DALACIN ® Clindamycin

DALACIN ® is een medicijn op basis van Clindamycine hydrochloride

THERAPEUTIC GROUP: Antimicrobials - Antibiotica voor systemisch gebruik

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties DALACIN ® Clindamycin

DALACIN® wordt in de klinische setting gebruikt om infecties te behandelen die over het algemeen worden ondersteund door anaerobe micro-organismen die gevoelig zijn voor Clindamycine en bijvoorbeeld resistent zijn voor penicillines.

Lincosamiden vormen een tweede-keuze-medicijn gezien het hoge toxische potentieel.

Werkingsmechanisme DALACIN ® Clindamycin

DALACIN ® is een geneesmiddel op basis van Clindamycine, een actief bestanddeel dat wordt verkregen uit Lincomycine, waarmee het dezelfde werkingsmechanismen deelt, maar niet de farmacokinetische kenmerken, die beslist beter zijn.

In vergelijking met zijn voorloper heeft Clindamycin, als monotherapie genomen, een grotere biologische beschikbaarheid, gelijk aan ongeveer 90% van de totale ingenomen dosis, en een verminderde tijd tijdens de piek, waarbij maximale plasmaconcentraties werden bereikt in slechts 40-60 minuten.

Verspreidt homogeen in de verschillende weefsels, behalve de nerveuze, gezien het onvermogen om de bloed-hersenbarrière met intacte hersenvliezen te passeren, Clindamycine voert zijn therapeutische activiteit uit door de 50S ribosomale subeenheid te binden en het peptidltransferase-enzym dat verantwoordelijk is voor de verlenging van ontluikende peptideketen.

Deze biologische activiteit, vergelijkbaar met die van macroliden, geeft het medicijn DALACIN ® een hoofdzakelijk bacteriostatisch type werking, waardoor de proliferatie en kolonisatie van de verschillende pathogene soorten wordt voorkomen.

Aan het einde van zijn activiteit wordt Clindamycine gedeeltelijk gemetaboliseerd tot het hepatische niveau en significant geëlimineerd door de gal.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. DE EFFICIENCY VAN DE CLINDAMYCINE IN DE BEHANDELING VAN CEREBRAL TOXOPLASMOSE

Oman Med J. 2012 Sep; 27 (5): 411-2.

Zeer interessant casusrapport dat aantoont hoe de behandeling met Clindamycin effectief was in het onmiddellijk garanderen van een regressie van het ziektebeeld dat aanwezig is tijdens cerebrale toxoplasmose.

2. DE DIFFUSIE VAN MULTI-BESTAANDE MICROBIËLE STRIPS

Diagn Microbiol Infect Dis. 2012 Sep; 74 (1): 16-21.

Epidemiologisch werk dat de toename in de verspreiding van multiresistente stafylokokken aantoont, daarom ook ongevoelig voor Clindamycin. Deze diffusie zou de therapeutische capaciteit van de reactie aanzienlijk kunnen aantasten, waardoor de prognose wordt verergerd.

3. KLINISCH EN MALARIA

Malar J. 2012 4 januari; 11: 2. doi: 10.1186 / 1475-2875-11-2.

Zeer interessante klinische studie die de slechte werkzaamheid van Clindamycine samen met kinine laat zien, bij de behandeling van zelfs de meest gecompliceerde vormen van malaria. Deskundigen in het veld lijken echter nog steeds het reële potentieel van deze gecombineerde behandeling te bespreken.

Wijze van gebruik en dosering

DALACIN ®

150-300 mg harde capsules Clindamycin.

Het therapeutische schema dat voor Clindamycine wordt overwogen varieert aanzienlijk, afhankelijk van het klinische beeld, de fysiologische omstandigheden van de patiënt en de mogelijke combinatie met aanvullende antibiotische therapieën.

In principe moet het bereik tussen 600 en 1200 mg per dag worden verdeeld in 3-4 veronderstellingen gezien de korte halfwaardetijd van het werkzame bestanddeel.

De doseringsschema's voor cerebrale toxoplasmose, pneumocystis pneumonie of gynaecologische en bekkeninfectie onderhoudstherapieën zijn verschillend.

Waarschuwingen DALACIN ® Clindamycin

Het systemische gebruik van Clindamycin, evenals dat van lincosamides, is in de meeste gevallen geassocieerd met de ontwikkeling van onaangename bijwerkingen, met name van het gastro-enterologische type, zoals buikkrampen, misselijkheid en aanhoudende diarree, vaak geassocieerd met opportunistische Clostridium Difficile-infecties, Etiologisch agens van pseudomembraneuze colitis.

Gezien deze effecten en gelet op de farmacokinetische eigenschappen van het werkzame bestanddeel, zou het daarom aangewezen zijn om een zorgvuldig medisch onderzoek te ondergaan om de mogelijke aanwezigheid van aandoeningen onverenigbaar met de toediening van Clindamycine te beoordelen, alvorens DALACIN ® in te nemen.

Maximale voorzichtigheid wordt aanbevolen bij gebruik van dit medicijn bij patiënten met gastro-enterische, hepatische en renale aandoeningen.

DALACIN ® bevat lactose als excipiënt, daarom is het gebruik gecontraïndiceerd bij patiënten met lactase-enzymdeficiëntie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom en lactose-intolerantie.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Gezien het ontbreken van klinische onderzoeken die het veiligheidsprofiel van Clindamycine op de blootgestelde foetus en het vermogen om te worden uitgescheiden in de moedermelk met significante concentraties te verduidelijken, wordt het gebruik van DALACIN ® tijdens de zwangerschap en de daaropvolgende periode niet aanbevolen het geven van borstvoeding.

interacties

Patiënten die DALACIN ® gebruiken, moeten bijzondere aandacht besteden aan de gelijktijdige inname van andere antibiotica, zoals macroliden, voor de versterking van zowel het therapeutisch effect als de bijwerkingen, en erytromycine, voor de vermindering van de therapeutische werkzaamheid.

Verschillende studies hebben ook aangetoond hoe Clindamycine de blokkerende activiteit van geneesmiddelen met remmende werking op het neuromusculaire systeem kan versterken.

Contra-indicaties DALACIN ® Clindamycin

Het gebruik van DALACIN is gecontraïndiceerd bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor een van de hulpstoffen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Van clindamycine is bekend dat het een tweede-keuze-actieve ingrediënt is bij de behandeling van anaerobe kieminfecties vanwege de potentiële bijwerkingen.

Bijzonder relevant zijn de effecten op het maagdarmkanaal die worden blootgesteld aan misselijkheid, braken, krampachtige buikpijnen, aanhoudende diarree en in meer ernstige gevallen ook pseudomembraneuze colitis.

Zelden zijn er bijwerkingen geweest zoals hoofdpijn, jeuk, dermatologische allergische reacties en hypertransaminasemie.