algemeenheid
Pijn in de voetzool is een symptoom dat kan afhangen van talrijke pathologische en niet-pathologische aandoeningen.
In sommige gevallen is de stoornis het gevolg van een eenvoudige vermoeidheid ; soms is deze manifestatie het gevolg van articulaire, vasculaire of nerveuze pathologieën . Plantaire fasciitis, Morton's neuroma en hallux valgus zijn enkele van de oorzaken van voetpijn. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door ernstige mechanische stress en overbelasting (bijvoorbeeld bij mensen die vele uren staan).
De pijn in de voetzolen kan bijzonder vervelend zijn en kan een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven veroorzaken, in termen van verandering in het ambulante proces en verslechtering van de prestaties van normale dagelijkse activiteiten.
Naast het pijnlijke gevoel onder de voeten, kunnen ook tintelingen, branderigheid, jeuk, branderig gevoel, zwelling en een gevoel van gevoelloosheid voorkomen, afhankelijk van de oorzaak.
De pijn in de voetzolen kan een voorbijgaande duur hebben en spontaan verdwijnen. Als dit symptoom echter aanhoudend en bijzonder ernstig is, is het altijd beter om een arts te raadplegen om een nauwkeurige diagnose te krijgen.
Afhankelijk van het type oorzaak dat de pijn op de voetzool triggert, zal de arts een specifieke en gerichte behandeling aangeven om het probleem op te lossen.
Wat
Pijn in de zool van de voet: wat is het?
Meer dan andere delen van het lichaam, vervult de voet de functie van ondersteuning en reguleert het evenwicht tijdens het lopen, waardoor het handhaven van de staande positie en de aanpasbaarheid aan de verschillende oppervlakken, ondanks de aanwezigheid in de natuur van talrijke krachten (zoals zwaartekracht) die invloed hebben op ons dagelijks leven. Bovendien werken alle belastingen die door de beweging worden gegenereerd op deze structuur.
De pijn aan de voetzool kan van voorbijgaande aard zijn, maar als deze aanhoudend of frequent is, is het raadzaam om een zorgvuldige medische evaluatie uit te voeren om de oorzaak van de stoornis met zekerheid vast te stellen en de juiste strategieën voor te stellen om in te grijpen.
Voetzool: korte introductie
Om de oorzaken te begrijpen die pijn aan de voetzool kunnen veroorzaken, moeten we enkele begrippen onthouden die verband houden met zijn anatomie.
- De voet is een uiterst complexe structuur gevormd door:
- Enkel, die hem met het been verbindt;
- Hiel, dwz de rug;
- Metatarsus, het centrale deel;
- Vingers .
- In de voet zijn er ongeveer 28 botten, talrijke spieren, gewrichten, zenuwen en bloedvaten. Wat de botcomponent betreft, is het mogelijk om bij overeenkomst drie groepen te onderscheiden:
- Tarsus, bestaande uit de korte botten van de enkel en de hiel;
- Metatarsus, middelste deel van de voet, gevormd door vijf beenderen van de middenvoet;
- Kootjes van de vingers.
Pijn in de plant kan beide voeten omvatten; in dit geval is de etiologie waarschijnlijk een inflammatoire, traumatische of systemische pathologie. Soms kan de verstoring echter optreden ten koste van een enkele voet .
Pijn kan worden geconcentreerd op het niveau van de hiel ( achtervoet ), van de tenen ( voorvoet ), van de middenvoet (centraal deel) of strekt zich uit tot de gehele zool van de voet .
Oorzaken en risicofactoren
De oorzaken die kunnen leiden tot pijn in de voetzolen zijn divers. De zoektocht naar de etiologie van deze gebeurtenis moet worden gecontextualiseerd in overeenstemming met de conformatie van het onderwerp (bijvoorbeeld het overgewicht of een houding die een lange levensduur vereist, leidt duidelijk tot vermoeidheid).
De pijn in de voetzool is een symptoom dat herkent:
- Musculoskeletale oorzaken ;
- Vasculaire oorzaken ;
- Neurologische oorzaken ;
- Dermatologische oorzaken .
Voetplantenpijn: musculoskeletale oorzaken
Een probleem van de plant van de voet van de musculaire en / of skeletale oorsprong manifesteert zich typisch met pijn (en tederheid opgewekt door palpatie), in overeenstemming met bepaalde gewrichten of pezen .
De laterale compressie aan de basis van de vingers, bijvoorbeeld, vertegenwoordigt een goede test om de betrokkenheid van het metatarsophalangeale gewricht te benadrukken.
Plantenpijn veroorzaakt door zijdelingse compressie van de voet, op het hoogste punt van de boog, duidt op een betrokkenheid van het voetwortelgewricht.
De pijn in de voetzool kan het gevolg zijn van:
- Artritis ;
- An mal malignement ;
- Ondersteunende defecten;
- Hallux valgus (bursitis);
- Hamer vinger .
