anatomie

Palato Duro en Palato Molle door A.Griguolo

algemeenheid

" Harde mond " en " zachte mond " zijn de anatomische namen van respectievelijk het voorste gedeelte en van het gedeelte van het oppervlak dat de mondholte bovenaan begrenst.

Een hard gehemelte en een zacht verhemelte hebben aanzienlijke verschillen, al lijken ze bij het zien erg op elkaar. Bijvoorbeeld, het harde verhemelte heeft een benige en periostale component, waarvan het zachte gehemelte volledig is beroofd; van zijn kant, het zachte gehemelte heeft 5 spieren, waarvan het harde gehemelte volledig ontbreekt.

Vanuit functioneel oogpunt bieden het harde gehemelte en het zachte gehemelte een fundamentele bijdrage aan drie processen: kauwen, slikken en fonatie (dwz de emissie van woorden).

Korte bespreking van wat het gehemelte is

Het gehemelte is de bovenwand van de mondholte of, zoals andere definities het het liefste beschrijven, het "dak van de mond".

Het gehemelte omvat botten, spierweefsel en slijmvlies.

Wat zijn het harde gehemelte en het zachte gehemelte?

Het harde gehemelte en het zachte gehemelte zijn respectievelijk het voorste deel en het achterste gedeelte van het zogenaamde dak van de mond (of gehemelte).

Hoewel ze nauwelijks te onderscheiden zijn op zicht, zijn het harde gehemelte en het zachte gehemelte behoorlijk verschillend van elkaar; in feite heeft het harde gehemelte onder de mucosa-voering die beide gemeen hebben, een botcomponent, die in het zachte gehemelte volledig afwezig is en in zekere zin wordt vervangen door een spiercomponent .

anatomie

Om de anatomische kenmerken van het harde gehemelte en het zachte gehemelte beter te begrijpen, is het noodzakelijk om de laatste afzonderlijk te beschrijven.

Moeilijk gehemelte

Het harde gehemelte is in hoofdzaak een botvorming voorzien van een dubbele coating: een meer intieme bedekking, corresponderend met een laag periosteum en een meer uitwendige bedekking, overeenkomend met een laag slijmvlies.

Nauw verwant aan het periosteum, kan het slijmvlies van het harde gehemelte worden onderscheiden in de bovenste en onderste .

Voorbeeld van respiratoire mucosa, de bovenste mucosa is de mucosale laag van het harde gehemelte die naar de neusholten kijkt.

Een voorbeeld van een mondslijmvlies, aan de andere kant, het lagere slijmvlies is de mucosale laag van het harde gehemelte gericht naar de mondholte; dit slijmvlies is uiteraard het meest interessant, met betrekking tot de beschrijving van het harde gehemelte.

Het harde verhemelte vormt 2/3 van het gehemelte en fungeert als gevolg van de ingenomen positie als een element van scheiding tussen de neusholten en de mondholte.

Om te onthouden!

Het harde gehemelte is het voorste deel van het gehemelte.

BOTCOMPONENT

De botcomponent van het harde verhemelte komt voort uit de bijdrage van:

  • De palatineprocessen van de twee maxillaire botten e
  • De horizontale laminae van de twee palatinebenen .

Wist je dat ...

Het bovenkaakbot en het palatinebeen zijn twee gelijke botten van de schedel ; meer precies, ze zijn twee van de 14 benige elementen die het skelet vormen van de zogenaamde splancnocranium, een van de twee grote onderverdelingen van de schedel (de andere is de neurocranium ).

COATING MET MUCO-PERIOSTAL: RAGHE PALATINE EN RAFE PALATINO

Nabij de bovenkaakboog, vormt de specifieke mucosa-periostale bedekking (muco-periostale bedekking) van het harde gehemelte, met een dwarspositie, onregelmatig ogende ribbels, palatine-rimpels (of palatineweegen ) genoemd, waarvan de taak is om beweging van voedsel in de richting van het faryngolaryngeale complex.

Verder geeft het in de middenpositie (dwz in het midden) en vlak voor de grens met het zachte gehemelte aanleiding tot een lijn in reliëf met een longitudinale betekenis, die rafe palatino wordt genoemd.

VERSLAGEN

Het harde gehemelte grenst aan:

  • De alveolaire boog van de bovenkaak, ter hoogte van de antero-laterale marge (dwz aan de voorkant en lateraal);
  • Het zachte gehemelte, ter hoogte van de achterste marge (dwz achterkant);
  • De neusholten, boven;
  • De mondholte, inferieur.

Wat is de alveolaire boog van de kaak?

De alveolaire boog van de kaak is het deel van dit bot waarin zich de groeven voor de wortels van de tanden bevinden.

BLOEDCIRCULATIE

De instroom van zuurstofrijk bloed naar het harde gehemelte is de taak van de belangrijkste palatiale slagader, een tak van de maxillaire slagader .

