Wat is alvo?
De term "alvo" duidt op het darmkanaal als geheel en de functie van ontlasting . Daarom kunnen de veranderingen van verschillende aard die de patiënt beïnvloeden optreden met onregelmatigheden en veranderingen in de frequentie of kwaliteit van de evacuatie.
In ieder geval, als ze lang meegaan, kunnen veranderingen aan de haak ernstige problemen veroorzaken. Om deze reden is het belangrijk om de oorzaken van malaise en slecht functioneren aan te pakken met een geschikte therapeutische aanpak.
Alvo Regular
We hebben het over regulier alvo (of normaal gekanaliseerd, dat is open voor faeces, vloeistoffen en gassen) wanneer er geen onevenwichtigheden zijn in de darmfunctie en de methoden voor het elimineren van faeces niet veranderen.
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat deze " intestinale regelmaat " sterk varieert van persoon tot persoon. Bij gezonde volwassenen schommelt de hoeveelheid feces, afhankelijk van de hoeveelheid niet-resorbeerbare stoffen in het dieet, normaal tussen 100 en 300 gram per dag.
Alvo Stitico
De verstopte alvo wordt gekenmerkt door het vertragen van de darmpassage, met een moeilijke of zeldzame uitscheiding van uitwerpselen of een afname van de hoeveelheid van de laatste.
De evacuatie om de 2-3 dagen kan als normaal worden beschouwd, zolang er geen pijn in de onderbuik of algemene malaise is. In feite kan de geconstipeerde alvo een eenvoudige vervelende stoornis zijn of de uitdrukking van meer ernstige pathologieën.
Obstipatie kan optreden als gevolg van stress, wanneer iemand op reis is of als iemand op een vezelarm dieet zit. Andere mogelijke risicofactoren zijn onregelmatige slaap-waakritmes, de gewoonte om weinig te drinken en de neiging om de drang om te evacueren uit te stellen of te onderdrukken.
Als het plotseling verschijnt, moet een ontlasting van langere tijden u altijd laten denken aan een organische oorzaak, zoals een vernauwing van het darmlumen van inflammatoire oorsprong of, in zeldzame gevallen, een goedaardige tumorpathologie (grote poliepen) of kwaadaardig (kanker aan colon).
Chronische vormen van geconstipeerd alvo worden in plaats daarvan voornamelijk veroorzaakt door functionele factoren, zoals de moeilijkheid van rectale uitzetting of de vermindering van intestinale peristaltiek. Bepaalde geneesmiddelen (waaronder calciumkanaalblokkers om de bloeddruk te beheersen of antidepressiva) kunnen het probleem ook bevorderen. Zie het artikel over drugs die constipatie veroorzaken voor meer informatie.
De verstopte alvo manifesteert zich met een evacuatiefrequentie van minder dan drie keer per week, met de emissie van hard, droog, moeilijk uit te zetten, of wanneer iemands gewoonten in de loop van de tijd veranderen. De aandoening kan gepaard gaan met symptomen zoals zwelling van de buik, zwaarte en een gevoel van onvoldoende evacuatie. Als ze chronisch zijn, kan de verstopte alvo het uiterlijk van aambeien, rectale verzakking en anale fissuren begunstigen, vanwege de inspanning om harde ontlasting te verdrijven.
Verstopte alvo in relatie tot veroudering
De geconstipeerde alvo komt vaak voor bij oudere mensen, vanwege het lage vezelgehalte van het dieet, de vermindering van fysieke activiteit, het naast elkaar bestaan van interne ziektes, het gebrek aan dorst en het gebruik van medicijnen die het probleem bevorderen. Aanvullende veranderingen die de ouderen prediponeren tot constipatie omvatten slechte prikkelbaarheid of rectosigmoïde contractiliteit; daarom zijn meer rectumvolumes nodig om de defecatieprikkel te activeren.
Bij kinderen kan de geconstipeerde alvo echter het gevolg zijn van de gewoonte om de defaecatie uit te stellen door de prikkels die de lediging van het rectum uitnodigen, te remmen.
Aliar diarrheal
Een diarree alvo betekent een evacuatie gekenmerkt door vloeistof of ontlasting-achtige ontlasting, herhaald gedurende de dag. Deze verandering kan te wijten zijn aan talrijke morbide vormen, niet noodzakelijkerwijs afhankelijk van het spijsverteringsstelsel.
