algemeenheid
Acute bronchitis is de ontsteking van abrupte en plotse bronchiën, die een intense symptomatologie associeert met een duur van niet meer dan 10 dagen.
Acute bronchitis herkent verschillende oorzaken, waaronder: virale of bacteriële infecties die de luchtwegen aantasten, langdurige inademing van irriterende stoffen voor het ademhalingssysteem, de aanwezigheid van een aantal chronische longaandoeningen (bijv. Astma) en speciale aandoeningen zoals gastro-oesofageale refluxziekte.
Acute bronchitis is meestal verantwoordelijk voor symptomen en tekenen, zoals: hoest met slijm, pijn op de borst, loopneus, keelpijn, niezen, piepende ademhaling, koorts en wijdverspreide spierpijn.
Voor de diagnose van acute bronchitis zijn alleen het lichamelijk onderzoek en de anamnese voldoende; het gebruik van meer specifieke diagnostische tests vindt plaats in twijfelachtige situaties.
In de regel is de behandeling van acute bronchitis gebaseerd op een therapie die gericht is op het tegengaan van de triggerende oorzaken, gecombineerd met symptomatische therapie (dat wil zeggen, tegen symptomen).
Korte bespreking van de Bronchial Tree
Na de luchtpijp en voorafgaand aan de longblaasjes, is de bronchiale boom het complexe gedeelte van de onderste luchtwegen (of onderste luchtwegen ), dat, in volgorde, de primaire bronchiën, secundaire bronchiën, tertiaire bronchiën, bronchiolen, de terminale bronchiolen en respiratoire bronchiolen .
Volgens de meest voorkomende anatomische visie met betrekking tot de bronchiale boom, kan de laatste worden verdeeld in twee secties: de extrapulmonale tractus (dwz extern van de longen), waartoe alleen de primaire bronchiën behoren, en de intrapulmonale tractus (dwz in de longen), waaronder de secundaire bronchiën, de tertiaire bronchiën, de bronchiolen, de terminale bronchiolen en de bronchiolen van de luchtwegen.
Wat is acute bronchitis?
Acute bronchitis is de ontsteking van de bronchiën met een abrupt en plotseling begin, intens in termen van symptomen en blijvend niet meer dan 10 dagen .
Acute bronchitis en chronische bronchitis: de verschillen
Acute bronchitis contrasteert met chronische bronchitis . Met de uitdrukking "chronische bronchitis" bedoelen de artsen de ontsteking van de bronchiën met een geleidelijke verschijning, mild in termen van symptomen, die enkele weken duurt en de protagonist van terugkerende terugvallen.
Bij pathologie is chronische bronchitis een aandoening van aanzienlijk belang, vanwege de associatie met ziekelijke aandoeningen zoals chronische obstructieve longziekte, longemfyseem en astma .
oorzaken
De oorzaken van acute bronchitis omvatten virussen, bacteriën, irriterende middelen van de bronchiën, chronische longziekten en andere aandoeningen .
Acute bronchitis van virale oorsprong
Virussen zijn de belangrijkste oorzaak van acute bronchitis bij volwassen mensen; volgens statistieken zou het in feite een virale oorsprong hebben tussen 85 en 95% van acute gevallen van bronchitis bij volwassen proefpersonen.
De virussen die verantwoordelijk zijn voor acute bronchitis zijn dezelfde als die welke verkoudheden en griep veroorzaken, dus:
- rhinovirus;
- Influenzavirus;
- Parainfluenza-virus;
- Ademhalings syncytieel virus;
- adenovirus;
- coronavirus;
- Metapneumovirus.
Wist je dat ...
De overdracht aan een gezond persoon van de typische virussen die acute bronchitis veroorzaken, vindt meestal plaats door contact met besmette voorwerpen of door inhalatie van druppels geïnfecteerd speeksel, uitgestoten door een patiënt, tijdens niezen, hoesten of wanneer er gesproken wordt .
Acute bronchitis van bacteriële oorsprong
Acute bronchitisafleveringen als gevolg van een bacteriële infectie zijn relatief zeldzaam; daarom zijn de geregistreerde gevallen van acute bronchitis met bacteriële oorsprong numeriek vervat.
Bacteriën die acute bronchitis kunnen veroorzaken zijn: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae en Bordetella pertussis .
Irriterende stoffen die acute bronchitis veroorzaken
De irriterende stoffen die acute bronchitis kunnen veroorzaken zijn: sigarettenrook en dergelijke (met andere woorden, tabaksrook), de zogenaamde milieuverontreiniging, enkele chemische dampen en wat giftig stof .
Naast de bronchiale boom kunnen deze irriterende stoffen ook de luchtpijp doen ontbranden, met als gevolg een aandoening die bekend staat als tracheitis.
Chronische longziekten in verband met acute bronchitis
Onder de chronische longziekten die gepaard gaan met episodes van acute bronchitis, onderscheiden zich een aandoening die bekend staat als astma en chronische bronchitis; in dit tweede geval is de resulterende acute bronchitis een soort plotselinge verslechtering van de reeds aanwezige chronische ontsteking in de bronchiën.
