Purines en voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines

De Purines

Purines zijn een groep stikstofhoudende organische stoffen die aanwezig zijn in alle levende cellen. De bekendste purines, als stikstofbasen van DNA en RNA, zijn adenine en guanine; deze stoffen delen met de andere exponenten van de familie een moleculaire structuur met twee heterocyclische gecondenseerde stikstofringen (omdat ze zijn afgeleid van purine, waar een penta-atomaire ring is gecondenseerd met een hexa-atomaire ring). Onder de andere meest significante purines noemen we cafeïne, theobromine en urinezuur.

Excess Purine

Het menselijke organisme synthetiseert continu de purines die nodig zijn voor de synthese van nieuwe nucleïnezuren; voor deze endogene biosynthese, die voornamelijk op het hepatische niveau plaatsvindt, wordt de inname via de voeding toegevoegd; bovendien zijn er manieren van herstel, interconversie (vorming van een purine uit een andere) en afbraak van overmaat purines.

Urinezuur of uraat is de belangrijkste kataboliet die voortkomt uit de afbraak van purines.

Veranderingen van het purineretabolisme en hyperuricemie

Bij sommige onderwerpen zijn er aangeboren tekortkomingen van enzymen betrokken bij de interconversie-, herstel- en degradatiepaden van purines. Deze en andere veranderingen in het purinemetabolisme en de excretie van urinezuur kunnen hyperurikemie (overmaat urinezuur in het bloed) of hypourie veroorzaken (gebrek aan urinezuur in het bloed).

Hyperuricemie is een vrij veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door een teveel aan urinezuur in het bloed. Hyperuricemie kan een artritische aandoening veroorzaken die jicht wordt genoemd, gekenmerkt door een toename van urinezuur in biologische vloeistoffen; deze overmaat leidt tot de vorming en precipitatie van urinezuurkristallen in de gewrichten, wat aanleiding geeft tot jichtaanvallen (ernstige pijnlijke gewrichtsontsteking, met lokale roodheid en zwelling). Naast de gewrichten zijn de meest voorkomende delen van overtollige urinezuurafzetting de nieren (tot nierfalen) en de huid van de oren, handen en ellebogen (waar de zogenaamde tophi worden gevormd, voelbare massa's zichtbaar onder de huid).

Veel van de patiënten met hyperuricemie hebben een erfelijke neiging om grote hoeveelheden urinezuur te produceren, terwijl het zelden voorkomt dat jicht uitsluitend wordt veroorzaakt door de consumptie van purinerijk voedsel zonder genetische aanleg. Het feit blijft dat in het geval van jicht en hyperurikemie het nog steeds belangrijk is:

• beperking van de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines;
• na een sober dieet (zodra jicht werd gedefinieerd als de "ziekte van de rijken", omdat dit gewoonlijk gepaard gaat met overeten);
• drink veel vocht, minstens 2/3 liter per dag, vooral als het warm is (uitdroging verhoogt het risico op jichtaanvallen); water in overvloed kan nierstenen voorkomen waaraan de jonkies vooral blootstaan; kruideninfusies kunnen een goede oplossing zijn om de consumptie van vloeistoffen te verhogen, bovendien kunnen sommige diuretische theeën de uitscheiding van overtollig urinezuur bevorderen;
• probeer het lichaamsgewicht te verminderen, als het teveel is, en vermijd overdreven beperkende diëten; mensen met overgewicht, vooral degenen met geconcentreerd buikvet, zijn meer blootgesteld aan jichtrisico;
• alcoholgebruik beperken of elimineren; bier is met name niet raadzaam, omdat het een hoog purinegehalte heeft in vergelijking met wijn en andere sterke dranken;
• vermijd fructose als zoetstof, omdat het de retentie van urinezuur verhoogt;
• geven de voorkeur aan bronnen van complexe koolhydraten en verminderen voedingsmiddelen die rijk zijn aan vet;
• aandacht ook voor aspirine, die de filtratie van urinezuur tot het nierniveau beperkt; beter om paracetamol te verkiezen.

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines

• Voedingsmiddelen die jicht het meeste triggeren, bevatten elke 100 gram 150 tot 1.000 milligram purine. Ze omvatten eiwitrijke dierlijke producten zoals ansjovis, hersenen, consommé, vleessaus, haring, orgaanvlees, vleesextracten, gehakt, mosselen en sardines.
• Andere voedingsmiddelen die kunnen bijdragen aan jicht bevatten een beperkte hoeveelheid purines (50 tot 150 milligram per 100 gram). In ernstige gevallen is het noodzakelijk om deze voedingsmiddelen te beperken tot niet meer dan één portie per dag; deze klasse van voedsel omvat asperges, gedroogde bonen, bloemkool, linzen, champignons, meel, haver, gedroogde erwten, oesters, spinazie, granen, vis, vlees en gevogelte. Beperk ze tot vijf keer per week tot 90 gram.