OGTT is de afkorting van Oral Glucose Tolerance Test, een Anglo-Saksische term die is Italiaans gemaakt in Test voor orale toediening van glucose .
Routebeschrijving OGTT
Het onderzoek wordt uitgevoerd voor de diagnose en screening van diabetes mellitus en glucid-intolerantie (IGT). Deze laatste aandoening wordt beschouwd als een pre-diabetische toestand, met het risico van evolutie in openlijke diabetes in de komende jaren. De OGTT wordt, met de nodige voorzichtigheid, ook uitgevoerd voor de diagnose en screening van zwangerschapsdiabetes en voor het bewaken van de glycemische effecten van polycystisch ovariumsyndroom.
De OGTT meet het vermogen van de cellen van het lichaam om glucose uit het bloed te gebruiken; glucose, of dextrose, is de suiker die de belangrijkste energiebron van ons lichaam is.
Contra-indicaties OGTT
De test is gecontra-indiceerd als de nuchtere bloedsuikerspiegel hoger is dan 126 mg / dl, een aandoening die al voldoende is om diabetes te diagnosticeren. Hetzelfde geldt als willekeurige glucosewaarden van meer dan 200 mg / dl worden gedetecteerd.
Voorbereiding op het OGTT-examen
Introduceer jezelf voor het absolute vasten examen (alleen water is toegestaan) gedurende ten minste 8 uur, zonder de 14 uur te overschrijden. In de dagen voorafgaand aan de test, volg een normaal uitgebalanceerd dieet, zonder overtollige calorieën of speciale voorzorgsmaatregelen (alcohol moet natuurlijk worden vermeden); een inname van ten minste 150/200 gram koolhydraten per dag wordt aanbevolen. Vermijd inspannende fysieke inspanning in de twee of drie dagen vóór de test.
Het is ook erg belangrijk de preventieve suspensie van geneesmiddelen die interfereren met het glucosemetabolisme (zoals steroïden), volgens het advies van uw arts, die gewaarschuwd moet worden voor het onderzoek (enkele weken).
OGTT-uitvoering
Het examen vindt plaats in de ochtend. De verpleegster voert een monster uit voor basale bloedglucose (nuchter), en vervolgens - als de gemeten waarde lager is dan 126 mg / dl - wordt 75 g glucose opgelost in 250-300 ml water genomen, mogelijk in een korte periode van tijd. In de volgende uren wordt de patiënt uitgenodigd om te blijven zitten, zonder te roken of te eten, mogelijk ontspannen (emotionele stress kan de resultaten verstoren). Bloedglucose wordt gemeten met regelmatige tijdsintervallen, meestal na 30, 60, 90 en 120 minuten na inname van de eerste slok glucose.
Misselijkheid en braken, vooral tijdens de zwangerschap.
Het examen is niet pijnlijk; bloedmonsters worden genomen zoals bij elke andere normale bloedtest, dus op het moment van verzamelen kan een prik of een tinteling voelbaar zijn. Bij proefpersonen met stollingsproblemen kan het moeilijk zijn om de kleine bloeding na de oogst te stoppen. Het totale bloedvolume is ingesloten, dus normaal zijn er geen problemen (zoals bloedarmoede) in dit verband.
De waterige oplossing van glucose heeft een zeer zoete smaak.
OGTT-interpretatie
Als na 120 minuten de glykemie tussen 140 en 199 mg / dl ligt, ontstaat de diagnose glucide-intolerantie.
Als na 120 minuten de bloedsuikerspiegel ≥ 200 mg / dl is, wordt diabetes mellitus gediagnosticeerd.
| Glycemische niveaus | normaal | Veranderde bloedsuikerspiegel a vasten (IFG) | Veranderde tolerantie glucose (IGT) | Diabetes mellitus (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Veneus plasma | vastend | 120 ' | vastend | 120 ' | vastend | 120 ' | vastend | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / l) | <6.1 | <7.8 | > 6.1 - <7.0 | <7.8 | <7.0 | > 7.8 | > 7.0 | > 11.1 |
1999 WHO Diabetes criteria - Interpretatie van de orale glucosetolerantietest - OGTT
*> (100 mg / dl volgens de ADA)
OPMERKINGEN: de detectie van glycaemie hoger dan 200 mg / dL na twee uur glucose-inname geeft (indien bevestigd een tweede keer) de aanwezigheid van diabetes mellitus aan, zelfs als de nuchtere glucose lager is dan 126 mg / dL.
De gewijzigde glucosetolerantie is een toestand die constant moet worden gecontroleerd, zowel voor de mogelijke evolutie naar diabetes mellitus, als voor het grotere cardiovasculaire risico in vergelijking met normoglycemische mensen. Een soortgelijk discours in de aanwezigheid van verminderde nuchtere bloedglucose, een aandoening die minder zorgwekkend is dan de vorige.
OGTT-varianten
Tijdens de zwangerschap worden bij het zoeken naar zwangerschapsdiabetes orale minicar met 50 g glucose (GCT) en OGTT met 100 g glucose gebruikt.