Andere oorzaken van acute bronchitis
Van de zogenaamde andere oorzaken van acute bronchitis verdient gastro-oesofageale reflux de speciale vermelding.
Gastro-oesofageale refluxziekte is de medische aandoening die wordt gekenmerkt door de voortdurende herhaling van het abnormale stijgende fenomeen in de richting van de slokdarm van de maaginhoud, waarvan de zure aard het irriterend maakt voor elk ander orgaan dan de maag.
Gastro-oesofageale refluxziekte kan de oorzaak zijn van acute bronchitis in de meest ernstige gevallen, dat wil zeggen wanneer de maaginhoud boven de slokdarm uitkomt, het strottehoofd bereikt en de luchtwegen binnendringt.
Wie loopt meer risico op acute bronchitis
De personen die het meest vatbaar zijn voor het ontwikkelen van acute bronchitis zijn:
- Degenen die een virale of bacteriële infectie hebben opgelopen, die de luchtwegen aantast;
- Rokers. Zoals eerder vermeld, is roken (roken) een van de oorzaken van acute bronchitis;
- Degenen die in bijzonder vervuilde steden wonen of die om werkredenen dagelijks worden blootgesteld aan milieuvervuiling die typisch is voor stedelijke centra;
- Beoefenaars werken die dagelijks blootstellen aan irriterende stoffen aan de bronchiale boom;
- Dragers van astma of chronische bronchitis.
Is acute bronchitis besmettelijk?
Acute bronchitis is een besmettelijke aandoening wanneer deze viraal of bacterieel is; daarom is het, als het te wijten is aan andere oorzaken dan virussen en bacteriën, geen overdraagbare ziekte.
Symptomen en complicaties
De typische symptomen en tekenen van acute bronchitis zijn:
- Hoest met slijmproductie van kleur, eerst wit en vervolgens geel of groen.
Hoest is de meest kenmerkende manifestatie van acute bronchitis; in feite is het de eerste die verschijnt en de laatste om op te lossen.
- niezen;
- Keelpijn;
- Loopneus (rhinorrhea);
- dyspnoe;
- Gevoel voor malaise in de borst, in minder ernstige gevallen, of echte pijn in de borst, in de meest ernstige gevallen;
- Koorts, rillingen en spierpijn, vooral achterin. Opgemerkt moet worden dat deze symptomen alleen aanwezig zijn wanneer acute bronchitis een besmettelijke oorsprong heeft (dwz het is toe te schrijven aan een virus of een bacterie); dit verklaart ook waarom het artikel hen allemaal samenbrengt.
Hoest bij acute bronchitis: hoe lang kan het duren?
Acute bronchitis is meestal verantwoordelijk voor een hoest die aanhoudt, zelfs na de uitputting van de ontstekingsfase gedurende één of twee weken (NB: onthoud dat acute bronchitis zodanig is dat deze tot 10 dagen aanhoudt).
De persistentie van de hoest ondanks de oplossing van de ontsteking is het gevolg van de kenmerkende traagheid waarmee het de bronchiale boom geneest, na beschadiging of "overtredingen" ertegen.
Wanneer moet ik naar de dokter gaan?
Een van de redenen waarom een persoon met acute bronchitis (of iemand die voor een dergelijk persoon zorgt) moet zorgen om onmiddellijk contact op te nemen met hun arts of om zo snel mogelijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuiscentrum te gaan, is:
- De toevoeging aan de klassieke symptomatologie van een plotselinge daling van het lichaamsgewicht;
- Een verslechtering van de hoest, die blaft ( blaffende hoest );
- Het optreden van ernstige ademhalingsproblemen;
- De consolidatie van pijn op de borst, die ernstig wordt;
- Een koortsachtige toestand die hoger is dan 38 ° C;
- Het langdurig verblijf van de hoest (de persistentie van de hoest, zelfs na de uitputting van de ontsteking, moet als normaal worden beschouwd, zolang het niet in termen van maanden is).
diagnose
In het algemeen bereiken artsen de diagnose acute bronchitis na een grondig lichamelijk onderzoek en een nauwgezette medische geschiedenis .
Het lichamelijk onderzoek is het geheel van manoeuvres en tests, die de diagnostische arts uitvoert om de symptomen en tekenen te achterhalen van een pathologie waarvan hij vermoedt dat deze aanwezig is.
Tijdens het lichamelijk onderzoek naar een persoon met een vermoedelijke acute bronchitis, zal de beoordeling van de adem (die in het geval van een positieve test piepende ademhaling of piepende ademhaling zal vertonen) en hoesten (wat, in het geval van een positief onderzoek, zal catarrhose zijn).
De anamnese is de specifieke studie van de symptomatologie met het oog op het identificeren van de triggerende / begunstigende factoren; de anamnese bestaat in feite uit een onderzoek van de symptomen, gecombineerd met een onderzoek naar elementen zoals de leeftijd van de patiënt, zijn klinische geschiedenis, zijn werkactiviteit, zijn gewoonten, zijn familiegeschiedenis enz.
