Aanverwante artikelen: Ontsteking van de nervus trigeminus
definitie
Trigeminusneuralgie is een neuropathische aandoening die wordt gekenmerkt door hevige gezichtspijn .
De trigeminus is de 5e schedelzenuw, die zowel rechts als links in het hoofd symmetrisch vertakt, het haar innerlijk, het voorste gedeelte van de schedel en de mondholte.
Het exacte mechanisme dat ten grondslag ligt aan trigeminusneuralgie is nog niet duidelijk. In de meeste gevallen is er sprake van een functionele wijziging van de zenuwuiteinden als gevolg van lokale demyelinisatie, waarbij abnormale stimuli naar de hersenen worden overgedragen. Deze dysfunctie kan worden bepaald door het contact tussen de trigeminuszenuw en een bloedvat dat er dichtbij in de buurt is. Soms kan het afhankelijk zijn van andere aandoeningen: tumoren, plaques van multiple sclerose, trauma's, infecties of andere laesies die de 5e schedelzenuw samendrukken of de paden in de hersenstam onderbreken. Trigeminusneuralgie treft vooral volwassenen, vooral ouderen.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- tinnitus
- Pijn geassocieerd met kauwen
- Gezichtspijn
- Oculaire pijn
- Tintelingen in het hoofd
- Fotofobia
- otalgia
- paresthesie
- Spierspasmen
Verdere aanwijzingen
Trigeminusneuralgie manifesteert zich met ondraaglijke pijn, vaak beschreven als een elektrische schok of wimper. De pijn is paroxysmaal (gewelddadig en van korte duur), gelokaliseerd in overeenstemming met een of meer gevoelige takken van de nervus trigeminus: voorhoofd en oog, kaak tot de kin of het bovendeel van de wang.
Trigeminusneuralgie kan zonder waarschuwing optreden. Een pijnlijke episode duurt van enkele seconden tot 1-2 minuten, maar meer aanvallen kunnen snel achter elkaar terugkeren. In de tussenpozen tussen de ene crisis en de andere kan een doffe achtergrondpijn blijven bestaan.
Vaak kan een aanval worden geactiveerd door stimulatie van specifieke delen van het gezicht (zonetriggers). Pijn kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door trillingen of contact met de wang, zoals die ontstaan tijdens het kauwen, tanden poetsen, scheren of make-up aanbrengen.
In de meeste gevallen treft neuralgie slechts één zijde van het gezicht (unilateraal). Zelden hebben patiënten bilaterale pijn.
Trigeminusneuralgie wordt gediagnosticeerd met medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en beeldvormingstechnieken. Met name de laatste zijn nuttig om andere oorzaken uit te sluiten die kunnen leiden tot pijn en verlies van gezichtsgevoeligheid (migraine, post-herpetische pijn, tumor, aneurysma, multiple sclerose, beroerte, vasculaire misvormingen, enz.).
Trigeminusneuralgie is een chronische (langdurige) ziekte. Indien onbehandeld, neigt het vaak na verloop van tijd te verergeren, met aanvallen gevolgd door kortere perioden van remissie. Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar die pijn effectief kunnen verlichten: de therapie omvat meestal het gebruik van anticonvulsieve geneesmiddelen (bijv. Carbamazepine of gabapentine) of een operatie. Als neuralgie secundair is, is het in plaats daarvan nodig om de onderliggende oorzaken te behandelen.
