CIPROXIN ® Ciprofloxacine

CIPROXIN © is een geneesmiddel op basis van Ciprofloxacinehydrochloride-monohydraat

THERAPEUTISCHE GROEP: antimicrobiële middelen - antibiotica voor systemisch gebruik

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties CIPROXIN ® Ciprofloxacine

CIPROXIN® wordt klinisch gebruikt bij de behandeling van infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor fluoroquinolonen en meer precies voor Ciprofloxacine.

Het is aangetoond dat deze behandeling effectief is tegen infecties van de ademhalingswegen, urogenitale, gastro-enterische, otorinolaryngologische, huid- en zachte weefselbanen.

Werkingsmechanisme CIPROXIN ® Ciprofloxacine

CIPROXIN ® is een geneesmiddel op basis van Ciprofloxacine, een werkzaam bestanddeel met bacteriostatische activiteit behorend tot de Fluoroquinolone-familie van de tweede generatie, dat daarom een breder werkingsspectrum en uitstekende farmacokinetische eigenschappen heeft.

Het wordt oraal ingenomen en wordt in feite snel geabsorbeerd op het niveau van de darmen, en in het bijzonder in de dunne darm, en bereikt de maximale plasmaconcentratie in ongeveer 60-120 minuten en spreidt gelijkmatig over de verschillende weefsels.

Als het eenmaal klaar is met zijn activiteit, wordt het hoofdzakelijk via de urine geëlimineerd in onveranderde vorm, waardoor het ook in staat is om een significante antiseptische werking op urinair niveau uit te voeren.

Deze activiteit is te wijten aan het vermogen van Ciprofloxacine om bacteriële topoisomerase type II en IV te binden en te remmen, waardoor de processen van replicatie, transcriptie en bacteriële reparatie worden geblokkeerd.

Ondanks het brede werkingsspectrum en de uitstekende biologische beschikbaarheid, hebben verschillende micro-organismen een reeks resistentiemechanismen geïmplementeerd die in staat zijn de therapeutische werkzaamheid van Ciprofloxacine te verminderen, waardoor de bacteriostatische activiteit wordt aangetast en aldus bijdraagt aan de verspreiding van microbiële soorten multi-resistent.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

VERDELING VAN PLANNENBESTRIJDINGSSTRIPS MET FLUORICHINOLONI

Zeer belangrijke epidemiologische studie die de verhoogde diffusie aantoont van microbiële stammen die resistent zijn tegen ciprofloxacine, verantwoordelijk voor de significante afname van de biologische werkzaamheid van antibiotische therapie. Van de resistente stammen werden Stafillococci, E.Coli en Klebsiella geïdentificeerd.

DE DERIVATEN VAN CIPROFLOXACINA IN KLINISCHE PRAKTIJK

Herziening van het belang van farmaceutisch onderzoek bij de ontwikkeling van nieuwe antibiotische derivaten afgeleid van Ciprofloxacine die in staat zijn om het spectrum van micro-organismen die daarvoor gevoelig zijn uit te breiden, terwijl het begin van resistentiemechanismen wordt verminderd.

CYPRUSFLOXACINE DOOR INADEMING

Een uiterst interessante studie die aantoont dat nieuwe toedieningsroutes van Ciprofloxacine, zoals inhalatie, effectief en veilig kunnen zijn bij de behandeling van chronische infecties van de luchtwegen, vooral als ze worden onderhouden door micro-organismen zoals Pseudomonas aueriginosa.

Wijze van gebruik en dosering

CIPROXIN ®

250 mg omhulde tabletten - 500 mg - 750 mg ciprofloxacine;

500 mg - 1000 mg Ciprofloxacine tabletten met gereguleerde afgifte;

250 mg oplossing voor orale suspensie van Ciprofloxacine.

De beoogde therapeutische schema's voor het gebruik van CIPROXIN® moeten rekening houden met:

Nierfunctie van de patiënt;
Fysiopathologische situatie;
Ernst van klinische aandoeningen;
Mogelijke aanleg voor de ontwikkeling van secundaire pathologieën.