In een context van vermoedelijke acute bronchitis, laat de anamnese toe om de oorzakelijke factoren van de huidige toestand vast te stellen (bijv. Sigarettenrook, bij een rokende patiënt, virale infectie, bij een patiënt met een recente verkoudheid, blootstelling aan irriterende stoffen, in een patiënt met een baan in gevaar, enz.).
Wat gebeurt er als er een twijfelachtige diagnose is?
In geval van twijfelachtige diagnose, kan de arts het lichamelijk onderzoek en de medische geschiedenis volgen:
- Een thoraxfoto (of RX-thorax ). Deze radiologische test is vooral nuttig wanneer er een vermoeden bestaat dat de aanhoudende symptomen te wijten zijn aan longontsteking;
- Een sputumkweektest . Deze laboratoriumtest maakt de identificatie mogelijk van mogelijke bacteriële infecties die gaande zijn, waarvoor een specifieke behandeling nodig is;
- Een bloedtest . Deze analyse dient om de precieze connotaties van de huidige ontsteking te verduidelijken.
Waarom is het belangrijk om de oorzaken te onderzoeken?
De diagnose van de oorzaken van acute bronchitis is belangrijk, omdat deze gebaseerd is op de triggers die elke therapeutische keuze heeft.
therapie
Het is gebruikelijk voor de behandeling van acute bronchitis om een therapie op te nemen die gericht is op het behandelen van de oorzaken / factoren die de aandoening begunstigen ( causale therapie ) en een therapie gericht op het verlichten van de symptomatologie en het voorkomen van de verslechtering ervan ( symptomatische therapie ).
Causale therapie
De causale therapie varieert afhankelijk van wat de arts heeft geïdentificeerd als de trigger voor acute bronchitis; dit betekent bijvoorbeeld dat een acute bronchitis van virale oorsprong een causale therapie nodig heeft die verschilt van een acute bronchitis van bacteriële oorsprong.
In het volgende rapporteert het artikel een gemakkelijk te raadplegen schema, waarin wordt beschreven hoe verschillende soorten acute bronchitis bij oorzaken moeten worden behandeld.
- Acute bronchitis van virale oorsprong: de causale therapie voor deze aandoening is gebaseerd op het respect voor een rustperiode van in het algemeen een week en op de constante inname van vloeistoffen (om uitdroging als gevolg van de aanwezigheid van koorts te voorkomen).
Daarom zijn er geen speciale farmacologische behandelingen nodig.
- Acute bronchitis met bacteriële oorsprong: in deze situaties omvat de behandeling van oorzaken een farmacologische behandeling op basis van antibiotica, gecombineerd met rust en constante inname van vloeistoffen.
Het gebruik van antibiotica is essentieel om de bacteriën te elimineren die de inflammatoire status van de bronchiën uit het lichaam hebben vastgesteld.
- Acute bronchitis door inademing van irriterende stoffen: de causale therapie voor deze situatie bestaat uit het vermijden van blootstelling aan de activerende factor; in de praktijk betekent dit bijvoorbeeld stoppen met roken, als het roken van tabak de oorzaak is.
- Acute bronchitis geassocieerd met chronische longziekte of andere aandoeningen: voor een dergelijke omstandigheid bestaat de behandeling van de oorzaken uit de controle van de onderliggende chronische longziekte (bijv. De behandeling van astma, als de oorzaak de laatste is) of een andere aandoening die verantwoordelijk is voor ontsteking van de bronchiën (bijv. de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte, als de trigger de stijging is naar de slokdarm en de luchtwegen van de zure maaginhoud).
Symptomatische therapie
Symptomatische therapie is essentieel om het lijden van de patiënt te verminderen, in de periode waarin de patiënt een causale therapie ondergaat.
Om de symptomen van acute bronchitis te sussen, kan het nuttig zijn:
- Inname van een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (of NSAID ). NSAID's kalmeren de koorts, indien aanwezig, en eventuele pijn die de patiënt kan hebben (bijv. Pijn op de borst, spierpijn, pijn in de keel, enz.).
Een voorbeeld van een niet-steroïde anti-inflammatoire stof die erg wordt gebruikt in het geval van acute bronchitis is ibuprofen.
- Hoestmedicijnen innemen . Deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 6 jaar.
- Bevochtig de lucht van de huiselijke omgeving, waar het grootste deel van de tijd wordt besteed. Deze truc verbetert het beeld van luchtwegklachten.
prognose
Acute bronchitis is meestal te wijten aan een virale infectie en episoden van acute virale bronchitis zijn meestal gemakkelijk op te lossen.
Bijgevolg is de prognose voor acute bronchitis in de meeste situaties goedaardig.
het voorkomen
Vermijd nauw contact met mensen die lijden aan verkoudheid, griep en andere infecties van de luchtwegen, niet roken, blootstelling aan luchtvervuiling minimaliseren en giftige stofdeeltjes / dampen, en uiteindelijk beter omgaan met chronische longaandoeningen. de belangrijkste medische indicaties, wanneer het onderwerp van discussie de preventie van acute bronchitis is.
