algemeenheid
De symphysis pubica is het gewricht van het kraakbeenachtige type dat het lichaam van de rechter pubis verbindt met het lichaam van de linker pubis. Het schaambeen, ook bekend als schaambeen, is het onderste en voorste deel van het iliacale bot.
De symphysis pubica bevindt zich aan de voorkant en iets boven de urineblaas en presenteert twee zeer verschillende kraakbeenachtige componenten: op de twee zogenaamde gewrichtsvlakken bevindt zich een coating van hyalien kraakbeen; tussen een gewrichtsoppervlak en een ander is er een fibrocartilageschijf.
De symphysis pubica omvat ook een reeks ligamenten die het stabiliteit geven.
De functie van de symphysis pubica is om de andere delen van het heupbot en het heiligbeen te helpen het gewicht van het bovenste deel van het menselijk lichaam te ondersteunen.
Een van de pathologieën van de symphysis pubica, de belangrijkste is waarschijnlijk de diastasis van de symphysis pubica.
Een kort overzicht van wat een symphysis is
Een symphysis is een bepaald type kraakbeenachtige articulatie .
De onderscheidende kenmerken van een symfysis bestaan in de aanwezigheid, op de gewrichtsvlakken van de botten die het gewricht vormen, van een laag hyaline kraakbeen en in de aanwezigheid, tussen de bovengenoemde articulaire oppervlakken, van een fibrocartilaginous schijf die dient om de twee lagen van kraakbeen te verbinden bovengenoemde hyaline.
Typen articulatie van het menselijk skelet
De gewrichten van het menselijk lichaam kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdcategorieën:
- Vezelgewrichten;
- Kraakbeenachtige gewrichten;
- Synoviale gewrichten.
Wat is de symphysis pubis?
De schaamsymfysis is het kraakbeenachtige gewricht, dat de juiste schaamdelen met het linker schaambeen verbindt.
Het schaambeen is, samen met ilio en ischio, een van de drie benige componenten van het iliacale bot, dat een gelijk anatomisch element is en deel uitmaakt van de zogenaamde bekkenbotten .
De precieze positie van het schaambeen bevindt zich voor het ischium en onder het darmbeen.
KORTE ANATOMISCHE PUBLIEKE HERINNERING
Het schaambeen, ook bekend als schaambeen, is het bestanddeel van het lage en voorste iliacale bot; het ischium ontwikkelt zich achter het schaambeen, terwijl het ilium aan de bovenkant plaatsvindt.
Het schaambeen heeft drie anatomisch relevante delen: het lichaam van de schaamstreek, de superieure tak van de schaamstreek en de inferieure tak van de schaamstreek .
Het lichaam is belangrijk, omdat een deel ervan, met hetzelfde deel van het lichaam van de contralaterale pubis, de symphysis pubis vormt; bovendien heeft het een benige prominentie die pubic tubercle wordt genoemd.
De bovenste tak is belangrijk, omdat het de sectie is die de pubis met de ile verbindt.
Ten slotte is de lagere tak belangrijk, omdat het de sectie is die de schaamstreek verbindt met het ischium en waaruit de zogenaamde ischio-schaamtak voortkomt; de ischio-schaamtak is een soort benige boog die een gat begrenst dat het obturatorgat wordt genoemd .
anatomie
De symphysis pubica bevindt zich voor en iets boven de urineblaas .
Zoals verwacht, is het de schaamstreek die bekend staat als het lichaam dat de symphysis pubica vormt; om precies te zijn, het deel van het lichaam dat de schaamsymfysis vormt en het gewrichtsoppervlak ervan representeert, is de mediale grens, dat wil zeggen de rand die het dichtst bij het sagittale vlak ligt . De mediale rand is bedekt met een laag hyaline kraakbeen ; dit is niet verrassend, omdat het het articulaire oppervlak is van de symphysis pubica.
De fibrocartilage schijf (de tweede van de twee karakteristieke elementen van een symphysis) wordt geplaatst op het hyaliene kraakbeen van elk gewrichtsoppervlak van het schaamlichaam. De fibrocartilage schijf is verbonden met een reeks ligamenten ; deze ligamenten hebben zo'n innige relatie met de fibrocartilage schijf, dat sommige van hun vezels "mengen" met de vezels waaruit de schijf is opgebouwd.
De symphysis pubica mist bloedvaten, dus het is gevasculariseerd.
BELANGRIJKSTE LINKS
Van de ligamenten van de symphysis van de schaamstreek verdienen de zogenaamde superieure schaamlippen en de zogenaamde inferieure schaamlippen een speciale vermelding vanwege hun belang.
- Bovenste schaamlichaam: met een extensie van de rechter pubic tubercle tot de linker pubic tubercle, verbindt dit ligament de twee schaambeenderen aan de bovenkant. Naast een zekere dikte, is het bovenste schaamlichaam bijzonder sterk en resistent; een deel van zijn robuustheid komt voort uit zijn verbinding met de pezen van de rectus buikspieren, de externe abdominale schuine, de gracilis en de heupspieren.
- Onderste schaamlichaam: ook bekend als een boogvormig scheenbeen of sub-schaamlichaam. Dit ligament verbindt de twee schaambeenderen onderaan en vertegenwoordigt de ondergrens van de zogenaamde schaamboog (of sub-schaambeenboog).
De andere ligamenten van de symphysis pubica zijn: het voorste scheenbeen en het achterste scheenbeen .
FIBROCARTILAGE DISC
De fibrocartilageschijf bestaat voornamelijk uit type I collageenvezels en chondrocyten (NB: de chondrocyten zijn de cellen van de kraakbeenweefsels). Type I collageenvezels zijn geordend op een ordelijke manier, parallel aan elkaar.
