afscheiding

Wat is het Essudato?

Het exsudaat is een vloeistof met variabele consistentie die wordt gevormd tijdens acute ontstekingsprocessen van verschillende soorten, die zich ophopen in weefseldeeltjes of in sereuze holten (pleura, peritoneum, pericardium).

Het exsudaat is afkomstig van het bloedplasma dat, na de ontstekingsafhankelijke toename in capillaire permeabiliteit, de neiging heeft te ontsnappen en zich ophopen in de weefsels.

Bij dit gieten - kenmerkend voor de acute fase - worden een vloeibare component en een vaste component herkend. Deze laatste fractie van exsudaat bevat plasmaproteïnen, bloedcellen (met name witte bloedcellen, bloedplaatjes en - in geval van vasculair letsel - rode bloedcellen) en stoffen afkomstig van de vernietiging of metabole activiteit van ontstoken weefsel.

Waarom heb je gevormd?

Het doel van het exsudaat is het morbide proces te omschrijven, de verspreiding van pathogenen te voorkomen (dankzij het fibrine netwerk), eventuele toxische stoffen te verdunnen, de hyperaciditeit van het ontstoken weefsel te neutraliseren en de activiteit van leukocyten en de vorming van fibrine te bevorderen. Het exsudaat vergemakkelijkt ook het transport van de antigenen naar de lokale lymfeknopen, via lymfatische drainage, voor de specifieke immuunrespons.

Soorten exsudaat

Volgens de samenstelling kan het exsudaat zijn:

• sereus : het is over het algemeen typerend voor mildere ontstekingsprocessen en weinig eiwitten; de consistentie is vergelijkbaar met die van serum en kan soms worden gevonden bij bepaalde ziekten, zoals tuberculose.
• Fibrinose : dit type exsudaat, rijk aan fibrinogeen en fibrine, is kenmerkend voor reumatische hartziekte, maar wordt ook gewaardeerd in tamelijk ernstige ontstekingsprocessen, zoals bacteriële pneumonie en streptokokken faryngitis. Het fibrineuze exsudaat regresseert met moeite omdat de bloedvaten erin groeien en de ruimte vullen die eerder door fibrine werd ingenomen. Vaak is het voor de resolutie noodzakelijk om belangrijke hoeveelheden antibiotica te gebruiken.
• Suppuratief of purulent (pus): dit geelachtige exsudaat met romige consistentie is typerend voor geïnfecteerde wonden en bestaat voornamelijk uit rottende bacteriën en witte bloedcellen.
• Catarral: dit exsudaat is typerend voor de luchtwegen en wordt gekenmerkt door een hoge concentratie van slijm.

exsuderende

Het exsudaat moet niet worden verward met het transsudaat, dat niet wordt gevormd als gevolg van ontstekingsprocessen en als zodanig vrij is van eiwitten en cellen.

Het transsudaat is het gevolg van de toename van de veneuze druk (daarom capillair), bij afwezigheid van verhoogde vasculaire permeabiliteit (bijv. Posturaal oedeem).