Matrijzen en allergieën
Vormen zijn een soort multicellulaire schimmels, die zich op verschillende plaatsen en oppervlakken kunnen verspreiden. De sporen, waarmee ze zich meestal vermenigvuldigen, kunnen een allergische reactie veroorzaken met aanhoudende ademhalingssymptomen of beperkt tot het zomer - herfstseizoen. Deze allergene deeltjes zijn kleiner dan die van stuifmeel en kunnen, zoals deze, gemakkelijk door de wind worden gedragen.
De meest allergene vormen in Italië zijn: Alternaria (groeien op ontbindende groenten en fruit en in bijzonder vochtige omgevingen), Cladosporium, Aspergillus (op groenten, bloemen, hooi en aarde) en Penicillium . Aspergillus en Penicillus zijn de meest voorkomende vormen in binnenomgevingen en kunnen groeien in vochtige omstandigheden van meer dan 50-60%, op tapijten, muren, tapijten, behang, grond, stof en bedorven voedsel. Wanneer personen gevoelig voor schimmelallergenen sporen in de lucht verspreiden, kan allergische sensibilisatie optreden: het immuunsysteem reageert overdreven door een cascade van gebeurtenissen te triggeren, wat leidt tot het verschijnen van een lokale of systemische ontstekingsreactie. Sommige sporen hebben een zodanige vorm dat ze gemakkelijk diep in de luchtwegen kunnen doordringen en de bronchiën en longblaasjes bereiken. Inhalatie van Alternaria- sporen is bijvoorbeeld een oorzaak van bronchiale astma, juist vanwege zijn zeer kleine omvang. De concentratie van schimmelsporen verspreid in de lucht is over het algemeen hoger 's nachts. De detectie van deze parameter wordt uitgevoerd met dezelfde methodologie die voor stuifmeel wordt gebruikt. De verspreiding van sporen hangt af van hun grootte en milieuomstandigheden (temperatuur, vochtigheid en ventilatie).
De beste verdediging voor de allergische persoon is het minimaliseren van de blootstelling aan sporen die het immuunsysteem kunnen laten reageren. Schimmels worden vaak aangetroffen in de huiselijke omgeving, vooral als ze vochtig zijn: ze groeien op muren, maar ook op tapijten, tapijten, stoffering, stoffen, behang, filters voor de airconditioner en luchtontvochtigers. Bovendien kunnen ze groeien op rottende stammen en gevallen bladeren, composthopen, kruiden en granen, aarde, kamerplantenbladeren, fruit en voedsel (zelfs in de koelkast). Hoewel het niet altijd mogelijk is om te voorkomen dat sporen een allergische reactie veroorzaken, kan medicamenteuze behandeling de symptomen helpen bestrijden.
Oorzaken en symptomen
De schimmelsporen komen, na te zijn geïnhaleerd, in contact met de structuren van het immuunsysteem en activeren een overgevoeligheidsreactie, gemedieerd door een bepaalde klasse van antilichamen: klasse E-immunoglobulinen. In de diagnostische fase kan IgE worden opgezocht en gedoseerd in het serum van de patiënt om allergische sensibilisatie te bevestigen.
Mal allergie manifesteert zich met dezelfde tekenen en symptomen die voorkomen bij andere soorten luchtwegallergieën:
- niezen;
- Gesloten of loopneus;
- Jeukende neus, keel en gehemelte;
- Conjunctivitis (tranenvloed, roodheid en jeuk van de ogen).
Bij sommige mensen kan blootstelling aan sommige schimmels de typische symptomen van astma teweegbrengen:
- Kortademigheid;
- Thoracale onderdrukking;
- Piepende ademhaling tijdens ademhalen;
- Droge, boze en aanhoudende hoest.
Mal allergie symptomen variëren van persoon tot persoon en kunnen mild of ernstig zijn. Je kunt het hele jaar door evenementen houden of alleen in bepaalde periodes, wanneer het weer nat is of in bepaalde omgevingen waar hoge concentraties allergenen aanwezig zijn. Matrijzen zijn heel gebruikelijk zowel binnen als buiten, maar slechts enkele zijn in staat om een allergische reactie te veroorzaken. Overgevoelig zijn voor één type schimmel hoeft niet per se gevoelig te zijn voor een ander type allergeen.
complicaties
In zeldzame gevallen kan de blootstelling aan sporen ook infecties (huid-, slijm- of inwendige organen, zoals longontsteking), irritatie of toxische reacties veroorzaken.
In het algemeen veroorzaakt schimmel echter geen systemische infecties: mensen die vatbaarder zijn voor deze complicatie hebben een aangetast immuunsysteem (patiënten met HIV / AIDS, neoplasmata of bij therapie met immunosuppressieve geneesmiddelen). Allergische schimmel sinusitis is het gevolg van een ontstekingsreactie van de neusbijholten, vaak als gevolg van de vestiging en proliferatie van Aspergillus . Allergische bronchopulmonale aspergillose manifesteert zich na een immuunreactie in het bronchiale lumen tegen Aspergillus fumigatus, vooral bij personen met astma of mucoviscidose. Ten slotte kunnen schimmelsporen de oorzaak zijn van een zeldzame aandoening die optreedt na het inademen van de deeltjes die verantwoordelijk zijn voor de ziekte: hypersensitiviteitspneumonie, ook bekend als allergische alveolitis . Overgevoeligheidspneumonie wordt beschouwd als een beroepsziekte en kan voorkomen bij personen die om professionele redenen worden blootgesteld aan schimmelsporen of andere plantaardige of dierlijke antigenen, of aan bepaalde chemische stoffen.
