algemeenheid
Een metacarpus of metacarpaal bot is een van de 5 lange botten die in elke hand tussen de carpale botten en de proximale vingerkootjes van elke vinger worden geplaatst (zie afbeelding).
De traditionele naam van de 5 metacarpi omvat het gebruik van de eerste 5 Romeinse cijfers. Hieruit volgt dat: de ik-metacarpus het metacarpale bot is dat voorafgaat aan de vingerkootjes van de duim, de II-metacarpus het metacarpale bot is dat anticipeert op de vingerkootjes van de index, de metacarpus III is het metacarpale bot geplaatst vóór de vingerkootjes van de duim medium enzovoort.
De kootjes zijn de inbrengplaats voor enkele belangrijke spieren en enkele gewrichtsbanden.
Zoals elk bot in het menselijk skelet, kunnen zelfs de kootjes aan botbreuken lijden.
Wat is een metacarpaal?
Een metacarpus of metacarpaal bot is een van de 5 lange botten die zich in elke hand bevinden tussen de carpus - of het benige deel dat de pols vormt en de basis van de hand - en de proximale vingerkootjes (of de eerste vingerkootjes) van elke vinger .
In een menselijke hand zijn de kootjes 5 botten van het totaal 27 (8 carpale botten, 5 metacarpale botten en 14 vingerkootjes).
Herziening van de betekenis van de termen proximaal en distaal
Proximaal en distaal zijn twee termen met een tegenovergestelde betekenis.
Proximaal betekent "dichter bij het centrum van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong". Verwijzend naar het dijbeen, bijvoorbeeld, geeft het het deel van dit bot aan dat het dichtst bij de stam ligt.
Distaal betekent daarentegen "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van oorsprong." Verwijzend (altijd naar het dijbeen), het geeft bijvoorbeeld het deel van dit bot aan dat het verst verwijderd is van de romp (en dichter bij het dijbeen). kniegewricht).
Fig. Beenderen van de hand. De acht carpale botten vormen een structuur genaamd carpus. De carpus neemt deel aan de belangrijke articulatie van de pols. De 14 kootjes vormen het skelet van de 5 vingers van elke hand: behalve de duim, de enige vinger gevormd door 2 kootjes, hebben alle andere vingers elk 3 kootjes. De vingerkootjes die zich het dichtst bij de polsen bevinden, worden de eerste vingerkootjes (of proximale vingerkootjes) genoemd; uitgaande van deze worden de volgende respectievelijk genoemd: tweede vingerkootjes (of tussenliggende vingerkootjes) en derde vingerkootjes (of distale vingerkootjes) *. * NB: in het geval van de duim eindigt de nummering met de tweede kootjes.
In elke metacarpaal zijn drie delen te onderscheiden:
- Een centraal deel, genaamd lichaam ;
- Een gedeelte aan het proximale uiteinde, de basis genoemd ;
- Een deel aan het distale uiteinde, het hoofd genoemd .
Tussen de zogenaamde basis en de zogenaamde kop, is het lichaam van elke metacarpus een cilindrisch en langwerpig deel, met de belangrijke taak om het in te brengen in de zogenaamde interosseuze spieren van de hand.
De basis van elk metacarpaal is het enigszins klonterige, aangrenzende gedeelte dat een gewricht vormt met een carpusbot (of carpaal bot). In de hand van de mens grenzen de verschillende metacarpalen aan verschillende carpale botten, afhankelijk van de ingenomen positie.
Ten slotte is de kop van elk metacarpaal ook het matig klonterige gedeelte, verbonden en gearticuleerd met een zeer specifieke proximale kootje van de vingers. Hieruit volgt dat elke eerste falanx van de handen wordt voorafgegaan door een precieze metacarpaal.
Volgens afspraak zijn de 5 metacarpalen aangegeven met de eerste 5 Romeinse cijfers, namelijk I (eerste), II (tweede), III, IV en V. De metacarpus gerapporteerd met het getal I ( I metacarpus ) is het metacarpale bot dat voorafgaat aan de proximale falanx van de duim ; de metacarpus aangeduid met het getal II ( II metacarpus ) is het metacarpale bot dat voorafgaat aan de proximale falanx van de wijsvinger ; de metacarpus gerapporteerd met het getal III ( metacarpus III ) is het metacarpale bot dat voorafgaat aan de eerste falanx van de middelvinger ; de metacarpus geïdentificeerd met het getal IV ( IV metacarpus ) is het metacarpale bot voorafgaand aan de proximale falanx van de ringvinger ; tenslotte is de metacarpus aangegeven met het getal V ( V metacarpus ) het metacarpale bot dat voorafgaat aan de eerste falanx van de pink .
Ook bij convectie is de metacarpus die als meer lateraal wordt beschouwd de I metacarpus (die van de duim), terwijl de metacarpus die meer mediaal wordt beschouwd de V-metacarpus (die van de pink) is.
Met welke carpale botten beperken de metacarpijnen zich?
De carpus van de hand bevat 8 botten, dat zijn: de scafoïde, de lunate, de triquatum, de pisiform, de trapezoïde, de trapezoïde, de capitate en het haakse bot .
