algemeenheid
Digitale rectale verkenning van de prostaat bestaat uit palpatie van het prostaatoppervlak door de introductie van de gehandschoende wijsvinger in de anus van de patiënt.
Deze operatie wordt uitgevoerd door een arts die gespecialiseerd is in urologie en is essentieel voor de diagnostische beoordeling van prostaatkanker.
Waarom het werkt
Samen met de bloeddosering van prostaatspecifiek antigeen (PSA) vormt digitale rectale verkenning van de prostaat een onderzoek op het eerste niveau om proefpersonen te identificeren die vermoedelijk, hoewel niet noodzakelijk, prostaatkanker hebben ontwikkeld. In deze zin kan de diagnostische bevestiging of ontkenning alleen komen van de resultaten van een verder onderzoek, de prostaatbiopsie, waarbij kleine monsters van prostaatweefsel worden genomen om te worden onderzocht in het laboratorium.
Gevoeligheid en specificiteit
Digitaal rectaal onderzoek van de prostaat is geen bijzonder aangename ervaring, maar het is ook niet zo belastend of gênant. Het wordt in slechts enkele minuten uitgevoerd en vergroot in een vroeg stadium concreet de kans op het ontdekken van een prostaatkanker, hoewel het eerlijk gezegd een test is die allesbehalve onfeilbaar is.
Het doel van de procedure is de tactiele perceptie van vergrotingen, onregelmatigheden, knopen en verhogingen van de consistentie (hardheid) van de klier, waardoor een gezonde prostaat te onderscheiden is van goedaardige prostaathypertrofie en prostaatkanker. Helaas blijft digitale rectale prostaatverkenning echter een onnauwkeurig onderzoek, hoewel nog steeds erg nuttig. Ondanks de goede specificiteit, als gevolg van de vaak aanwezige tumorgrootte of een locatie die onbereikbaar is met digitale rectale verkenning, is het vermogen om zieke personen te identificeren verminderd; gemiddeld zijn er in feite maar 100 van de 100 prostaatkankers bij palpatie aangetroffen.
Wanneer te doen
Als u ouder bent dan 45/50 jaar, vooral in de aanwezigheid van naaste familieleden (kinderen, vaders, broers en zussen) die aan prostaatkanker lijden, neem dan contact op met uw arts om de mogelijkheid te evalueren van een jaarlijks urologisch onderzoek van digitale prostaat rectale exploratie, gecombineerd met PSA-dosering in serum.
Niet alle artsen zijn het erover eens dat deze screeningaanpak (PSA + digitale verkenning) nuttig is bij asymptomatische onderwerpen of mensen zonder belangrijke risicofactoren; in feite brengt deze procedure enkele belangrijke risico's met zich mee:
- het risico van het ondergaan van een invasief onderzoek, zoals een biopsie voor een vals alarm (proefpersonen die op basis van PSA-waarden of vermoedens die uit de digitale rectale prostaat exploratie naar voren komen lijken ziek te zijn, terwijl ze in werkelijkheid aan een biopsie worden onthuld gezond);
- het ondergaan, in het geval van een positieve biopsie, van een therapeutische interventie voor een "latente" vorm die voor de rest van het leven inert zou zijn gebleven, met alle psychofysische repercussies (risico van erectiestoornissen en incontinentie) verbonden met de interventie.