De pijn in de voetzool, vooral bij het inbrengen van de hiel, suggereert plantaire fasciitis (ontsteking van de plantaire fascia). Morton's neuroom en synoviale cysten zijn goedaardige aandoeningen die zich voordoen als pijnlijke knobbeltjes.
Als de pijn in de voetzool van traumatische oorsprong is, kan dit het gevolg zijn van een verwonding aan de zachte weefsels - zoals een verstuikte enkel - of een mogelijke fractuur . In het laatste geval blijft het symptoom bestaan, zelfs na enkele dagen trauma en wordt geassocieerd met een punt van tederheid op de benige protuberansen.
Tendinitis wordt gekenmerkt door het versterken van de pijn in de zool van de voet tijdens de samentrekking tegen de weerstand van de relevante spiergroep en, vaak, bij passief rekken.
Pijn op de voetplanten: vasculaire oorzaken
De vasculaire oorzaken van pijn op de voetzolen zijn:
- Arteriële insufficiëntie;
- atherosclerose;
- Embolische ziekte;
- Vasculitis.
De pijn in de voetzool kan worden bepaald door een bijkomende ziekte die de kleine bloedvaten bij patiënten met diabetes treft. Veneuze insufficiëntie kan in plaats daarvan worden geassocieerd met oedeem en stasis dermatitis.
Voetplanten Pijn: neurologische oorzaken
De neurologische oorzaken die moeten worden overwogen in het geval van pijn in de voetzolen zijn neuropathieën en het tarsaaltunnelsyndroom .
- Neuropathieën kunnen zich presenteren met paresthesie, hyperalgesie (overgevoeligheid voor pijnlijke stimuli) of allodynie (perceptie van niet-pijnlijke stimuli zoals pijn).
- Het Tarsal-tunnelsyndroom wordt gekenmerkt door pijn en gevoelloosheid in de vingers, de zool van de voet en de middenvoet.
Voetplanten Pijn: dermatologische oorzaken
Een focale tederheid ver van de onderliggende gewrichten is een nuttig teken om dermatologische oorzaken te onderscheiden. De pijn in de voetzolen kan worden geassocieerd met een cutane infectie van een bacteriële aard ( cellulitis ) of het optreden van epitheliale verharding, zoals eelt en eelt .
Andere oorzaken van pijn onder de voet
- Andere oorzaken van pijn in de voetzolen zijn de wijdverspreide ontsteking van de zachte weefsels van de enkel en voet ( periartitis ), aandoeningen die nauwelijks te onderscheiden zijn van acute artritis.
- De frequente aanwezigheid van statische en dynamische veranderingen (zoals in het geval van de holle voet of platte voet ) en het gebruik van onvoldoende schoeisel, met een smalle punt en / of een hoge hak, zijn verantwoordelijk voor pijnlijke manifestaties die niet alleen op de voetzool gelokaliseerd zijn, maar ook stroomopwaartse gewrichten.
Veel pijnsituaties die betrekking hebben op de knieën of de lumbale wervelkolom en pijnlijke krampen in de kuiten zijn het gevolg van een dysmetrie van de onderste ledematen of van verschillende voetveranderingen.
Symptomen en complicaties
De pijn in de voetzolen kan meer of minder acuut zijn; dit symptoom wordt erger op sommige uren van de dag of wanneer u vele uren in een staande positie doorbrengt. Op andere momenten komt de aandoening vaak voor bij het dragen van te strakke en te hoge hakken.
De pijn in de voetzool kan zich manifesteren in combinatie met generieke symptomen, die vervolgens specifieker worden op basis van de oorzaak.
Symptomen geassocieerd met voetpijn zijn onder andere:
- Moeilijkheden bij bewegen of lopen;
- Spierzwakte;
- gevoelloosheid;
- Verminderde gevoeligheid van de huid;
- Brandende sensatie;
- prikken;
- jeuk;
- Zwelling (oedeem).
Pijn in de voetzool: wanneer komt het voor?
Afhankelijk van de oorzaak kan de pijn in de voetzool zich voordoen als een manifestatie.
- Sporadica (geassocieerd met een enkele episode, misschien na een lange trainingssessie aan het eind van de dag);
- Terugkerend (noodzakelijk totdat de onderliggende pathologie is opgelost).
Aan de andere kant ervaren sommige patiënten deze sensatie gedurende de dag. In het laatste geval kan pijn onder de voet de normale dagelijkse bezigheden bemoeilijken.
diagnose
De diagnose van de oorzaken van de pijn aan de voetzool wordt uitgevoerd door de huisarts, orthopedist en / of podoloog . Een analyse van de kenmerken en eventuele bijbehorende symptomen is nodig om deze manifestatie te interpreteren, om de oorsprong en de ernst ervan te begrijpen.
Om de oorzaken van dit symptoom te onderzoeken, stelt de arts allereerst een reeks vragen met betrekking tot de symptomatologie en persoonlijke medische geschiedenis, en vraagt de patiënt vervolgens om de aandoening en de correlatie met andere gelijktijdige manifestaties duidelijk te beschrijven. Zodra de verzameling anamnestische gegevens is voltooid, wordt een zorgvuldig objectief onderzoek uitgevoerd.
