definitie
De gewijzigde tolerantie voor glucose of IGT (acronym of Impaired Glucose Tolerance ) is een aandoening waarbij de glykemie - twee uur na de orale belasting met 75 gram glucose - waarden tussen 140 mg / dl en 200 mg / dl inneemt .
diagnose
De test die wordt gebruikt om een gestoorde glucosetolerantie vast te stellen, wordt OGTT of een orale glucose-laadcurve genoemd: na een periode van ten minste acht uur wordt een voorlopige glycemische test uitgevoerd op een klein veneus bloedmonster; aan het einde van de verzameling wordt de patiënt uitgenodigd om een vloeibare maaltijd in te nemen op basis van 75 gram glucose opgelost in 250-300 ml water.
Bloedglucose wordt vervolgens met regelmatige tussenpozen gevolgd om het tijdsverloop van bloedglucoseniveaus te reconstrueren. De meest indicatieve gegevens worden verkregen na 120 minuten na inname: als op dit moment de glykemie tussen 140 en 200 mg / dl ligt, is de glucose-intolerantietest positief.
In aanwezigheid van IGT kunnen nuchtere glucosespiegels absoluut normaal zijn of slechts licht verhoogd; in het laatste geval spreken we van verminderde glycemie bij vasten of IFG geassocieerd met IGT.
| Glycemische niveaus | normaal | Veranderde bloedsuikerspiegel a vasten (IFG) | Veranderde tolerantie glucose (IGT) | Diabetes mellitus (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Veneus plasma | vastend | 120 ' | vastend | 120 ' | vastend | 120 ' | vastend | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / l) | <6.1 | <7.8 | > 6.1 - <7.0 | <7.8 | <7.0 | > 7.8 | > 7.0 | > 11.1 |
1999 WHO Diabetes criteria - Interpretatie van de orale glucosetolerantietest - OGTT
*> (100 mg / dl volgens de ADA - American Diabetes Association)
Gezondheidsrisico's
De gestoorde glucosetolerantie wordt gekenmerkt door een objectieve anomalie van het glucosemetabolisme. Omdat de glycemische waarden echter onder het drempelniveau blijven dat nodig is om de diagnose diabetes te formuleren, heeft deze anomalie de algehele afmetingen ingesloten.
Zelfs als het "alleen" een pre-diabetische fase is, moet de feedback van IGT niet worden onderschat. In feite wordt de patiënt met gestoorde glucosetolerantie vergeleken met het euglycemische subject blootgesteld aan een groter cardiovasculair risico, vooral met betrekking tot ischemische hartziekte.
De gestoorde glucosetolerantie is typisch geassocieerd met het metabool syndroom, gekenmerkt door de aanwezigheid van insulineresistentie, compensatoire hyperinsulinemie, hypertriglyceridemie, verlaagde niveaus van HDL-cholesterolemie en arteriële hypertensie. De rode draad, evenals de belangrijkste oorzaak van deze pathologieën, is overgewicht, vooral wanneer het overtollige vet wordt geconcentreerd op een visceraal niveau.
Wat te doen
De belangrijkste interventiestrategie om de post-prandiale glykemische niveaus weer normaal te maken, is daarom gebaseerd op het benaderen of behouden van een gezond gewicht. Dit resultaat wordt bereikt door de inname van calorieën, koolhydraten, vooral de eenvoudige, en verzadigde vetten te beperken, terwijl het verbruik van verse groenten wordt verhoogd.
Lees voor meer informatie: Voorbeeldvoeding voor Diabetes Mellitus type 2
Lichamelijke activiteit is ook erg belangrijk; als na een zonde van gulzigheid een korte wandeling om de activiteit van bruin vetweefsel te helpen nuttig kan zijn, loop dan stevig dertig minuten per dag (of tenminste 4 keer per week) en geef de voorkeur aan wat gezond trap naar de lift, is een buitengewoon effectieve strategie om diabetes te voorkomen en algemeen welzijn en lipidenprofiel te verbeteren (cholesterolemie, triglyceridemie, enz.).
Lees voor meer informatie: Fysieke activiteit en diabetes type 2
In aanwezigheid van een gewijzigde glucosetolerantie kunnen sommige supplementen, met name die op basis van plantaardige vezels, nuttig zijn, waarvan het gebruik van tevoren moet worden besproken met uw arts.
Lees voor meer informatie: Medicinale planten en diabetes
Bovendien kan de behandelaar, indien dit nodig wordt geacht, het gebruik van echte geneesmiddelen aanraden, in staat om zowel op glykemische niveaus als op overgewicht in te werken (zie acarbose en orlistat).