Aan de andere kant gaat een groep aders van de zogenaamde pterygoid veneuze plexus om met de afvoer uit het zachte gehemelte van zuurstofarm bloed.

innervatie

De innervatie van het harde gehemelte behoort tot de belangrijkste palatinale zenuw en tot de nasopalatine zenuw (of spheno-palatine zenuw ); de belangrijkste palatine zenuw en de nasopalatine zenuw zijn twee takken van het zogenaamde pterigo-palatineganglion, dat de zenuwformatie is die de vezels van de maxillaire zenuw en van de zenuw in het pterygoïdale kanaal samenbrengt.

De innervatie van het harde gehemelte is uitsluitend gevoelig.

LYMFATHISCHE CIRCULATIE

Op het niveau van het harde gehemelte, loopt de circulerende lymfe grotendeels af naar de diepere bovenste cervicale lymfeknopen en, in mindere mate, naar de retrofaryngeale lymfeknopen .

Bovenste diepe cervicale lymfeklieren en retrofaryngeale lymfeklieren behoren tot de grote familie van zogenaamde lymfeklieren in de nek .

Zacht gehemelte

Het zachte gehemelte representeert het enige ontbrekende derde deel van het gehemelte en is een spierformatie, bedekt met mondslijmvliezen, die, juist vanwege het rijke bestanddeel van de spieren, een opmerkelijke mobiliteit heeft.

Volgens de meest klassieke anatomische beschrijvingen van het zachte gehemelte, kunnen twee karakteristieke delen worden geïdentificeerd op de laatste: het zogenaamde horizontale gedeelte en het zogenaamde verticale gedeelte .

Het horizontale gedeelte is de natuurlijke voortzetting van het harde gehemelte; vergeleken met de laatste, mist het duidelijk de botcomponent en het periosteum.

Het verticale gedeelte daarentegen is een soort van prominentie gericht op de vloer van de mondholte, concaaf, in het eerste gedeelte en convex, in het eindgedeelte, dat culmineert in een anatomisch element dat de meeste mensen wel kennen: de huig .

Het is belangrijk om erop te wijzen dat de achterste rand van het zachte gehemelte als het ware vrij is, omdat daarachter de lege ruimte is die de neusholtes met de mondholte verbindt ( nasopharynx of nasopharynx ).

Om te onthouden!

Het zachte gehemelte is de achterkant van het gehemelte.

SPIEREN VAN HET ZACHTE PALEIS

De spieren van het zachte gehemelte zijn in totaal 5 en heten: tensorspier van de palatale sluier, palatoglossus- spier, palato-pharyngeale spier, levatorspier van de palatinale sluier en huigspier .

  • Tensorspier van de palatinale sluier.

    Herkomst: op de mediale pterygoidplaat van het sfinctoïde bot (sphenoid fossa);

    Terminal inbrengen: op de palatale aponeurose ;

    Innervatie: het is aan de mediale pterygoid zenuw (tak van de maxillaire zenuw);

    Functie: zorgt voor de spanning van het zachte gehemelte, een fundamentele beweging voor slikken.

  • Palatoglossus-spier.

    Herkomst: op de palatale aponeurose;

    Terminal inbrengen: op de tong ;

    Innervatie: het is aan de faryngeale plexus (afleiding van de nervus vagus );

    Functie: laat het achterste gedeelte van de tong omhoog en naar achteren bewegen om optimaal slikken te verzekeren.

  • Mond-keelholte spier.

    Herkomst: op de palatale aponeurose;

    Terminal inbrengen: op de bovenrand van het schildkraakbeen ;

    Innervatie: het is aan de faryngeale plexus (afleiding van de nervus vagus);

    Functie: dient om de farynx en het strottenhoofd naar boven te trekken, om de ademhaling te garanderen.

  • Het opheffen van spier van de palatinale sluier.

    Herkomst: op het slaapbeen en op de buis van Eustachius ;

    Terminal inbrengen: op de palatale aponeurose;

    Innervatie: het is aan de faryngeale plexus (afleiding van de nervus vagus);

    Functie: zorgt voor de verhoging van het zachte gehemelte, een onmisbare beweging om te slikken.

  • Uvula-spier.

    Herkomst: aan de achterkant van het gehemelte;

    Terminal inbrengen: op het slijmvlies van de huig;

    Innervatie: het is aan de faryngeale plexus (afleiding van de nervus vagus);

    Functie: zorgt voor de verhoging van de huig.

Wat is de palatale aponeurose?

Bevestigd aan de achterste rand van het harde gehemelte, is de palatale aponeurose een vezelige omhulling van het gehemelte, waarvan de hoofdtaak is om de spieren van het zachte gehemelte te ondersteunen.

VERSLAGEN

Het zachte gehemelte grenst aan:

  • Het harde gehemelte, anterieur;
  • De nasopharynx, posterior;
  • De oropharynx, hieronder;
  • De neusholten en, in zekere zin, ook de ingang van de buis van Eustachius, superieur.

BLOEDCIRCULATIE

De instroom van zuurstofrijk bloed naar het zachte gehemelte is de taak van de secundaire palatine-slagaders (takken van de neergaande palatinenslagader ) en van de opgaande palatineasslagader (tak van de slagaderslagader ).