De diarrheal alvo kan een voorbijgaande episode zijn, toe te schrijven aan een teveel aan voedsel, een infectie (bijv. Virale gastro-enteritis) of indigestie zonder ernstige gevolgen. In deze gevallen kan de stoornis worden geassocieerd met andere manifestaties, zoals zwelling, buikpijn, misselijkheid, braken en koorts, maar heeft de neiging binnen een paar dagen te verdwijnen.
Herhaalde episoden van diarree gemengd met slijm en bloed met buikpijn, vooral op jonge leeftijd, kunnen in plaats daarvan het eerste symptoom zijn van een chronische inflammatoire darmziekte, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.
Diarree die na verloop van tijd voortduurt, kan leiden tot complicaties zoals vochtverlies dat uitdroging en uitputting van elektrolyten (zoals natrium, kalium en magnesium) tot gevolg heeft. Bij zeer verzwakte patiënten kan ernstige diarreale alvo de cardiovasculaire collaps bevorderen.
Alvo sloot zich af voor uitwerpselen
In sommige gevallen kan het veranderen van de alve een chirurgische noodsituatie worden. In feite kan het gebeuren dat de alvo gesloten is voor de ontlasting, waardoor alleen de uitscheiding van darmgassen mogelijk is: dit symptoom kan wijzen op de aanwezigheid van een obstructie (mechanische ileus) secundair aan volvulus, hernia's, verklevingen of aan massa's die bezet zijn het lumen van het darmkanaal, zoals fecale impactie, tumoren of abcessen.
De alvo kan zowel voor de ontlasting als voor de gassen (paralytische ileum) worden gesloten, ook als reactie op bepaalde abdominale inflammatoire pathologieën, zoals peritonitis, diverticulitis en bekkenontstekingsziekte.
Bijbehorende symptomen
Onregelmatigheden van de alvo (diarree en / of obstipatie) kunnen optreden met:
- Toename of afname van de frequentie van evacuaties (bijv. Minder dan drie per week of meer dan drie per dag);
- Verandering in kleur en consistentie van ontlasting;
- Onleefde drang om te evacueren (incontinentie) of moeilijke ontlasting geassocieerd met ernstige pijn (tenesmus);
- Intermitterende buikpijn, in de vorm van krampen, met variabele intensiteit en locatie;
- Winderigheid, meteorisme en zwelling.
Andere symptomen die gepaard kunnen gaan met veranderingen van de alve zijn:
- hoofdpijn;
- Bekkenpijn en rugpijn;
- Vermoeidheid en slechte prestaties;
- Slaapstoornissen;
- Menstruatiepijnen;
- Depressie en angst;
- Gevoel voor algemene malaise.
Signalen waarmee rekening moet worden gehouden
Als de volgende symptomen optreden, is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts om de oorzaak te achterhalen en de meest geschikte therapie uit te voeren:
- Acute buikpijn;
- Misselijkheid en braken;
- Constipatie met plotseling begin met onderbreking van de doorvoer van uitwerpselen en gas;
- Fecale retentie gedurende meer dan drie dagen door kinderen;
- Tekenen van uitdroging;
- Aanwezigheid van bloed of etter in de ontlasting;
- Kleine, harde en samengedrukte ontlasting (fecalomen of coprolieten);
- Onverklaarbaar gewichtsverlies.
Alve-aanpassingen: hoofdoorzaken
Een storing in de haak kan het gevolg zijn van tijdelijke situaties, zoals:
- Stress perioden;
- Verandering van eetgewoonten (bijvoorbeeld: haastig geconsumeerde of te overvloedige maaltijden, te veel suikerhoudende en koolzuurhoudende dranken, voeding met weinig groenten en fruit en te rijk aan suiker en vet, uitdroging en slechte voedselhygiëne).
- Laxerend misbruik
Alve-veranderingen kunnen ook afhankelijk zijn van talrijke ziekten, waaronder:
- Voedselvergiftiging;
- Lactose-intolerantie (bevat, bijvoorbeeld, in melk, roomijs, yoghurt en zachte kaas);
- allergieën;
- Malabsorptiesyndromen (waaronder coeliakie en de ziekte van Whipple);
- Alvleesklier insufficiëntie;
- diverticulitis;
- diabetes;
- Systemische lupus erythematosus;
- Intestinale poliepen;
- sclerodermie;
- Multiple sclerose;
- Inflammatoire darmaandoening (colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn);
- Prikkelbare darm syndroom
- Bijnierinsufficiëntie;
- Cystic fibrosis;
- endometriose;
- Psychische stoornissen;
- Neoplastische processen (waaronder colorectale, anus- en eierstokkanker).