Ondanks dit, varieert het therapeutische bereik dat in het algemeen wordt gebruikt tussen 500 en 1500 mg, verdeeld in twee verschillende aannames.

Voor tabletten met gereguleerde afgifte wordt in plaats daarvan bij volwassenen geadviseerd om één tablet per dag in te nemen.

CIPROXIN ® Ciprofloxacine waarschuwingen

Het gebruik van CIPROXIN ® moet worden voorafgegaan door een zorgvuldig medisch onderzoek om de prescriptieve geschiktheid te beoordelen, met name met betrekking tot de mogelijke aanwezigheid van aandoeningen die onverenigbaar zijn met de therapie op basis van fluorchinolonen.

Het is belangrijk om het type micro-organisme dat verantwoordelijk is voor de pathologische aandoening te karakteriseren, zodat de meest geschikte farmacologische therapie kan worden geïmplementeerd door mogelijk het gebruik van Ciprofloxacine te combineren met dat van andere antibiotica.

Gezien het vermogen van fluorochinolonen om fotosensitiviteit te veroorzaken, zou het daarom raadzaam zijn om directe blootstelling aan ultraviolette stralen tijdens CIPROXIN®-therapie te vermijden.

Een aanpassing van de normale gebruikte doseringen zou nodig zijn bij patiënten met een verminderde nierfunctie, om de farmacokinetische eigenschappen te optimaliseren, en bij alle patiënten die worden blootgesteld aan contextuele farmacologische therapieën op basis van actieve bestanddelen gemetaboliseerd door cytochromiale enzymsystemen.

Het is ook belangrijk om te overwegen hoe het gebruik van Ciprofloxacine zelden werd geassocieerd met het begin van hemolytische anemie, vooral bij patiënten met glucose 6 fosfaat dehydrogenase enzymdeficiëntie.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Ondanks de huidige experimentele studies, die geen directe toxiciteit van Ciprofloxacine voor de foetus aantonen, is het raadzaam om het gebruik van dit antibioticum te vermijden tijdens de zwangerschap en in de daaropvolgende periode van borstvoeding.

Het gebruik van CIPROXIN® is ook gecontraïndiceerd tijdens borstvoeding gezien het vermogen van Ciprolfloxacine om onveranderd in de moedermelk te worden uitgescheiden.

interacties

Om mogelijke complicaties gerelateerd aan geneesmiddelinteractie te verminderen, zou het gepast zijn als de patiënt die CIPROXIN® krijgt aandacht besteedt aan de gelijktijdige inname van:

Voedingsmiddelen, supplementen en geneesmiddelen die tweewaardige metalen bevatten, gegeven het vermogen chelaatvormende complexen te vormen, verantwoordelijk voor het verminderen van de therapeutische werkzaamheid van het antibioticum;
Tiazanidine, methotrexaat, theofylline, xanthine en fenytoïne als gevolg van de veranderde tubulaire secretie geïnduceerd door Ciprofloxacine;
Orale anticoagulantia, vanwege de verhoogde anticoagulantactiviteit geïnduceerd door Ciprofloxacine.

Contra-indicaties CIPROXIN ® Ciprofloxacine

CIPROXIN is gecontraïndiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen, bij patiënten die een tizanidine-contexttherapie hebben in plaats van bij patiënten met chronisch nierfalen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Hoewel het gebruik van CIPROXIN ® over het algemeen veilig is en vrij van klinisch relevante bijwerkingen, tonen de wetenschappelijke literatuur en klinische ervaring het uiterlijk aan van:

Misselijkheid en diarree, in meer ernstige gevallen ondersteund door micro-organismen zoals Clostriudium Difficile, het etiologische agens van pseudomembraneuze colitis;
Veranderingen in de nier- en leverfunctie;
Hoofdpijn, prikkelbaarheid, slaapstoornissen;
Veranderingen in het hematologische beeld;
Lichtgevoeligheid;
Systeemstoornissen musculoskeletale.