Van deze nieuw genoemde botelementen, zijn die die de metacarpalen begrenzen de laatste 4, dat wil zeggen: trapezoïde, trapezoïde, capitaat en verslaafd. Om precies te zijn:
- De trapezoïde grenst aan de I metacarpus;
- De trapezium maakt contact met het II-metacarpaal;
- Het capitaat bevindt zich aan de basis van het derde metacarpaal;
- De hamaat is gearticuleerd met het IV-metacarpaal en de V-metacarpus.
ARTICULATIONS: SAMENVATTING EN NAAM
Zoals verwacht, is elke metacarpus de protagonist van twee gewrichten : een articulatie waarbij het metacarpale gedeelte base en een carpaal bot is betrokken, en een gewricht dat het metacarpale gedeelte omvat, het hoofd en de eerste falanx van een vinger.
De gewrichten tussen de metacarpale bases en de carpale botten worden carpometacarpale gewrichten genoemd, terwijl de gewrichten tussen de metacarpale hoofden en de proximale vingerkootjes van elke vinger metacarpofalangeale gewrichten worden genoemd.
ligamenten
Een ligament is een formatie van vezelig bindweefsel, dat twee botten of twee delen van hetzelfde bot met elkaar verbindt.
De ligamenten die relaties hebben met de metacarpalen zijn:
- De carpometacarpale ligamenten, die tussen de carpale botten en de metacarpalen lopen;
- De intermetacarpale ligamenten, waarbij de verschillende metacarpalen zijn betrokken. Er zijn 3 subtypes van intermetacarpale ligamenten: interosseous, palmar en dorsal.
- Het piso-metacarpale ligament, dat in elke hand het pisiform carpaal bot en de V-metatarsus omvat.
SPIEREN
Op de kootjes worden verschillende spieren van de hand geplaatst:
- De al genoemde interossale spieren. Verdeeld in dorsaal en volary vallen de spieren tussen de spieren tussen de intrinsieke spieren van de hand en vinden ze de insertie in de lichamen van de metacarpalen;
- Korte radiale extensor van de carpus. Het is de hoofdvergroter van de pols; het wordt ingevoegd aan de basis van het derde middelste middel.
- Lange radiale extensor van de carpus. Het is een extra vergroting van de pols; het wordt ingevoegd aan de basis van het II metacarpaal.
- Carpale ulnaire extensor. Hij is de derde en laatste extender van de pols; eindigt aan de basis van de V-metacarpus.
- Lange duim ontvoerder. Het draagt bij aan de verlenging van de duim en eindigt aan de basis van de metacarpus die overeenkomt met deze vinger van de hand.
- Carpale radiale flexor. Het is de hoofdflexor van de pols; het wordt ingevoegd aan de basis van het derde middelste middel.
- Ulnar carpus flexor. Het is een andere flexor van de pols; eindigt aan de basis van de V-metacarpus.
functies
Door bij te dragen aan de vorming van het skelet van de hand en het hosten van belangrijke spierelementen, is het metacarpi-complex van fundamenteel belang voor de juiste functionaliteit van de handen.
In de mens maken de handen het mogelijk om voorwerpen vast te pakken, ze fungeren als tastbare organen, het zijn communicatiemiddelen en garanderen stabiliteit aan de beweging, al op jonge leeftijd.
kliniek
Zoals alle botten in het menselijk lichaam, kunnen de kootjes ook onderhevig zijn aan breuken .
In de meeste gevallen betreffen de fracturen van de metacarpale botten het metacarpaal I - met name de basis van het metacarpale I - en het V-metacarpale - om precies te zijn, het gebied dat het hoofd voorafgaat en dat de anatomen de nek noemen.
Gezien de enorme verspreiding van deze twee soorten fracturen, achtten de artsen het gepast om hen een identificerende naam te geven, namelijk: de breuk van Bennett, vanwege de breuk aan de basis van de I metacarpus en de breuk van de bokser, als gevolg van de breuk in de nek van de V middenhandsbeentje.
- De fractuur van Bennett volgt over het algemeen een hyperabductie van de duim en betreft vaak het carpaal-metacarpale gewricht van de duim.
- De pauze van de bokser is een blessure die vooral degene vangt die stoot tegen voorwerpen met een bepaalde weerstand (bijv. Boksers).
Een röntgenonderzoek van de hand is essentieel voor een nauwkeurige diagnose van een metacarpale fractuur na lichamelijk onderzoek.
Behandeling van een metacarpale fractuur is afhankelijk van de ernst van de verwonding.
Sterker nog, in aanwezigheid van stabiele en niet bijzonder ernstige fracturen, kiezen artsen voor de toepassing, aan de hand van de patiënt, van een spalkstripspalk, die ongeveer 2-3 weken op hun plaats wordt gehouden. In aanwezigheid van stabiele en ernstige fracturen, wordt de zwelling van de aangedane hand verwacht gedurende ten minste 4-6 weken. Tenslotte, in aanwezigheid van een onstabiele breuk, is de door de artsen gekozen therapie chirurgisch en bestaat deze uit een operatie gericht op de vereniging, door middel van schroeven, van de gescheiden delen van de metacarpus.
