LIOTIR ® Liothyronine-natrium

LIOTIR ® een op natrium gebaseerd lyothrininegeneesmiddel

THERAPEUTISCHE GROEP: voorbereidingen voor de schildklier

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties LIOTIR ® Liothyronine-natrium

LIOTIR ® gebruikt bij de behandeling van hypothyreoïdie.

De specifieke farmacokinetische eigenschappen maken het in het bijzonder geïndiceerd in de beginfase van de therapie.

Werkingsmechanisme LIOTIR ® Liothyronine-natrium

Liothyronine, algemeen bekend als triiodothyronine, vervat in LIOTIR ® vertegenwoordigt de biologisch actieve vorm van schildklierhormonen, gekenmerkt door een hoge werkzaamheid en een bijzonder snel metabolisme, ideaal bij de behandeling van vroege stadia van hypothyreoïdie.

Op een beslist effectievere manier dan degene die werd waargenomen voor levothyroxine, kan liothyronine interageren met zijn nucleaire receptor die verschillende aspecten van het metabolisme bestuurt, zoals:

Lipiden- en cholesterolmetabolisme;
Eiwitsynthese en spiergroei;
Botmetabolisme;
Basale thermogenese en metabolisme;
Cardiovasculaire activiteit.

Het is daarom duidelijk dat tekortkomingen van deze hormonen onvermijdelijk gevolgen hebben voor de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, waardoor een intens symptomatisch beeld ontstaat.

De therapeutische activiteit van LIOTIR® wordt waargenomen enkele uren na de orale inname van het medicijn en wordt gedurende 48 uur verlengd, waarna het wordt gemetaboliseerd tot het niveau van de lever en geëlimineerd via de feces.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. ANTIDEPRESSIEVE ROL VAN TRIODIOTIRONINA

Verschillende studies ondersteunen de belangrijke rol van triiodothyronine bij het verbeteren van de antidepressieve effecten van sommige geneesmiddelen. Deze benadering zou belangrijk kunnen zijn bij de behandeling van ernstige depressie die slecht reageert op de gebruikelijke antidepressieve therapie.

2. TRIIODIOTIRONINA EN CARDIAC DIFFERENTIATIE

Zeer interessante in vitro studie die laat zien hoe liothyronine een significante toename in de differentiatie en activiteit van myocardie kan bepalen. Dit belangrijke mechanisme zou de fundamentele rol van schildklierhormonen in de ontwikkeling en gezondheid van het cardiovasculaire systeem kunnen rechtvaardigen.

3. SCHILDKLIER EN OVERGEWICHT HORMONEN

Interessante prospectieve studie die aantoont dat personen met overgewicht in het algemeen de bloedconcentraties van schildklierhormonen lager dan normaal vertonen, hoewel altijd binnen de limieten. Dit aspect is vooral belangrijk bij het beoordelen van de oorzaak-effectkoppeling tussen overgewicht en verminderde schildklierfunctie.

Wijze van gebruik en dosering

LIOTIR ® 20 mcg / ml druppels liothyronine natrium:

de behandeling van hypothyreoïdie met LIOTIR® moet worden uitgevoerd onder streng medisch toezicht en de gebruikte dosering moet pas worden vastgesteld na een zorgvuldige evaluatie van de fysiologische omstandigheden van de patiënt.

Ondanks de aanwezigheid van een gedefinieerd therapeutisch bereik van 10 tot 100 mcg liothyronine per dag, kan de specifieke dosis bijgevolg aanzienlijk variëren van patiënt tot patiënt.

Waarschuwingen LIOTIR ® Liothyronine-natrium

Behandeling met schildklierhormonen en, in het algemeen, dat met liothyronine moet worden voorafgegaan door een zorgvuldige klinische evaluatie van de gezondheidstoestand van de patiënt, en vergezeld gaat van periodieke monitoring van bepaalde bloedchemische parameters.

Meer in het bijzonder zou de serumevaluatie van TSH-concentraties moeten worden gebruikt als een index van therapeutische werkzaamheid, terwijl die van transaminasen een bruikbare parameter is om de veiligheid van de therapie te evalueren.

zorgvuldige medische supervisie en een geleidelijke verhoging van de dosering zijn vereist bij patiënten met hart- en vaatziekten en aandoeningen.

De typische farmacokinetische en farmacodynamische kenmerken maken het liothyronine bijzonder geschikt voor de initiële therapeutische aanpak, terwijl het onderhoud van de therapie kan worden gegarandeerd door levothyroxine.

In elk geval kunnen sommige bijwerkingen, zoals hoofdpijn, hyperexcitabiliteit en tremoren die verband houden met LIOTIR®-therapie, het gebruik van machines of het besturen van voertuigen gevaarlijk maken.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap is een vrij frequente aandoening die adequate therapie nodig heeft om de gezondheid van zowel de moeder als de foetus te beschermen.

Hoewel schildklierhormonen de placentabarrière kunnen overbruggen, zij het minimaal, en worden uitgescheiden in de moedermelk, blijft de exogene toediening van deze geneesmiddelen op dit moment de enige mogelijke therapeutische aanpak.

Verschillende onderzoeken tonen aan dat een goed berekende therapie effectief en veilig kan zijn voor de gezondheid van het ongeboren kind.

interacties

De centrale rol van schildklierhormonen in de regulatie van het metabolisme stelt liothyronine bloot aan talrijke mogelijke interacties met verschillende actieve ingrediënten.

Een klassiek voorbeeld wordt gegeven door de vermindering van het therapeutisch effect van hypoglycemische en coumarinederivaten na het gelijktijdig gebruik van trijoodthyronine, en integendeel door de variatie in de therapeutische capaciteit van liothyronine na de gelijktijdige toediening van colestyramine, geneesmiddelen die aluminium, ijzer en calcium bevatten, salicylaten, dicumarol, furosemide, clofibraat, fenytoïne, glucoriticoïden, beta-simpaticolitici, amiodaron en jodiumhoudende contrastmiddelen, oestrogenen, barbituraten, proguanil, anti-epiliectica en sojabevattende verbindingen.

In beide gevallen moet daarom een aanpassing van de gebruikte dosering nodig zijn.

Contra-indicaties LIOTIR ® Liothyronine-natrium

LIOTIR ® gecontra-indiceerd in gevallen van niet-gecompenseerd hartfalen, bijnierpathologieën, thyrotoxicose en overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel of een van de hulpstoffen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

De belangrijke therapeutische werkzaamheid van liothyronine kan verantwoordelijk zijn, vooral in de beginfasen van de behandeling, voor een complex symptomatisch beeld dat kan worden toegeschreven aan hyperthyreoïdie.

Preciezer gezegd, cardiovasculaire symptomen zoals angina pectoris, aritmie en hypertensie, osteomusculaire symptomen zoals krampen, asthenie en osteoporose, buikpijnen, opvliegers en transpireren zijn zowel in de beginstadia van de therapie als na inname van bijzonder hoge doseringen beschreven. .