algemeenheid
De keelholte is het spier-vliezige kanaal, gelegen aan de onderkant van de mond, die de orale en neusholten verbindt met het strottenhoofd en de slokdarm.
Anatomisch onderdeel van de keel, de keelholte maakt deel uit van zowel het spijsverteringskanaal, als voedsel transits daar, en de luchtwegen, want het is ook een plek voor het oversteken van de lucht.
Tussen de schedelbasis, superieur, en de VI-cervicale wervel, hieronder, kan de keelholte worden verdeeld in 3 boven elkaar liggende delen, waarvan de namen, beginnend vanaf het bovenste, zijn: nasopharynx (of nasopharynx), oropharynx en hypopharynx (of laryngopharynx).
De keelholte heeft een fundamentele rol in het spijsverteringsproces en in het ademhalingsproces; het draagt ook bij aan fonatie, het handhaven van de juiste druk in het middenoor en het verdedigen van het lichaam tegen bacteriën en virussen.
De keelholte is de hoofdpersoon van verschillende medische aandoeningen, waaronder faryngitis, keelkanker en vergroting van de adenoïden.
Wat is Pharynx?
De keelholte is het membraan met spiermembramen onderaan de mond, dat de orale en neusholtes verbindt met het strottenhoofd en de slokdarm .
De keelholte is een van de anatomische componenten van de keel en aangezien voedsel en lucht er doorheen gaan, is het een integraal onderdeel van zowel het spijsverteringsstelsel als het ademhalingssysteem .
In de anatomie omvat de term "keel" de keelholte, het strottenhoofd en de proximale (of initiële) delen van de slokdarm en luchtpijp .
anatomie
Ongeveer 13 centimeter lang, de keelholte is een trechtervormige anatomische passage (of kegel ), zetel van de spieren en bedekt, oppervlakkig, met een laag slijmvlies .
De spieren en slijmvliezen die aanwezig zijn op het niveau van de keelholte zijn de reden waarom de laatste wordt gedefinieerd met de uitdrukking "spiermembraankanaal".
Waargenomen in het menselijk lichaam, begint het anatomische kanaal dat de keelholte vormt aan de basis van de schedel en eindigt op het niveau van de cervicale wervel VI en van het punt waar het cricoïde kraakbeen plaatsvindt.
Op basis van een anatomische conventie, die dient om de beschrijving te vergemakkelijken, kan de keelholte worden verdeeld in 3 overlappende secties, waarvan de namen beginnen bij de top: rhinopharynx (of nasopharynx ), oropharynx en hypopharynx (of laryngopharynx ).
Locatie van de keelholte
De keelholte bevindt zich in de keel, achter de mondholte, onder de neusholte en boven de eerste delen van het strottenhoofd (orgaan van het ademhalingssysteem) en de slokdarm (orgaan van het spijsverteringsstelsel).
Subdivisies van de farynx
RINOFARINGE OF NASOFARINGE
De nasopharynx is de bovenste onderverdeling van de keelholte; het begint op het niveau van de schedelbasis, waar het grenst aan de neusholtes en eindigt op het niveau van het bovenoppervlak van het zachte gehemelte, waar het aansluit op de oropharynx en de mondholte.
Als een demonstratie dat het een integraal deel van het ademhalingssysteem is, heeft de keelholte een kenmerkend ademhalingsepitheel, daarom een gepseudostrateerd, zuilvormig en trilhaarepitheel.
De nasopharynx gastheren de zogenaamde adenoïde amandelen (of keelholte amandelen of, eenvoudiger, adenoïden); deze organen van de lymfeklier zijn actief en groeien tussen de 3 en 8 jaar van hun leven, nemen dan terug, verliezen hun functies (omdat ze niet langer nodig zijn).
Verder bevat de nasopharynx de orale openingen van de buis van Eustachius (of trompet van Eustachium ), dat wil zeggen de kanalen die het middenoor met de keelholte verbinden.
Wist je dat ...