De arts observeert de voeten om de mogelijke aanwezigheid van veranderingen of tekenen die op een bepaalde ziekte duiden te verifiëren.
Het lichamelijk onderzoek kan de diagnose verder leiden door te focussen op:
- Tijd van debuut;
- Type pijn op de voetzool (continu, intermitterend, acuut, etc.);
- Lokalisatie.
De resultaten van de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek helpen bepalen of verdere tests nodig zijn om de oorsprong van pijn op de voetzool vast te stellen.
Andere onderzoeken
Als de diagnose onduidelijk is of de arts niet met zekerheid kan vaststellen dat er pijn aan de voetzool is, kunnen diepgaandere onderzoeken aangewezen zijn om belangrijke ziekten, zoals diabetes, uit te sluiten.
De arts zou bijvoorbeeld een echografie kunnen aangeven om de status van de zachte weefsels, mogelijke hematomen, oedemen, laesies en verdikking op het niveau van de fascia plantaris te beoordelen. Een baropodometrische test wordt aanbevolen, in plaats daarvan, als een overbelastingsziekte wordt vermoed.
Andere bruikbare examens om de oorzaak van pijn aan de voetzool beter te kaderen, kunnen zijn:
- Bloedanalyse;
- Urinetest;
- Microbiologische culturen;
- Allergische tests;
- Magnetische resonantie op de wervelkolom;
- Röntgenfoto van de benen;
- Angiogram.
behandeling
De behandeling varieert afhankelijk van de etiologie van pijn aan de voetzool.
De strategieën om dit symptoom te verlichten, zijn in feite vele en het is noodzakelijk om gericht in te grijpen op de factoren die het hebben veroorzaakt.
In het geval dat de oorzaak van pathologische oorsprong is, kan de pijn op de voetzolen worden verlicht door plaatselijke geneesmiddelen (crème, zalf, lotion of zalf die direct op het gebied kunnen worden aangebracht) of systemisch (in geval van ernstige symptomen; geneesmiddelen moeten oraal of op een andere wijze worden ingenomen).
De behandeling kan de inname van NSAID's of corticosteroïden omvatten, geneesmiddelen die met name nuttig zijn in gevallen waarbij de pijn op de voetzolen gerelateerd is aan ziekten die ernstige ontsteking veroorzaken. In het laatste geval is dan een functionele rusttijd van ten minste 15 dagen vereist.
Andere benaderingen kunnen fysiotherapie zijn, gericht op het uitrekken van de zachte delen van de voet, ultrasone klanken en tecartherapie, mogelijk geassocieerd met lokale infiltratie. In ernstige gevallen kan zelfs een operatie noodzakelijk zijn.
Symptomatische remedies
Naast de noodzakelijke farmacologische behandeling zijn er verschillende symptomatische remedies die de pijn aan de voetzool kunnen verlichten.
Allereerst kan de keuze van schoenen helpen om het probleem te voorkomen. In detail moeten de schoenen comfortabel en breed zijn aan de basis en, althans in de symptomatische fase, hoge hakken moeten worden vermeden (meer dan 4-5 cm hoog). Bovendien moeten de schoenen toestaan dat het gewicht van het lichaam gelijkmatig wordt verdeeld.
De pijn op de voetzolen kan worden verlicht door massages of eenvoudige oefeningen om de bloedsomloop te reactiveren (zoals bijvoorbeeld herhaaldelijk de punten van de voet strekken). In dit verband is het ook noodzakelijk om te onthouden om correct te zitten, vermijd zittend met gekruiste benen of gekruist voor langere tijd.
Om de duur en de frequentie van de episoden van pijn in de zool van de voet te beperken, is het bijvoorbeeld mogelijk om een paar kleine trucjes te gebruiken, zoals:
- Vermijd mogelijke irriterende stoffen (bijv. Smalle schoenen) en overbelasting (let op: op advies van uw arts, om de mechanische belasting van de voet te beperken, kunt u inlegzolen, orthesen of orthopedische inlegzolen gebruiken);
- Maak voetbaden met warm water en milde detergentia (als alternatief, voor een antibacteriële en kalmerende functie, voeg etherische oliën toe van lavendel, theeboom of rozemarijn);
- Gebruik verzachtende middelen / moisturizers om de barrièrefunctie van de huid te herstellen.
Lifestyle is net zo belangrijk voor het beheer van voetpijn.
Sporten (ren vermijden) of elke dag bewegen kan helpen om het ontstaan van de aandoening te voorkomen, evenals een goed uitgebalanceerd dieet volgen zonder overdaad, vooral met betrekking tot zout en vet voedsel.
Andere nuttige tips om pijn op de voetzolen te voorkomen, zijn om zoveel mogelijk alcohol en roken te beperken, wat de bloedsomloop sterk kan beïnvloeden.