Van de minder belangrijke componenten van de fibrocartilageschijf verdienen glycosaminoglycanen, die lange onvertakte polysacchariden zijn, een bijzondere vermelding.
De fibrocartilage schijf mist een perichondrium en heeft een redelijk goede zelfherstellingscapaciteit.
IALINE KRAAKBEEN
Net als de andere voorbeelden van hyalien kraakbeen dat aanwezig is in het menselijk lichaam, is ook het hyaliene kraakbeen van de symphysis van de schaamhaar blauwachtig wit van kleur en heeft het een lage zelfherstellende capaciteit.
Het lage zelfherstellend vermogen van hyalien kraakbeen is te wijten aan de afwezigheid van bloedvaten.
Enige informatie over hyaline kraakbeen
Hyalien kraakbeen is het meest voorkomende type kraakbeen in het menselijk skelet. Naast het coaten van de gewrichtsvlakken, vormt het ook het ribale kraakbeen, het nasale kraakbeen, het tracheale kraakbeen, het bronchiale kraakbeen en het laryngeale kraakbeen.
BIJZONDERHEDEN VAN HET OPENBARE SYMPTISME VAN MAN EN VROUW
De menselijke symphysis van de schaamlip is anatomisch anders dan de schaamsymfysis van de vrouw. Dit zijn enkele verschillen, maar ze verdienen een accent.
Bij mannelijke proefpersonen is de symphysis pubica een van de twee uiteinden van het zogenaamde penis-suspensieve ligament, dat afwezig is bij vrouwen.
Bij vrouwelijke personen daarentegen is de symphysis pubica bijzonder dicht bij de clitoris en presenteert deze, in vergelijking met mannen, een dikkere fibrocartilageschijf en een grotere schaambeenboog.
Bovendien worden bij zwangere vrouwen de ligamenten van de symphysis van de schaamlippen flexibeler; deze verandering vindt plaats in afwachting van de geboorte: de meer flexibele ligamenten verhogen in feite de elasticiteit van de symphysis van de schaamhaar, waardoor de doorgang van de foetus eenvoudiger wordt, op het moment van geboorte.
Opmerking : bij vrouwen bieden een dikkere fibrocartilageschijf en een bredere schaam- boog dan mannen meer ruimte voor de foetus tijdens een mogelijke zwangerschap.
ontwikkeling
Bij de geboorte meet de breedte van de symphysis pubica ongeveer 9-10 millimeter. Met het ouder worden wordt deze maat steeds kleiner: al tijdens de adolescentie bereikt de symphysis van het schaambeen de volwassenheidsfactor (ongeveer 6 millimeter) en rond de leeftijd van ongeveer 50 bereikt deze bijna 3 millimeter.
Veroudering is daarom een oorzaak van degeneratie van de symphysis pubica.
functie
De symphysis van de schaambeentjes helpt de andere delen van het iliacale bot en het sacrum om het gewicht van het bovenste deel van het menselijk lichaam te ondersteunen. De functie van de symphysis pubica is dus om de bekkenbotten te helpen bij de ondersteuning van hun romp.
VERMOGEN CAPACITEIT
Zoals alle kraakbeengewrichten, is de symphysis van de schede een gezamenlijk element met zeer weinig beweeglijkheid : in feite kan het bewegen 2 millimeter, niet meer, en roteren met één graad.
Deze mobiliteit varieert bij vrouwen, uitsluitend tijdens de zwangerschap; de redenen hiervoor zijn al uitgebreid beschreven.
Geassocieerde pathologieën
Onder de pathologieën die de symphysis van de schaamstreek kunnen beïnvloeden, verdienen de diastasis van de symphysis pubica, de disfunctie van de symphysis pubica en de stoornissen die voortkomen uit de aanwezigheid van bepaalde specifieke metabolische of inflammatoire ziekten zeker een vermelding.
DIASTASIS VAN DE OPENBARE SYMPHISIS
De diastase van de symphysis pubica is de scheiding van de symphysis pubica, zonder fracturen. Het is te wijten aan een dislocatie van de rechter en / of linker pubis.
De mogelijke oorzaken van deze dislocatie zijn: zwangerschap, geboorte, trauma van het bekken, exstrofie van de blaas, imperfecte osteogenese, cleidocraniale dysostose, hypothyreoïdie en prune-abdomen syndroom .
DYSFUNCTION OF THE PUBLIC SYMPTISM
De zogenaamde dysfyse van de symphysis pubica is een pijnlijke aandoening, die ontstaat als gevolg van overmatige ontspanning van de ligamenten van de symphysis pubica. In feite veroorzaakt deze overmatige ontspanning van de ligamenten van de symphysis van de schaambeen een verkeerde uitlijning van de twee schaambeenderen, een verkeerde uitlijning die de echte oorzaak is van de pijnlijke sensatie.
Scheiding van pubische symfysis is een typisch probleem van zwangere vrouwen.
STOORNISSEN DIE AFKOMSTIG ZIJN VAN METABOLIE- OF ONTSTEKINGSZIEKTEN
Metabolische ziekten zoals renale osteodystrofie en ochronose veroorzaken respectievelijk een verwijding van de symphysis pubica en de vorming van kalkachtige afzettingen op de symphysis pubica.
Ontstekingsziekten zoals spondylitis ankylopoetica en pubische osteïtis (of pubische osteitis) veroorzaken versmelting van de botten van de schaambeensymfysis en een intense pijnsensatie in het schaamstreek, respectievelijk.