De nasopharynx communiceert met de neusholten via kanalen die bekend staan als choana .
orofarynx
De oropharynx vertegenwoordigt de tussentijdse onderverdeling van de keelholte, beperkt door het zachte gehemelte, superieur, en door de epiglottis, inferieur.
Met inbegrip van tussen nasopharynx en hypopharynx, de oropharynx opent anterieur op de mondholte; het verbindende kanaal tussen de oropharynx en de mondholte wordt de kaak landengte genoemd .
In de anatomie duidt de uitdrukking "landengte van de kaken" op het gebied van oropharynx dat zich achter de mondholte bevindt en begrensd door het zachte gehemelte, superieur, door de palatoglossiaanse bogen, zijwaarts en door de tong, inferieur.
De oropharynx omvat verschillende anatomische structuren, waaronder:
- De 1/3 achterste van de tong ;
- Linguale amandelen (amandelen gelegen aan de basis van de tong);
- Palatine amandelen (amandelen gelegen in de tonsilla fossa);
- De spier van de bovenste constrictor (die, zoals later zal worden gezien, een farynxspier is).
Op het niveau van de oropharynx wordt de keelholte een doorgangsorgaan, niet alleen voor de lucht, maar ook voor het voedsel (het is tenslotte precies achter de mondholte).
HYPOFARINGE OF LARINGOFARINGE
De hypofarynx is zowel het onderste kanaal als het laatste, beginnend vanaf de top van de keelholte.
De bekwaamheid van de hypofarynx begint op het niveau van de bovenrand van de epiglottis, precies waar de oropharynx zijn pad beëindigt, en eindigt aan de onderkant van het cricoid-kraakbeen, precies waar het pad van de slokdarm begint.
Omdat het onder de epiglottis is, vertegenwoordigt de hypofarynx het kanaal van de farynx dat uitsluitend door voedsel wordt gekruist (wiens bestemming het is om de slokdarm te nemen).
De hypofarynx bestaat uit gestratificeerd plaveiselepitheel en herbergt de spieren van de keelholte in het midden en de onderste constrictor.
Tot slot, volgens de meest voorkomende anatomische beschrijvingen, is het op de laryngopharynx mogelijk om 3 verschillende gebieden te identificeren, genaamd: pyriform sinus, post -ricoïde gebied en posterieure pharyngeale wand (of posterieure pharyngeale wand ).
Farynx spieren
De keelholte bestaat uit twee spiergroepen, een cirkelvormige groep en een longitudinale groep, elk met 3 elementen. Hieruit volgt dat in het anatomische kanaal dat overeenkomt met de keelholte 6 spieren, 3 van de cirkelvormige groep (of cirkelvormige spieren van de keelholte ) en 3 van de longitudinale groep (of longitudinale spieren van de keelholte ) plaatsvinden.
CIRCULAIRE SPIEREN VAN DE FARINGE
Gekenmerkt door een ronde vorm, zijn de 3 cirkelvormige spieren van de keelholte bekend onder de namen: spier van de bovenste constrictor, spier van de middelste constrictor en spieren van de onderste constrictor .
De taak van deze spieren is om, via een gecoördineerde samentrekking, het adresseren van het voedsel naar de slokdarm te bevorderen.
- Bovenste constrictorspier: bevindt zich in de oropharynx, het is de constrictorspier die hoger is geplaatst (vandaar de term 'upper');
- Gemiddelde constrictor spier: gebaseerd op de hypofarynx, is het de constrictor spier geplaatst tussen de bovenste en onderste constrictor (vandaar de term "medium");
- Spier van de onderste constrictor: bevindt zich ook in de hypofarynx, het is de onderste constrictor-spier (vandaar de term "lager");
LANGDURIGE SPIEREN VAN DE FARINGE
De longitudinale spieren van de keelholte zijn bekend onder de namen: stilopharyngeal muscle, palatofarigeo muscle and salpingopharyngeal muscle .
Deze spieren hebben meer dan één functie; ze dienen eigenlijk om: de farynx te verbreden of te versmallen; verhef het strottenhoofd tijdens het slikken; open ten slotte de buis van Eustachius, wanneer het nodig is om de druk in het middenoor in evenwicht te brengen.
