definitie
In medische terminologie, difterie beschrijft een bacteriële ontsteking die het slijmvlies van de keel en neus omvat: de eigenaardigheid van de ziekte is de vorming van een grijsachtig of donker pseudomembraan in de amandelen en keel, die de passage van lucht belemmert. Tot op heden is difterie een gemakkelijk te vermijden ziekte met vaccinatie: duidelijk, de individuen die het meest blootgesteld zijn aan het risico van difterie bevolken arme landen, onderontwikkeld met slechte hygiëne.
oorzaken
Difterie is de uitdrukking van een bacteriële aanval door Corynebacterium diphtheriae : het micro-organisme, wortel schietend in de slijmvliezen van luchtwegen en keel, veroorzaakt schade die, degenererend, zich ook kan verspreiden in het bloed en de inwendige organen.
- Methoden van diffusie: inademing van geïnfecteerde speekselmicrodruppeltjes (voertuigen: hoesten, niezen), contact met voorwerpen die eerder werden behandeld door geïnfecteerde personen, gemengd gebruik van geïnfecteerde handdoeken en lakens
symptomen
Het kenmerkende symptoom van difterie is de vorming van een grijsachtig patina op de keel, waardoor de patiënt niet gemakkelijk kan ademen. Andere symptomen zijn: pijnlijk slikken, moeite met ademhalen, koorts, keelpijn, algemene malaise, gezwollen lymfeklieren in de nek, heesheid, rhinorrhea. Sommige patiënten klagen over huidlaesies, zoals roodheid, zwelling, pijn en ulceratie van de huid.
- Complicaties: nier-, hart-, zenuwstelsel schade, spierzwakte, verlamming van de ademhalingsspieren
Informatie over difterie - Difterie Drugs is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Diphtheria - Diphtheria Drugs inneemt.
drugs
Hoewel een groot deel van de difteriepatiënten geen symptomen waarnemen, betekent dit niet dat ze zich moeten onthouden van farmacologische behandeling: in feite wordt het mogelijk geacht dat asymptomatische personen, dragers van de bacterie Corynebacterium diphtheriae, de infectie kunnen overdragen aan andere gezonde personen, vooral door de druppels speeksel uitgestoten in de lucht met hoesten, niezen of, eenvoudigweg, spreken. Antibiotica zijn de eerstelijnsbehandeling voor de behandeling van difterie: over het algemeen verdient het de voorkeur om de behandeling te starten, zelfs in geval van een vermoedelijke infectie; de eenvoudige medische controle is vaak voldoende om een diagnose van de infectie te stellen, omdat de vezelachtige plug die difterie in de keel van het slachtoffer creëert, vrij duidelijk is. Behandeling met antibiotica moet altijd worden voorafgegaan door toediening van antitoxine, intraveneus of intramusculair ingespoten; Voordat u verder gaat met het antitoxine, is het raadzaam de patiënt aan allergietests te onderwerpen, om onaangename onverwachte reacties van het lichaam te voorkomen.
De beste remedie tegen difterie is echter zonder meer preventie: er zijn talloze vaccins op de markt, geformuleerd met chemisch verzwakte toxines van difterie, tetanus, hepatitis B-virus en poliovirus.
Toediening van difterie-antitoxine : de eerste medische strategie om na de diagnose, zelfs verondersteld, van difterie te overwegen, is de toediening van difterie-antitoxine (van afleiding van paarden), in staat om het toxine dat zich nog niet naar de cellen heeft verspreid, te neutraliseren. De dosis antitoxine moet worden vastgesteld op basis van de leeftijd van de patiënt en, vooral, op de ernst van de symptomen; indicatief varieert de dosering van 20.000 tot 100.000 IU, toegediend in verdunning met 200 ml natriumchlorideoplossing (9%), intraveneus 30-45 minuten.
Antibiotica voor de behandeling van difterie
De meest gebruikte antibioticumgeneesmiddelen in de behandeling van difterie zijn penicilline G en erytromycine, geïndiceerd voor zowel volwassenen als kinderen (in verschillende doses). Cephalosporines worden niet aanbevolen voor de behandeling van difterie.
- Penicilline G of benzylpenicilline (bijv. Benzil B, Benzil P): in combinatie met antitoxine om overdracht van difterie naar gezonde proefpersonen te voorkomen; toedien het medicijn in een dosis van 2-3 miljoen IE per dag, intraveneus, waarbij de lading wordt verdeeld in dagelijkse doses van 4-6. Ga door met dit behandelplan voor 10-12 dagen. Voor kinderen die lijden aan difterie, die minder dan 9 kg wegen, wordt het aangeraden om het medicijn in een lagere dosis (25.000-50.000) IE / kg per dag, intramusculair, in twee doses toe te dienen.
- Procaine (bijv. Dentosedina, Procai C): procaïne moet ook worden ingenomen in combinatie met antitoxine. De aanbevolen dosis varieert van 300.000 eenheden per dag (voor difterie-patiënten die minder dan 10 kilo wegen) tot 600.000 eenheden per dag, intramusculair ingenomen gedurende twee weken. In de meeste gevallen kan een patiënt worden gedefinieerd als "niet-besmettelijk" na 2 dagen startende therapie.
- Erytromycine (bijv. Erythrocine, Erythro L, Lauromycin). Het medicijn is een antibioticum dat behoort tot de klasse van macroliden, geïndiceerd voor de behandeling van difterie, als alternatief voor penicilline G. Het wordt aanbevolen om het medicijn in een dosis van 400 mg te nemen, elke 6 uur gedurende twee weken, tenzij anders medisch geïndiceerd. Voor kinderen die minder dan 9 kilo wegen, raden we een dosering van 40-50 mg / kg per dag (maximaal 2 g) intraveneus aan, eventueel onder te verdelen in 4 doses.
Actieve immunisatie tegen difteriepreventie:
Difterie - tetanus - pertussisvaccin - hepatitis (bijv. Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): geïndiceerd voor alle kinderen, vooral diegenen die het meest blootgesteld zijn aan het risico van difterie en infecties in het algemeen.
