syphilis

algemeenheid

Syfilis is een besmettelijke seksueel overdraagbare aandoening die al meer dan 500 jaar wereldwijd bekend en verspreid is. De infectie wordt veroorzaakt door een bacterie, bekend als Treponema pallidum .

Zweer in de penis (syfilis) veroorzaakt door syfilis. Meer bekijken Foto's Syfilis

geschiedenis

Volgens de overlevering werd syfilis op het Europese continent geïntroduceerd door de matrozen van Christoffel Columbus bij zijn terugkeer uit Amerika. In Italië arriveert en verspreidt syfilis enkele jaren later en precies in 1494 toen de legers van koning Charles VIII Napels binnenvielen en vervolgens het hele land beklommen.

De infectie verspreidde zich zo snel dat het zich snel naar een groot deel van Europa verspreidde.

inzichten

Besmetting Oorzaken Treponema pallidum Stadia van syfilis Symptomen Syfilis Diagnose VDRL en TPHA Preventie Behandeling Medicijnen voor de behandeling van syfilis Syfilis bij zwangerschap Syfilis bij de vrouw Syfilis bij de man Video: symptomen, diagnose, behandeling Video: geschiedenis, oorzaken en besmetting

besmetting

De syfilis-epidemie in het Europa van de 16e eeuw werd mogelijk gemaakt door het vermogen van Treponema pallidum om te worden overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap en niet alleen:

besmetting treedt op wanneer de bacteriën die verantwoordelijk zijn voor de ziekte het lichaam binnenkomen door huid- of mucosale erosie (zoals typisch optreedt tijdens geslachtsgemeenschap).

Syfilis kan ook worden gecontracteerd door transfusie van geïnfecteerd bloed, per transplacentale route (overdracht van moeder op kind), per ongeluk (gebruik van voorwerpen die behoren tot geïnfecteerde personen zoals spuiten en scheerapparaten of als gevolg van professionele infectie als gevolg van de manipulatie van geïnfecteerde monsters)

epidemiologie

Volgens het rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) uit 1999 verschijnen er elk jaar in de wereld twaalf miljoen nieuwe gevallen van syfilis. Infectie treedt vaker op in de seksueel actieve leeftijdsgroep (15-40 jaar) en in ontwikkelingslanden.

oorzaken

De infectie wordt veroorzaakt door de agent Treponema pallidum, een spiraalvormige bacterie die behoort tot de familie treponemataceae.

Ontdekt in 1905 door bioloog F. Schaudinn en door syfilist E. Hoffmann uit Hamburg, heette hij eerst "Spirocheta Pallida" en later "Treponema Pallido". De beschrijving van de volledige genoomsequentie van deze bacterie, waarvoor nog geen specifieke vaccins bestaan, dateert uit 2001.

De besmetting kan, zoals we hebben gezien, op verschillende manieren plaatsvinden, maar in de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de ziekte overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap met een geïnfecteerde persoon (de waarschijnlijkheid van overdracht tussen partners is ongeveer 60%).

We praten over verkregen syfilis wanneer de infectie na de geboorte wordt opgelopen door rechtstreeks contact met Treponema via slijmvliezen of huidlaesies.

Men spreekt in plaats van aangeboren syfilis wanneer de ziekte wordt overgedragen van de moeder op de foetus tijdens het leven van deuterigeuter of op het moment van geboorte.

Na een infectie komen de treponems het lichaam binnen en bereiken de bloedbaan waar ze potentieel elk orgaan of weefsel kunnen binnendringen.

Stadions van Syfilis

De klinische geschiedenis van syfilis is meestal verdeeld in 4 fasen:

lue, of primaire syfilis,
secundaire kleur,
latente lue (vroeg en laat)
tertiaire lue.

PRIMAIRE Syfilis

Na de infectie duurt de incubatieperiode gemiddeld drie weken. Aan het einde van deze eerste asymptomatische fase waarin de bacterie zichzelf actief repliceert in het lichaam, min of meer rond de vijfenveertigste dag na de infectie, verschijnen de eerste klinische manifestaties ( primair syfilis ). Het is in wezen een kleine pijnloze wond die verschijnt in het gebied waar de infectie plaatsvond tijdens geslachtsgemeenschap (penis, vagina, mond, melkklieren, acupunctuur, anus of rectum).

Het primaire syfilis begint als een hard, roodgekleurd gezwel met een diameter van ongeveer 1 cm (zie foto). Normaal gesproken is het niet jeuken en het veroorzaakt geen pijn, maar het gaat al snel in op verzwering. Zo wordt een kleine wond gevormd met een gladde, koperrode achtergrond die gemiddeld binnen 25-45 dagen achteruitgaat (alleen bij HIV-positieve patiënten kan deze langer aanhouden).

SECONDE OF VERSPREIDDE syfilis

Bij herstel van het primaire syfilus dat, zoals we hebben gezien, gemiddeld na zes weken optreedt, kunnen er diffuse huiduitbarstingen optreden, geassocieerd met koorts en gezwollen lymfeklieren. Op de slijmvliezen en vooral op de huid van de romp en de bovenste ledematen verschijnen syphiloderms erythematoses (kleine rode vlekken die gezamenlijk de naam roseola aannemen), niet jeukende die zich uitstrekken tot het hele lichaam oppervlak en duurt ongeveer twee maanden. Soms kunnen haarzakjes ook betrokken zijn bij het verschijnen van alopecia en het dunner worden van de wenkbrauwen. De infectie kan uiteindelijk worden geassocieerd met koorts, meningitis, een gevoel van algemene malaise, gebrek aan eetlust en hoofdpijn; het verdwijnt gewoonlijk spontaan na een periode van enkele dagen tot acht weken.

Uit de infectie aan het einde van de secundaire fase spreken we van recente syfilis die 60 dagen tot een of twee jaar kan duren. Aan het einde van deze fase kan de ziekte spontaan genezen (ongeveer een derde van de gevallen), een latente fase ingaan of evolueren naar een meer ernstige of TERTIAIRE fase (ongeveer een derde van de gevallen).

Latente syfilis begint wanneer, met het verdwijnen van primaire en secundaire manifestaties, we een asymptomatische fase ingaan waarin de ziekte alleen kan worden gediagnosticeerd door serum positiviteit naar Treponema.

Syfilis Tertiair

De derde en laatste fase, late of tertiaire symptomatische syfilis genoemd, wordt gekenmerkt door het verschijnen van huid- en / of viscerale manifestaties, meestal cardiovasculair of nerveus. Deze manifestaties, die meestal beperkt maar eerder schadelijk zijn, kunnen ook de spijsvertering, het skelet, het oor en de tong beïnvloeden, wat in de ernstigste gevallen de dood van het individu veroorzaakt.