Alvo-veranderingen kunnen ook het gevolg zijn van sommige oncologische therapieën (radio- en chemotherapie), chirurgische (bypass en intestinale of maagresecties) en farmacologische therapieën (bijv. Antacida die magnesium, selectieve serotonineheropnameremmers, colchicine, kinine / kinidine en prostaglandine-analogen).
diagnose
In het geval van veranderingen van de alv, is het raadzaam om een grondig onderzoek te ondergaan door de gastro-enteroloog, die de aandoening zal onderzoeken om de oorzaken te achterhalen.
Het diagnostische pad omvat in de eerste plaats het verzamelen van anamnestische gegevens, met bijzondere aandacht voor de karakters van de veranderingen van de hoar: beginomstandigheden (inclusief recente trips en ingenomen voedsel), duur en ernst van de episode, frequentie van evacuaties, gebruik van geneesmiddelen, bijbehorende symptomen (bijv. buikpijn of braken), veranderingen in de kleur of consistentie van de ontlasting, veranderingen in lichaamsgewicht of eetlust en mogelijke aanwezigheid van urgentie of rectale tenesmus (pijnlijke buikkramp, met inefficiënte evacuatie-inspanningen). Bovendien is een volledig lichamelijk onderzoek aangewezen, met aandacht voor de buik en rectale exploratie om de functie van de sluitspier te beoordelen.
In het geval dat de verandering van de alvus gepaard gaat met een reeks ernstige diarree-episodes of een blokkering van de ontlasting, moeten er tijdig verdere tests (zoals laboratoriumtests, echografie, colonoscopie, röntgenfoto's en CT-scans) worden uitgevoerd om de onderliggende pathologische aandoening en om de meest geschikte behandeling voor het specifieke geval vast te stellen.
De instrumentele en laboratoriumonderzoeken laten toe om in het fecale materiaal voedselresten te vinden, bewijs van steatorroe, microscopisch en macroscopisch bloed, slijm en parasieten. De rectus-colonoscopie stelt ons in staat eventuele laesies van het maagdarmkanaal te markeren, zoals divertikels, poliepen en carcinoom.
Behandeling en advies
De behandeling hangt af van de oorzaak van de verandering van de alvus.
In verschillende situaties volstaan echter het herstel van een actievere levensstijl en het corrigeren van eetgewoonten om het probleem op te lossen. De arts kan hierover specifiek advies geven: in geval van hardnekkige obstipatie kan dit bijvoorbeeld wijzen op de inname van laxantia of prokinetica; bij diarree-vormen kan het echter het gebruik van probiotica of antidiarrheal suggereren.
Drink veel gedurende de dag.
Om de juiste darmfunctie te herstellen, moet u elke dag ten minste 8 glazen vloeistof nemen - kiezen uit water, verdunde vruchtensappen, gerst of cafeïnevrije koffie of thee - bij voorkeur op kamertemperatuur, in plaats van erg heet of koud. In plaats daarvan moeten alcoholische, zoete of koolzuurhoudende dranken worden beperkt.
Wat te eten en wat te vermijden. Alvo-veranderingen kunnen worden genezen met een uitgebalanceerd dieet, kauwen rustig en voor een lange tijd.
- In geval van diarrheal alvo, neem gedurende de dag kleine en frequente maaltijden, kies voedingsmiddelen zoals rijst, crackers, beschuit, pasta en brood gemaakt van witte bloem. Onder de groenten, liever aardappelen, wortels of courgette en tomatensaus zonder schil en zaden. Om meer te leren: Dieet voor diarree.
- In het geval van constipated alvo, consumeer 4-5 porties per dag rauw of gekookt fruit en groenten. Neem 2-3 keer per week peulvruchten (kikkererwten, bonen, linzen, erwten en soja) en geef de voorkeur aan volle granen en derivaten (brood, pasta, rijst, koekjes en broodstengels). Zelfs yoghurt, dankzij melkzuurfermenten, kan met voordeel worden gebruikt tegen constipatie. Om meer te weten: dieet voor constipatie
Oefen regelmatig lichaamsbeweging.
In het geval van veranderingen van de alvo niet gecompliceerd door organische ziekten, zou men de dagelijkse fysieke activiteit moeten verhogen: meer bewegen betekent peristaltiek helpen (dwz de reeks onwillekeurige bewegingen die de darm uitvoert om de afdaling en uitzetting van de I.). Over het algemeen is het voldoende om zo snel mogelijk stevig te lopen, minimaal 40 minuten per dag.
