het bloed worden getransporteerd, van cholesterol tot triglyceriden; bovendien dragen ze bij aan het verminderen van het cardiovasculaire risico, ook dankzij hun anti-trombotische, ontstekingsremmende en hypotensieve functie. De familie van ω3 omvat:
- Alfa-linoleenzuur (ALA) of 18: 3-ω3, voornamelijk aanwezig in levensmiddelen van plantaardige oorsprong (soja, lijnzaad, walnoot, kiwi-olie, enz.)
- Eicosapentaeenzuur (EPA) 20: 5-ω3, voornamelijk aanwezig in levensmiddelen van dierlijke oorsprong (oliën en vlees van blauwe vis en die van koude landen)
- Docosaesanoic acid (DHA) 22: 6-ω3 (ook in dit geval oliën en vlees van blauwe vis en die van koude zeeën).
Voedingsgroep met ω6
Zelfs voedingsmiddelen die rijk zijn aan ω6 verbeteren het metabolisme van endogene cholesterol; ω6-vetzuren hebben het vermogen om het totale cholesterol te verlagen, maar zonder discriminatie tussen LDL en HDL. De ω6-familie omvat:
- Gamma-linoleenzuur (GLA) of 18: 3- ω6
- Diomo-gamma-linolzuur (DGLA) of 20: 3- ω6
- Arachidonzuur (AA) of 20: 4- ω6
Alle ω6 essentiële meervoudig onverzadigde vetzuren zijn voornamelijk aanwezig in zaden en gedroogde vruchten (noten, amandelen, hazelnoten, zonnebloempitten, pinda's, pistachenoten, pompoenpitten, enz.), In zaadoliën, in gedroogde vruchtenoliën en in peulvruchten. De hoeveelheid wenselijk gedroogd fruit in het dieet zou enkele tientallen grammen (max. 40) zijn, echter, aangezien dit voedingsmiddelen zijn met een hoge calorische en lipidegehalte, is het nog steeds raadzaam om het dieet in evenwicht te brengen door andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan vet (misschien verzadigd) zoals meer gekruide kazen, worsten enz., en het beter verzorgen van de dosering van kruidenolie.
Voedingsgroep met ω9
De voedingsmiddelen die rijk zijn aan ω9 grijpen selectief in op cholesterolemie, waardoor ALLEEN de LDL wordt verminderd en het gedeelte van de circulerende HDL intact blijft; ω9-vetzuren (niet-essentiële PUFA's) worden voornamelijk aangetroffen in olijven en olijfolie van eerste persing. Vanuit praktisch oogpunt wordt aanbevolen om 2-3 eetlepels per dag olijfolie van eerste persing niet te overschrijden om het risico van een calorische overmaat en het percentage lipiden in het dieet te vermijden.
Groep voedingsmiddelen toegevoegd met sterol en / of plantstanolen
voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantensterolen en stanolen zijn versterkt en daarom dieetvoeding. Sterolen en stanolen (zoals fosfolipide lecithine ) binden cholesterol (bij voorkeur in combinatie met voedingsvezels) en belemmeren de intestinale absorptie; 2 milligram (mg) sterolen en / of stanolen per dag (aanwezig in ongeveer 2 toegevoegde yoghurt of twee glazen sinaasappelsap van dezelfde categorie) kunnen LDL-cholesterol tot 10% van het totaal verminderen, terwijl de HDL-fractie intact blijft.
