Wat is pyelonephritis
Acute pyelonefritis treft de nier en het bekken van de nieren en manifesteert zich over het algemeen met een verminderde algemene gezondheid. De therapeutische behandeling van de ziekte is gebaseerd op hydratatie en antibiotische therapie , met als doel het elimineren van de aandoening die een nierinfectie begunstigt; in de meest ernstige vormen is ziekenhuisopname noodzakelijk.
het voorkomen
De eerste vorm van preventie van acute pyelonefritis is gebaseerd op de volgende acties:
- therapie, in staat om elke urineweginfectie acuut uit te roeien;
- eliminatie van elke obstructie van uitstroom van urine (nierstenen, stenose ...);
- correctie van vesico-ureterale reflux;
- beperking van andere predisponerende factoren.
Bij vrouwen met ten minste drie symptomatische infecties in de loop van een jaar, moet een profylactische behandeling met een oraal antibioticum worden overwogen: een lage dosering kan helpen voorkomen dat een mogelijk recidiverende infectie optreedt. Voor kinderen reserveert de huidige oriëntatie antibiotische profylaxe alleen voor diegenen met een hoger risico op complicaties (bijvoorbeeld: bewijs van vesico-ureterale reflux, terugkerende infecties of het optreden van renale littekens). Het verminderen van het risico op pyelonefritis is mogelijk, let op enkele details:
- Behandel de dagelijkse hygiëne om het binnendringen van bacteriën te voorkomen en om de verspreiding van bacteriën uit het perianale gebied naar de vaginale vestibule en naar de urethra te voorkomen. Vermijd het gebruik van producten in het genitale gebied, zoals deodorantverstuivers of vaginale reinigingsmiddelen die irritatie kunnen veroorzaken.
- Katheters : in de specifieke situatie waarin het nodig is om deze apparaten te gebruiken, is het belangrijk dat de noodzakelijke veiligheidsmaatregelen worden gerespecteerd, tijdens regelmatige vervanging en behandeling. Verder moet het gebied rond de katheter regelmatig worden gecontroleerd en schoongemaakt.
- Nierstenen : minerale zouten worden vaak gevonden bij patiënten met nierinfecties. Het uitvoeren van een specifiek onderzoek en een bezoek aan een uroloog kan de meest nauwkeurige evaluatie van de zaak mogelijk maken en herhaling van infecties voorkomen.
- Drink veel vocht, vooral water en cranberrysap: het kan urinewegbacteriën helpen verwijderen, waardoor de frequentie van urineren toeneemt. Koffie en alcohol moeten worden vermeden, omdat ze de dringende behoefte aan urineren en uitdroging kunnen verergeren.
- Regelmatig urineren : vermijd vasthouden van urineren wanneer u de behoefte voelt om te urineren; bovendien is het belangrijk om de blaas onmiddellijk na geslachtsgemeenschap te legen, omdat dit de verwijdering van bacteriën bevordert die mogelijk zijn geïntroduceerd tijdens seksuele activiteit.
Bij mensen die lijden aan recidiverende urineweginfecties, kan nader onderzoek een anatomisch-functionele anomalie identificeren. Af en toe is een operatie bij dergelijke patiënten noodzakelijk om de kans op een terugval te verkleinen. Wat voeding betreft, is er geen specifiek dieet om te volgen. In gevallen van acute pyelonefritis is het belangrijk op te merken dat sommige symptomen, zoals misselijkheid en braken, een slechte eetlust veroorzaken en kunnen bijdragen aan uitdroging of in een toestand van zwakte, omdat het moeilijk kan zijn om voldoende voeding te behouden. Amerikaans cranberrysap is onderzocht als een profylactische maatregel: veel studies suggereren het duidelijke voordeel van de inname ervan.
Toenemende vloeistofinname, consumptie van cranberrysap en zuivelproducten die probiotische bacteriën bevatten, hebben de werkzaamheid aangetoond bij het remmen, direct of indirect, van infectie en / of adhesie van bacteriën aan tract epitheelcellen urine, waardoor de kans op herhaling van infecties in de urinewegen en het renale systeem wordt verminderd.
In het kort. Infecties van het urinestelsel en blauwe bosbes.
Het gebruik van cranberrysap, of Cranberry ( Vaccinum macrocarpon, cranberry), is een van de mogelijke oplossingen die conventionele therapeutische procedures kunnen aanvullen. Het werkingsmechanisme is gekoppeld aan het gehalte aan proanthocyanidinen, die selectief de door de bacteriën geproduceerde adhesinen remmen, waardoor wordt voorkomen dat de pathogenen aan de urineaire mucosa hechten en deze koloniseren. In de literatuur komen bemoedigende gegevens naar boven over het gebruik van Cranberry in de preventie van urineweginfecties, ondanks de moeilijkheden van een vergelijkende evaluatie tussen de verschillende onderzoeken als gevolg van verschillen in de onderzochte populatie, in de gebruikte farmaceutische vormen (geconcentreerd sap, tabletten, capsules). ...) en in de dagelijkse dosering. Studies tonen aan dat de dagelijkse consumptie van bosbessen, in tabletten of in vloeibare vorm, infecties voorkomt die met name worden veroorzaakt door? Escherichia coli bij jonge vrouwen. Er zijn echter verdere studies nodig om de werkzaamheid van Cranberry en de verdraagbaarheid ervan bij volwassenen en bij kinderen te bevestigen.
Acute en chronische pyelonefritis
De meeste gevallen van acute pyelonefritis zijn plotseling en beperkt tot een enkele episode. Permanente nierschade is zeldzaam na antibioticatherapie. Over het algemeen ontwikkelen patiënten geen terugval van pyelonefritis.
Chronische (langdurige) pyelonefritis is een zeldzame aandoening en wordt meestal veroorzaakt door aangeboren structurele defecten van de nier of door terugkerende nierinfecties, vanwege bijzonder agressieve ziekteverwekkers die resistent zijn voor therapeutische behandelingen.