De afvoer van het zachte verhemelte van zuurstofarm bloed aan de andere kant behoort tot een groep aders die aansluiten op de reeds bekende pterygoid veneuze plexus.

innervatie

De innervatie van het zachte gehemelte omvat zowel vezels met een gevoelige aard (sensorische innervatie) als motorvezels (motorinnervatie).

De hiervoor genoemde zenuwen omvatten de palatinemagiore en naso-palatino (of spheno-palatine) en de palatinespaarminus .

Net als de palatinum maggiore en naso-palatino zenuwen, komt de palatine minder belangrijke zenuw ook uit het pterigo-palatineganglion, wat de zenuwformatie is die de vezels van de maxillaire zenuw en de pterygoid kanaalzenuw groepeert.

De motorinnervatie van het zachte gehemelte daarentegen, is in plaats van de zenuwen van de pterygoid plexus (die, zoals de lezer zich zal herinneren, de levatorspieren van de palatine, palatoglossus, verhemelte-pharyngeale ader en de huisspier bereiken) en de pterygoid zenuw mediaal (dat, zoals eerder vermeld, de tensorspier van de palatale sluier bereikt).

Twee curiositeiten over de huig

  • De gevoelige innervatie die aanwezig is op het zachte gehemelte veroorzaakt de aanraking van de laatste, met name op de huig, om de braakselprikkel te activeren.
  • Recente studies hebben aangetoond dat de huig geen rol speelt in het fenomeen snurken .

functie

Een hard gehemelte en een zacht verhemelte spelen een fundamentele rol bij het kauwen van voedsel, het doorslikken van voedsel en fonatie (dwz het uitspreken van het woord).

Moeilijk gehemelte

Het harde gehemelte is betrokken bij het kauwen en, tijdens het spreken, bij de afgifte van palatinale medeklinkers .

Tijdens het kauwen zorgt het harde gehemelte ervoor dat het voedsel in de richting van het farynx-larynxcomplex beweegt, een complex waarna de slokdarm begint.

Om het tot een dergelijke actie in staat te stellen, zijn de bekende palatineborstels aanwezig op het initiële kanaal, net na de alveolaire boog van de kaak.

Wat de dynamiek van het discours betreft, biedt het harde gehemelte daarentegen een ondersteuning van de taal, van waaruit het mogelijk is dat de geluiden die overeenkomen met de "c", de "n" of de "l" en geluiden die niet binnen het alfabet vallen, ontstaan. Italiaans, maar ze zijn aanwezig in vele talen van de wereld.

Wist je dat ...

Zoogdieren (inclusief mensen, als er geen speciale chirurgische behandeling is) die worden geboren met een defect hard palatum sterven kort na de geboorte, omdat ze niet in staat zijn om moedermelk te zogen.

Zacht gehemelte

Het zachte gehemelte maakt correct slikken mogelijk en garandeert tijdens de spraak de emissie van de velar medeklinkers .

Tijdens het slikken beweegt het zachte verhemelte op een zodanige wijze dat de afsluiting van de doorgang naar de neus (rhinopharynx) en de sluiting van de luchtwegen wordt geïnduceerd. Hiermee wordt voorkomen dat het voedsel (dat nu de voedselbolus wordt genoemd) het pad volgt dat naar de neusholten leidt en het pad dat naar de luchtpijp leidt, en tegelijkertijd één enkel pad kan volgen, het meest geschikte pad, dat is de weg naar de slokdarm .

Wat betreft de dynamiek van de spraak, in plaats daarvan staat het zachte gehemelte het genereren van geluiden toe die overeenkomen met de letters "k", "g", "x" of "y".

nieuwsgierigheid

Tijdens het niezen heeft het zachte gehemelte de taak een deel van de uitscheiding naar de mond af te leiden.

ziekten

Een hard gehemelte en een zacht verhemelte kunnen in het centrum van verschillende medische aandoeningen zijn, waarvan sommige beide omvatten, terwijl andere specifiek zijn voor de eerste of de tweede.

Onder de medische aandoeningen die gelijktijdig het harde gehemelte en het zachte gehemelte kunnen beïnvloeden, is gespleten gehemelte het vermelden waard.

Onder de medische aandoeningen die zowel het harde gehemelte als het zachte gehemelte kunnen beïnvloeden, noteren we het palatale abces, voor het harde gehemelte, en de herpangina en de pemphigus vulgaris, voor het zachte gehemelte.

Wist je dat ...

Gespleten gehemelte is een aangeboren ziekte van het harde gehemelte en het zachte gehemelte, waarbij de aanwezigheid, op de laatste, van een kraken .

Gelukkig is een gespleten gehemelte een behandelbare aandoening met uitstekende resultaten; in feite bestaat er een ad hoc chirurgische procedure, die het mogelijk maakt om de afwijkende opening die aanwezig is op het harde gehemelte en zachte gehemelte te sluiten.