voeding

Natrium: tekort, overmatig en hoge bloeddruk

natrium

Natrium (in tegenstelling tot kalium) is het belangrijkste EXTRAcellulaire kation. Het wordt gevonden in het lichaam in hoeveelheden van ongeveer 92 gram, waarvan:

  • 50% bevindt zich in de extracellulaire tussenruimten
  • ongeveer 12, 5% in intracellulaire vloeistoffen
  • ongeveer 37, 5% in het skelet

Natrium voert verschillende taken uit; hiervan zijn de belangrijkste ongetwijfeld de regulatie van het volume en de oncotische druk van de extracellulaire vloeistof; daarnaast neemt het deel aan het handhaven van de zuur-base balans. De nerveuze aspecten zijn ook niet te verwaarlozen; in feite is natrium betrokken als een middel voor het handhaven van de membraanpotentiaal en de transmissie van de impuls.

Natrium wordt ingebracht door het voederen op een bijna continue en nauwelijks selectieve manier, omdat het een wijdverspreid ion in voedsel is; bovendien is het zeer goed opneembaar, vooral in de buurt van de dunne darm en de dikke darm.

Het homeostatische onderhoud van natrium (zoals dat van andere elektrolyten) gebeurt vooral dankzij niercontrole; in het bijzonder ondergaat het mineraal een tubulaire reabsorptie die wordt vergemakkelijkt of geremd (0, 5-10% oscillatie) door hormonale regulering, die vooral wordt gemedieerd door aldosteron, een bijnierafscheidingshormoon dat wordt geproduceerd in het glomerulaire gebied van het corticale gedeelte van de bijnier.

De enige "onvermijdelijke" verliezen aan natrium bestaan ​​uit feces, zweet en slijm (het laatste van marginaal belang), maar in het licht van een tendentieel hypersodisch dieet, dus zeer rijk aan natrium, vormen dergelijke verliezen slechts 7% over de dagelijkse inname (met de nodige verschillen in sport). Tijdens de zwangerschap en borstvoeding, rekening houdend met de gemiddelde voedingsgewoonte van Italianen, lijkt het, ondanks de toename van de behoeften, niet nodig om de hoeveelheid natriumvoeding aan te vullen.

Natriumtekort

Natriumdeficiëntie is uiterst zeldzaam. Het kan worden geïnduceerd door laag gedoseerde diëten en / of abnormale zweetlekken en / of nierlaesies en / of chronische diarree; vaker van de associatie van meer factoren. Een ernstige tekort aan natrium leidt onvermijdelijk tot wijziging van de zenuwgeleiding, van de zuur-basebalans en waarschijnlijk van de extra cellulaire oncotische druk.

Overmaat natrium

Aan de andere kant bepaalt de overmaat natrium, zelfs als deze onwaarschijnlijk is, een toename van de extracellulaire druk met daaruit voortvloeiende retentie van vloeistoffen als onderhoudsreactie van de natuurlijke extracellulaire chemische concentratie; bovendien is de mogelijkheid dat op de lange termijn een vergelijkbare aandoening kan voortkomen uit willekeurige oedemateuze syndromen van de tussenruimten (waterretentie) niet uitgesloten. Tegelijkertijd correleert de overmaat aan natrium in voedsel positief met de incidentie van arteriële hypertensie en met de rijping van osteoporose (zie: zout, natrium en osteoporose).

Natrium en hypertensie

Zoals reeds vermeld, bepaalt het teveel aan natriumvoedsel (vooral bij gevoelige personen) het optreden van arteriële hypertensie. Deze verklaring is algemeen gerechtvaardigd en wordt aangetoond door talrijke populatiestudies en klinische onderzoeken die een directe en proportionele correlatie tussen de twee factoren benadrukken.

Andere variabelen die vaak gepaard gaan met een slecht dieet, hebben een positief effect op het uiterlijk van hypertensie; deze risicofactoren omvatten obesitas, hyperglykemie en diabetes, het metabool syndroom, de slechte kwaliteit van voedingsvetten (te veel verzadigde en een paar omega-3), alcoholmisbruik, roken, het gebrek aan voedingsstoffen van kalium en magnesium, een zittende levensstijl en psychologische stress.

Opgemerkt moet worden dat hypertensie inderdaad een potentieel toenemende ziekte is, maar gezien de CONTINUÏTEIT van de relatie tussen natrium en hypertensie, is het ook mogelijk om te stellen dat natriumdieetbeperking de arteriële bloeddruk bij hypertensieve personen kan verbeteren / verlagen; maar ook bij gezonde proefpersonen. In het licht hiervan is het duidelijk dat de volledige afschaffing van het toegevoegde voedselnatrium (dat NIET van nature aanwezig is in voedsel) ook de sterfte als gevolg van acute vasculopathieën drastisch zou verminderen.