- Streofaryngeale spier: zijn verloop gaat van het styloïdproces van het slaapbeen tot de keelholte;
- Palatopharyngeale spier: geboren in het harde gehemelte en eindigt in de keelholte;
- Salpingopharyngeale spier: vindt zijn oorsprong in de buis van Eustachius en eindigt in de keelholte.
Innervatie van de keelholte
De innervatie van de keelholte is voornamelijk te wijten aan de pharyngeale plexus en, slechts in geringe mate, aan de maxillaire zenuw .
Meer in het bijzonder verschaft de keelholte plexus, met de glossofaryngeale zenuw ( IX craniale zenuw ), de sensorische innervatie van de oropharynx en alleen de innervatie van de stilopharyngeale spier en, met de nervus vagus ( X-schedelzenuw ), de sensorische innervatie van de hypofarynx en de innervatie van de resterende spieren van de keelholte; de maxillaire zenuw (tak van de nervus trigeminus of de V-schedelzenuw ), daarentegen, behandelt alleen de gevoelige innervatie van de nasopharynx.
De keelholte plexus is de specifieke vorming van zenuwen, waaronder de keelholte takken van de glossofarynx-zenuw, de faryngeale takken van de nervus vagus en de sympathische vezels van het superieure cervicale ganglion.
Sensorische innervatie van de keelholte | Motorinnervatie van de keelholte | ||
| onderverdeling | Zenuw betrokken | spieren | Zenuw betrokken |
nasopharynx | Maxillaire zenuw | Circulaire spieren (bovenste constrictor, gemiddelde constrictor en onderste constrictor) | Vage zenuw |
| orofarynx | Glossopharyngeal zenuw | Palatopharyngeale en salpingopharyngeale longitudinale spieren | Vage zenuw |
| hypofarynx | Vage zenuw | Styrofaryngeale longitudinale spier | Glossopharyngeal zenuw |
Bloedcirculatie in de farynx
De instroom van zuurstofrijk bloed naar de keelholte behoort tot takken en sub-takken van de externe halsslagader ; meer specifiek, de keelholte ontvangt zuurstof en voeding van:
- De oplopende faryngeale arterie (directe vertakking van de externe halsslagader);
- De stijgende Palatinuslagader (tak van de slagader, die op zijn beurt een tak is van de externe halsslagader);
- De dalende palatinenslagader (tak van de maxillaire slagader, die op zijn beurt een tak is van de externe halsslagader).
In plaats daarvan vervult het dichte netwerk van oppervlakkige veneuze vaten, dat de zogenaamde faryngeale veneuze plexus vormt, drainage uit de farynx van bloed.
Grenzen en anatomische relaties van de keelholte
Samenvattend grenst de keelholte aan:
- De neusholte en de basis van de schedel, boven;
- Het zachte gehemelte, de mondholte en de tong, anterior;
- Het strottenhoofd en de slokdarm, hieronder;
- Het wervelkanaal tussen de I cervicale wervel en de VI cervicale wervel, aan de achterkant.
functie
De keelholte speelt een beslissende rol in de spijsverteringsfunctie en ademhalingsfunctie ; daarnaast draagt het bij aan:
- De productie van geluiden en woorden ( fonatie ),
- Het handhaven van de juiste druk op het niveau van het trommelvlies, dankzij de verbinding gegarandeerd door de Eustachiusbuis e
- Bescherm het menselijk lichaam tegen agressieve ziekteverwekkers, dankzij het lymfklierenweefsel van de amandelen die op de plek aanwezig zijn.
Let op
De immuunfunctie die wordt uitgevoerd door de amandelen van de keelholte (dwz de laatste van de hierboven genoemde functies) is klein vergeleken met andere meer specifieke organen en is onderhevig aan een progressieve regressie.
Spijsverteringsfuncties van de farynx
De keelholte helpt het spijsverteringsproces, door de samentrekking van zijn spieren; samengetrokken, in feite, de spieren van de keelholte zorgen ervoor dat het voedsel een zeer precieze richting neemt, het enige nuttige en niet gevaarlijke: de weg van de slokdarm.
