definitie
Colonkanker is een kwaadaardig neoplasma dat de dikke darm aantast en vaak is het nauw verbonden met rectale kanker: niet verrassend, deze twee tumor-entiteiten worden vaak gecombineerd in een enkele pathologie, colorectale neoplasie, een van de belangrijkste doodsoorzaken door kanker in ons land. Volgens dit is het gemakkelijk te begrijpen hoe een vroege diagnose een levensreddende profylactische vorm van primair belang vormt.
oorzaken
Poliepen van de dikke darm en het rectum zijn zeker de belangrijkste risicofactor voor de vorming van kwaadaardige neoplasie in de dikke darm: dit verklaart waarom de chirurgische extractie van een poliep in de dikke darm van absoluut belang is, zelfs als de meeste deze zijn goedaardig. Andere oorzaken zijn: vezelarm en vetrijk dieet, de ziekte van Crohn, genetische aanleg, gastro-intestinale neoplastische ziekten, colitis ulcerosa, Lynch-syndroom.
symptomen
De aanwezigheid van bloed in de ontlasting is een licht dat is verlicht met darmkanker; onder andere typische symptomen, kunnen we niet vergeten: verandering van intestinale motiliteit (diarree, obstipatie), buikpijn, vermoeidheid en vermoeidheid, zwelling van de buik, mislukte ontlasting van de darm, meteorisme, mucorroe, gewichtsverlies, anale jeuk.
Informatie over darmkankers - Geneesmiddelen voor de behandeling van darmkanker is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u darmkanker - Geneesmiddelen voor de behandeling van darmkanker - gebruikt.
drugs
Chirurgische behandeling is cruciaal in de therapeutische aanpak van darmkanker: chirurgie hangt, zoals altijd, af van de ernst van de aandoening (stadium van kanker).
- operatieve colonoscopie: chirurgische optie mogelijk in geval van kleine dikke darm tumoren, zeer vroeg stadium
- laparoscopie: darmkanker is uitgeroeid dankzij kleine incisies in het abdominale gebied, met behulp van camera's met camera's, onmisbaar om de darmholte op een monitor te visualiseren
- colectomie (verwijdering van een deel van de dikke darm): voorbehouden voor patiënten met vergevorderde darmkanker
Na de chirurgische behandeling wordt de patiënt in het algemeen onderworpen aan een farmacologische behandeling met chemotherapie, ongeveer na 6-8 maanden.
- 5-fluorouracil (bijv. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): neem 12 mg / kg intraveneus geneesmiddel eenmaal per dag gedurende 4 opeenvolgende dagen. Als de toxiciteit niet wordt waargenomen, neem dan nog eens 6 mg / kg op dag 6, 8, 10 en 12. Herhaal na 1 maand de dosering volgens het hierboven beschreven schema; Als alternatief, wanneer de toxische tekens die zijn afgeleid van de eerste toedieningscyclus zijn afgenomen, neem dan een onderhoudsdosis van 10-15 mg per kilo lichaamsgewicht per week, in een enkele dosis. Overschrijd geen gram per week.
- Irinotecan (bijv. Irinotecan ACC, Campto) dit chemotherapie-medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van darmkanker; het wordt zowel als monotherapie (350 mg / m2 intraveneus in 90 minuten elke 3 weken) en in combinatie met fluorouracil en leucovorine (125 mg per m2 intraveneus in 90 minuten, eenmaal per week gedurende 4 weken) gebruikt.
- Oxaliplatin (bijv. Oxaliplatin ACC, Eloxatin) dit geneesmiddel, gebruikt om patiënten met darmkanker te behandelen, wordt vaak gebruikt in combinatie met fluorouracil. Over het algemeen moet het medicijn worden ingenomen in een dosis van 85 mg per m2 lichaamsoppervlak geassocieerd met 200 mg / m2 intraveneus leucovorine (120 minuten), gevolgd door 400 mg / m2 fluorouracil gedurende 2-4 minuten. Eindig met 600 mg / m2 fluorouracil voor een langzame infusie van 22 uur. De volgende dag dient eerst 200 mg / m2 leucovorine IV gedurende 120 minuten, daarna 400 mg / m2 fluorouracil gedurende 2-4 minuten en ten slotte 600 mg / m2 fluorouracil voor een langzame 22-uurs intraveneuze infusie toe te dienen. Herhaal deze cyclus om de 2 weken, na medische hulp.
- Capecitabine (bijv. Xeloda) het geneesmiddel, geïndiceerd voor de behandeling van darmkanker, is verkrijgbaar in tabletten van 150 of 500 mg. Het wordt ingenomen in een dosis van 625-1, 250 mg per m2 lichaamsoppervlak, tweemaal per dag, binnen 30 minuten na het einde van de maaltijd. Behandeling met dit medicijn moet enkele maanden worden voortgezet, ook na de chirurgische verwijderingsprocedure.
- Cetuximab (bijv. Erbitux) geïndiceerd voor de behandeling van uitgezaaide kanker van de dikke darm en het rectum. Het moet eenmaal per week worden toegediend: de eerste keer dat het wordt geïnjecteerd in een dosis van 400 mg per m2 lichaamsoppervlak, in een trage infusie van 2 uur. Vervolgens wordt de dosering veranderd naar 250 mg / m2, door infusie van 60 minuten. De duur van de therapie moet door de arts worden vastgesteld op basis van de ernst van de ziekte (tumorstadium) en de reactie van de patiënt op de behandeling.
- Bevacizumab (Avastin) wordt veel gebruikt in de behandeling van colorectale behandeling: het wordt in een ader geïnjecteerd voor langzame infusie van het infuus en kan samen met andere middelen tegen kanker worden ingenomen om het uiteindelijke effect (bijvoorbeeld fluorouracil) te versterken. Over het algemeen duurt de eerste infusie 90 minuten en de indicatieve dosering is 5-15 g per kilo lichaamsgewicht, en moet elke 14-21 dagen worden herhaald. In combinatie met oxaliplatin, folinezuur of fluorouracil is de aanbevolen dosis Bevacizumab 10 mg / kg lichaamsgewicht.
- Panitumumab (bijv. Vectibix) het geneesmiddel wordt langzaam via intraveneuze geneesmiddelen ingenomen en is geïndiceerd voor patiënten met colorectale kanker, zelfs in de fase van de metastase. Het wordt aanbevolen wanneer andere minder krachtige geneesmiddelen niet langer in staat zijn om hun therapeutische functie uit te voeren. Dosering: 6 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal per 15 dagen, voor intraveneuze infusie van 60-90 minuten.
Opmerkingen:
- Voordat een chemotherapiecyclus wordt gestart, kunnen patiënten worden behandeld met corticosteroïden om lokale ontsteking te verminderen en met antihistaminica om de jeuk te kalmeren; u kunt ook middelen tegen maagzuur gebruiken om maagzuur te verwijderen. Raadpleeg uw arts.
- De nieuwe generatie geneesmiddelen, zoals oxaliplatin bevacizumab en cetuximab, hebben statistisch toegestaan de levensverwachting met 20 maanden te verlengen, zelfs in het geval van darmkanker met metastatische evolutie.
