Leukotriënen: wat zijn ze?
Leukotriënen zijn stoffen die betrokken zijn bij astmatische, allergische en ontstekingsreacties.
Ze worden uitgescheiden door sommige soorten witte bloedcellen, vandaar de naam " leuko " (witte bloedcellen) + " trienes " (drie geconjugeerde dubbele bindingen tussen koolstofatomen). Hun verdeling in het lichaam is bijna alomtegenwoordig.
Leucotirenen worden gesynthetiseerd uitgaande van arachidonzuur, dankzij de werking van het 5-lipoxygenase-enzym.
Rol in astma
Leukotriënen worden vrijgegeven door leukocyten en andere cellen tijdens allergische en ontstekingsreacties.
De duidelijkste en bekendste actie, typerend voor een subgroep van leukotriënen genaamd cysteinyl-erythotriënen (LTC 4, LTD 4, LTE 4 ), is om de vernauwing van de bronchiën te bepalen die zich in het longweefsel bevinden, in een 1000 keer intenser dan dat veroorzaakt door histamine.
Naast deze actie verhogen cysteinylucotriënen de mucusproductie (slijm), verhogen ze de vasculaire permeabiliteit (oedeem) en hebben ze een eosinofilotactische werking (herinneren aan eosinofielen).
Allergenen, stoffen die in staat zijn tot het veroorzaken van een allergische reactie of een astmatische crisis bij gepredisponeerde mensen, werken door het stimuleren van, onder andere, de afgifte van leukotriënen op het bronchiale niveau. Als reactie op de afgifte van deze en andere spasmogenen, trekt de gladde, en dus onvrijwillige, luchtwegdienst samen, waardoor ademhalen moeilijk wordt.
leukotriene
Gezien hun belang in de etiopathogenese van astma en allergieën, hebben farmaceutische bedrijven lang gezocht naar geneesmiddelen die in staat zijn de leukotrieen-synthese te remmen. Het resultaat van deze inspanningen was de recente instap in therapie van de antileucotrienici (Zafirlukast - Accoleit and Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).
Deze geneesmiddelen voorkomen de synthese van leukotriënen niet, maar blokkeren hun interactie met receptoren die aanwezig zijn op het bronchiale en longniveau.
Antileucotriënen zijn geïndiceerd voor de preventie van stress-geïnduceerde astma (geïnduceerd door inspanning). Ze zijn minder effectief dan inhalatiecorticosteroïden (flunisolide, beclomethason) en langwerkende β2-adrenerge agonisten (salmeterol), maar dankzij hun verminderde bijwerkingen kunnen ze in combinatie met hen worden gebruikt als ondersteuning of tweedelijnsgeneesmiddelen.
