Vegetatieve toestand - oorzaken en symptomen

Gerelateerde artikelen: Vegetatieve staat

definitie

De vegetatieve toestand is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van bewustzijn en reactievermogen, vanwege een ernstige disfunctie van de hersenhelften, maar met voldoende besparingen van het diencephalon en de hersenstam. Dit betekent dat de neurovegetatieve en motorische reflexen worden behouden en de slaap-waakcyclus wordt hervat (hoewel dit niet altijd een specifiek circadiaans ritme weerspiegelt en niet wordt geassocieerd met omgevingsstimuli). In de vegetatieve toestand, in het bijzonder, blijft het vermogen om arteriële druk, ademhaling en hartfunctie in stand te houden, voldoende om te overleven, behouden. Verder zijn er tekenen die duiden op de integriteit van de reticulaire formatie (bijv. Opening en beweging van de ogen) en van de hersenstam (bijv. Reactieve pupillen, oculo-cefale reflex en soms geeuwen, kauwen en slikken).

De patiënt kan onwillekeurige bewegingen uitvoeren als reactie op pijnlijke stress, maar toont geen bewustzijn van zichzelf of de omgeving die hem omringt en kan niet communiceren met anderen of reacties ontwikkelen die zijn gericht op externe stimuli. In de vegetatieve toestand is er geen cognitieve functie, omdat de cortex ernstig beschadigd is. In het algemeen treedt deze aandoening in feite op na het coma en valt samen met de hervatting van de functie van de hersenstam en het diencephalon, maar niet van de corticale.

De meest voorkomende oorzaken zijn traumatisch hersenletsel en wijdverspreide cerebrale hypoxie. Een aandoening van verschillende traumatische, vasculaire, anoxische of infectieuze aard die resulteert in schade aan het centrale zenuwstelsel kan echter een vegetatieve toestand veroorzaken.

De vegetatieve toestand kan het gevolg zijn van een toxische encefalopathie, een ischemisch infarct, een intracerebrale hemorragie of een massa die de cortex of de hersenstam bezet.