Risicofactoren
- Familiale aanleg voor allergieën en / of bronchiale astma;
- Beroepsactiviteit: boeren, veeboeren in contact met hooi, paddestoelenkwekers, timmerlieden, poetsen en poetsen van kazen of meubelreparaties, enz.;
- Hoge luchtvochtigheid (meer dan 50%) en slechte ventilatie van de huisomgeving: de ideale omstandigheden voor schimmelgroei zijn vochtige ruimtes, zoals badkamers, keukens en kelders.
diagnose
Om de diagnose te definiëren, is het noodzakelijk om een reeks tests uit te voeren, ook om andere medische problemen te identificeren of uit te sluiten:
- Anamnese / gezondheidswelzijn / anamnesis.html en lichamelijk onderzoek : de arts kan de medische geschiedenis van de patiënt reconstrueren, evenals informatie verzamelen over de symptomen en de aanwezige tekenen beoordelen;
- Priktest (huidtest) : bestaat uit het aanbrengen van een druppel van het allergeenextract, meestal op de onderarm, en vervolgens het gebied doorprikken met een speciale naald. Als de persoon allergisch is, treedt binnen korte tijd een kwaal op.
- RAST-test (specifieke IgE-test): toont de reactie van antilichamen die zijn gericht tegen bepaalde antigenen op een bloedmonster en geeft een indicatie van de gevoeligheid van de patiënt voor blootstelling aan het allergeen.
behandeling
De beste behandeling voor een allergie is om passende maatregelen te nemen om blootstelling aan het allergeen te voorkomen. Schimmels zijn echter heel gebruikelijk en het is daarom onmogelijk om een mogelijk contact volledig te voorkomen. Er is geen therapeutisch protocol voor de behandeling van schimmelallergie, maar een aantal medicijnen kan de symptomen verlichten. Deze omvatten:
- Antihistaminica : verlichting van symptomen zoals jeuk, niezen en verstopte neus; ze werken door het tegengaan van de vorming van histamine, geproduceerd door het immuunsysteem en actief tijdens de allergische reactie.
- Lokale corticosteroïden (neussprays) : kunnen de symptomen verminderen die gepaard gaan met ontsteking van de bovenste luchtwegen.
- Decongestiva : kunnen worden gebruikt voor korte periodes, om snelle verlichting te bieden voor verstopte neus.
- Antileukotriënen : ze blokkeren de werking van bepaalde chemicaliën van het immuunsysteem die symptomen veroorzaken, zoals de vorming van overtollig slijm en verstopte neus. Deze medicijnen zijn ook effectief gebleken bij de behandeling van allergisch astma.
- Immunotherapie: de resultaten van diagnostische tests kunnen de ontwikkeling van een behandeling van desensibilisatie ten opzichte van het allergeen (vaccin) bevorderen. Immunotherapie is zeer effectief voor sommige allergieën, maar kan alleen effectief worden toegepast voor bepaalde vormen van vormsensibilisatie.
het voorkomen
Schimmelsporen, net als pollen, kunnen zelfs op grote afstanden uit de lucht worden getransporteerd. Er zijn echter maatregelen om blootstelling aan schimmels te beperken, zowel buitenshuis als in uw huis.
Om het optreden van allergische symptomen te beperken, kan het nuttig zijn om gebruik te maken van deze maatregelen:
- Slaap met gesloten ramen, om de sporen van buitenaf buiten te houden. De concentratie van allergenen in de lucht heeft de neiging om 's nachts hoger te zijn, wanneer het klimaat koel en vochtig is;
- Draag een beschermend masker op de neus en mond tijdens het oefenen van activiteiten zoals het harken van droge bladeren, lang in de kas blijven of het gazon maaien;
- Vermijd buitenactiviteiten onmiddellijk na onweer, in mist of vochtigheid of wanneer de waarde van de allergene lading hoog is.
De volgende stappen kunnen schimmelgroei in huis helpen verminderen:
- Elimineer vochtbronnen in kelders, zoals lekkende ondergrondse leidingen of kwel.
- Gebruik een ontvochtiger in ruimtes met een zeer hoge luchtvochtigheid (kelders, kamers op de begane grond of op het noorden, enz.). Houd de relatieve luchtvochtigheid onder de 50%.
- Overweeg de installatie van luchtreinigers met HEPA-filter (High Efficiency Particulate Air), in staat om sporen te verstoppen die in de buitenlucht zijn verspreid voordat ze zich in het huis verspreiden.
- Vervang regelmatig de filters van de kookplaat en onderhoud de airconditioners.
- Ventileer de vertrekken van het huis, met name de badkamer en keuken, goed en vermijd de vorming van overmatige luchtvochtigheid.
- Niet overschrijden met sierplanten.
- Reinig kelders of vloeren van sporen of schimmelbronnen met geschikte behandelingen.
- Gooi of recycle oude boeken en kranten. Als ze op vochtige plaatsen worden achtergelaten, kunnen ze snel beschimmelen.
