Bacteriële vaginose

Bewerkt door Eugenio Ciuccetti, verloskundige

algemeenheid

Bacteriële vaginose is waarschijnlijk de meest voorkomende vaginale infectie bij vrouwen vandaag.

Het is een aandoening die wordt gekenmerkt door de verandering van het normale vaginale ecosysteem en de pH; dat wil zeggen, een onbalans met betrekking tot de micro-organismen die, in fysiologische omstandigheden, de vaginale omgeving zelf bevolken en verdedigen (de zogenaamde saprofytische flora).

In het bijzonder zullen we een afname van Lactobacilli (of Bacillus van Doderlein) hebben, meestal afgevaardigden om de vaginale omgeving enigszins zuur te houden (een normale vaginale pH is ongeveer 4, 5), daarom beschermd tegen de ontwikkeling van schadelijke bacteriën.

oorzaken

De echte oorzaak van bacteriële vaginose is nog steeds het onderwerp van studie en onderzoek. Traditioneel werd de hoofdverantwoordelijke geïdentificeerd in de zogenaamde Gardnerella vaginalis en men geloofde dat de overdracht voornamelijk plaatsvond door geslachtsgemeenschap. Daarom werd een groot aantal partners als een belangrijke risicofactor beschouwd. Het mannelijke sperma verandert onder andere de pH van de vagina en verhindert de ontwikkeling van de Lactobacilli.

Meer recente studies - zonder de theorieën van het verleden te ontkennen - hebben echter een meer gecompliceerd en gearticuleerd beeld aan het licht gebracht. Tegenwoordig is het daarom beter om te vermoeden dat het begin van een Bacteriële Vaginose verband houdt met de gelijktijdige interactie van verschillende oorzaken in plaats van met een enkel micro-organisme of gedrag.

Risicofactoren

Onder de belangrijkste risicofactoren moet melding worden gemaakt van onjuiste intieme hygiëne (bijvoorbeeld overmatig gebruik van lavendel), het gebruik van antibiotica of intra-uteriene mechanische anticonceptiva zoals de spiraal, eerdere zwangerschappen en een bepaalde genetische aanleg (het lijkt bijvoorbeeld dat de zwarte bevolking is statistisch meer getroffen). Er is ook waargenomen dat deze pathologie zeldzaam is, zowel bij prepuberale meisjes als bij vrouwen na de menopauze. Dit kan misschien worden toegeschreven aan minder relaties en seksuele partners in deze twee leeftijdsgroepen, maar ook aan het kenmerkende hormonale kader dat hen onderscheidt van de vruchtbare periode.

symptomen

Voor meer informatie: Vaginale symptomen

De meest voorkomende symptomen zijn: de vaginale geur (die vrouwen vaak ten onrechte toeschrijven aan een eenvoudig probleem van onvoldoende persoonlijke hygiëne) en wit-grijsachtige en melkachtige vaginale afscheiding. De slechte geur van verwende vis wordt veroorzaakt door amines zoals Cadaverina en Putrescina, geproduceerd door bacterieel metabolisme. Zelden echter - in tegenstelling tot wat er gebeurt bij infecties met Candida of Trichomonas - is er een gevoel van jeuk en irritatie.

complicaties

Bacteriële vaginose - zoals alle vaginale infecties - kan in eerste instantie lijken op een triviaal probleem en daarom worden genegeerd of onderschat. Integendeel, ook als het gaat om het hoge risico op complicaties en recidieven, moet het altijd snel worden gediagnosticeerd en correct worden behandeld.

Anders zullen er bijvoorbeeld grotere risico's zijn op het ontwikkelen van latere veranderingen in de cervix of een echte bekkenontstekingsziekte. Tijdens de zwangerschap wordt de Bacteriële Vaginose vaak geassocieerd met vroege breuk van de vliezen en vroeggeboorten.

behandeling

Voor meer informatie: geneesmiddelen voor de behandeling van bacteriële vaginose

De therapie - lokaal of intravaginaal - moet noodzakelijkerwijs door de arts worden voorgeschreven. Bacteriële vaginose kan en mag niet worden behandeld door eigen dingen te doen en te vertrouwen op eenvoudige vrij verkrijgbare geneesmiddelen. Een van de meest gebruikte geneesmiddelen op dit gebied is Metronidazol.

het voorkomen

Het voorkomen van Bacteriële Vaginose - en vaginale infecties in het algemeen - gaat ook door enkele basishygiëne en regels voor dagelijks gedrag. Het gebruik van stoffen met een niet-zure pH of anti-lactobacillaire activiteit vergemakkelijkt bijvoorbeeld het infectieuze proces. Irrigaties, ontsmettende sprays, zepen en geparfumeerde talk moeten worden vermeden.

De irrigaties veranderen feitelijk de natuurlijke saprofytische flora die in de vagina aanwezig is; geparfumeerd talkpoeder kan irritaties aan het vaginale slijmvlies veroorzaken.

We moeten ook voorkomen dat we zowel synthetisch ondergoed als spijkerbroeken en -broeken dragen die te strak zijn, zoals vocht en warmte vasthouden, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van schadelijke micro-organismen.

Wanneer ze uiteindelijk de privéonderdelen drogen en reinigen, moet u altijd een beweging uitvoeren die van de voorkant naar de achterkant loopt en niet omgekeerd. Dit is om het eenvoudige en risicovolle transport van bacteriën van het rectum naar de vagina te voorkomen en zo vaginose te voorkomen.