gynaecologie

vaginale pH

Het handhaven van een fysiologische vaginale pH (zuur) is een belangrijke beschermende factor tegen bacteriële infecties van de inwendige genitaliën.

In de kindertijd en op hoge leeftijd, wanneer de oestrogeenspiegels laag zijn, is de vaginale pH rond neutraliteit (6-7).

In de adolescentie en de volwassenheid wordt de omgeving echter zuur (ongeveer 4, 5), beschermt de vagina tegen infecties en bevordert het de groei van de Lactobacilli van Doderlein, symbiotische bacteriën die cellulair glycogeen fermenteren tot melkzuur. Dankzij deze zuurgraad, een competitief mechanisme voor voedingsstoffen en de antibacteriële stoffen die worden geproduceerd tijdens hun metabolisme, beschermen de Lactobacilli van Doderlein vrouwen tegen vaginale en vulvovaginale infecties, waardoor de proliferatie van een breed scala aan pathogenen wordt voorkomen.

De vaginale pH neigt naar neutraliteit te verschuiven - naast de kindertijd en de ouderdom - zelfs tijdens de menstruele en premenstruele perioden (in plaats van ovulatie is het zeer zuur en begint het te stijgen na het loslaten van het ei uit de follikel) . De vaginale zuurgraad, waarvan we hebben gezien dat deze een obstakel vormt voor de ontwikkeling van pathogene kiemen, is even ongunstig voor overleving van sperma; tijdens de ovulatieperiode vormt de interventie van het cervicaal slijm (waarvan de pH ongeveer 8 is) echter een contrast tussen deze zuurgraad en de mogelijke bevruchting. Het mannelijke zaad, van zijn kant, heeft een licht alkalische pH (7, 2 - 7, 8) en heeft de neiging om de vaginale pH naar neutraliteit te verschuiven (om deze reden kan, in de aanwezigheid van terugkerende perioden van bacteriële vaginose, het gebruik van condooms d hulp zelfs als de partner perfect gezond is). Hetzelfde kan gezegd worden voor bloedverlies tijdens de menstruatie (het bloed heeft een pH tussen 7.34 en 7.45).

Onder de pathologische toestanden die in staat zijn tot het verhogen van de vaginale pH, wordt een prominente rol gespeeld door seksueel overdraagbare ziekten, bijvoorbeeld in gevallen van trichomoniasis, candidiasis en bacteriële vaginose. Ook hypo-oestrogenisme (oestrogeendeficiëntie) is gerelateerd aan een afname van de vaginale zuurgraad, een absoluut fysiologische toestand na de menopauze.

Vaginale pH-test

Met een eenvoudige kit kan de vaginale pH in een oogwenk worden gedetecteerd, zowel in het ziekenhuis als thuis (het is voldoende om een ​​schoon lakmoespapier een paar seconden op de binnenwanden van de vagina te plaatsen). Het gebruik van deze eenvoudige test kan nuttig zijn om vast te stellen of de aanwezigheid van lastige symptomen op vaginaal niveau (jeuk, verbranding, slechte geur en abnormale vaginale afscheiding) te wijten is aan of niet aan een infectie. In elk geval moet de pH-test noodzakelijkerwijs geassocieerd worden met meer gedetailleerde onderzoeken, zoals de kweek van vaginale afscheiding, hun microscopisch onderzoek, de geur en Gram-kleuring. Het gebruik in de huiselijke omgeving moet daarom een ​​zuiver indicatief doel hebben, omdat het - afgezonderd van andere diagnostische tests - geen zekerheid biedt over de aan- of afwezigheid van een infectie, laat staan ​​over het soort micro-organisme; om deze reden kan het op geen enkele manier het gebruik van zelftherapie rechtvaardigen.

OPMERKINGEN : aangezien veel zepen een bijzonder hoge pH-waarde hebben, raden de meeste gynaecologen aan specifieke producten te gebruiken voor intieme hygiëne of een milde zeep.

Om te voorkomen dat de zuurgraad van het vaginale milieu verandert, is het belangrijk om het gebruik van lavendel te vermijden; de vagina is in feite een orgaan dat zichzelf reinigt en een normale wassing van de uitwendige geslachtsdelen (vulva) met warm water en milde zeep is meer dan voldoende. De stoffen die zijn opgelost in de vloeistof die wordt gebruikt voor irrigatie, kunnen de lokale microflora verstoren en de pH van de vagina verhogen, waardoor de aanplanting van pathogenen wordt bevorderd en het risico op ernstige infecties wordt verhoogd (de gevolgen kunnen zeer ernstig zijn, zoals de gevreesde bekkenontstekingsziekte) .