Het is belangrijk om erop te wijzen dat, wanneer ze in actie komen, de keelholte spieren het strottenhoofd sluiten, zodat het voedsel de luchtweg niet kan bereiken en ademhaling kan voorkomen.
Pharynx ademhalingsfuncties
Wanneer de mens niet eet, is zijn keelholte, wederom dankzij zijn spieren, in een toestand waarbij de lucht erdoorheen passeert, totdat hij het strottenhoofd en vervolgens de luchtpijp binnengaat.
Het feit dat de farynx voor een stuk een ademhalingsepitheel heeft, is erg belangrijk voor het reinigen van de ingeademde lucht.
ziekten
De keelholte is in het centrum van verschillende medische aandoeningen; hiervan verdienen ze zeker een vermelding: faryngitis, keelkanker en vergroting van de adenoïden.
keelholteontsteking
Bekend als keelpijn en faryngodynie, faryngitis is een ontsteking van de keelholte.
Faryngitis is een aandoening die talrijke oorzaken herkent, waaronder bijvoorbeeld virale of bacteriële infecties van de bovenste luchtwegen, schimmelallergie, stof, stuifmeel of dierenhaar en gastro-oesofageale reflux.
Faryngitis is verantwoordelijk voor ongemak of echte pijn in de keelholte, vooral wanneer de patiënt slikt.
Faryngitis-therapie is afhankelijk van de triggerende oorzaken .
Over het algemeen is ontsteking van de keelholte een aandoening van geringe klinische relevantie, waarvan de oplossing binnen enkele dagen en op een volledig spontane manier optreedt.
Keelkanker
Met de uitdrukking "keeltumor" duiden artsen op een in het algemeen kwaadaardig neoplasma, dat voortkwam uit de ongecontroleerde proliferatie van één van de cellen behorende tot de farynx, larynx of palatinale amandelen.
Op dit moment zijn de precieze oorzaken van keelkanker onbekend; het is echter een feit dat factoren zoals het roken van sigaretten en alcoholmisbruik het risico op vorming van het betreffende neoplasma verhogen.
Keelkanker is verantwoordelijk voor niet erg specifieke symptomen, zoals pijn in de keel, hoest, heesheid, slikproblemen enz., Die echter de bijzonderheid hebben dat ze persistent zijn (en deze functie moet een alarmbel vormen).
Keelkanker therapie hangt af van het stadium van progressie van de tumor, op het moment van diagnose; voor tumoren in een vroeg stadium, in feite bestaat de behandeling gewoonlijk uit radiotherapie en / of chemotherapie ; voor tumoren in meer gevorderde stadia, in plaats daarvan gaat het om het gebruik van chirurgie, om de tumor te verwijderen.
Vergrote adenoïden
Meer bekend met de slanguitdrukking " vergrote adenoïden ", is de vergroting van de adenoïden, zoals kan worden geraden, de abnormale vergroting van de adenoïde amandelen, aanwezig op het niveau van de keelholte.
Over het algemeen zijn adenoïdvergrotingsepisodes te wijten aan virale of bacteriële infecties, die de bovenste luchtwegen aantasten en ontsteking van de hiervoor genoemde amandelen veroorzaken.
Met hun zwelling zijn de adenoïde tonsillen verantwoordelijk voor verschillende symptomen, waaronder keelpijn, moeite met slikken zonder ongemak, halitose, gezwollen lymfeklieren in de nek, snurken, enz.
De behandeling van adenoïdevergroting is conservatief, voor sporadische gevallen, terwijl het chirurgisch is, voor chronische gevallen (waarbij de adenoïde amandelen permanent worden vergroot).
Wist je dat ...
De vergroting van de adenoïden kan de buis van Eustachius verstoppen, waardoor de regulatie van de druk in het middenoor wordt beïnvloed.
Vergeet niet dat dit mogelijk is, omdat de adenoïde amandelen en de buisjes van Eustachius allemaal op de onderverdeling van de keelholte staan die bekend staat als nasopharynx.
