TAGAMET ® Cimetidine

TAGAMET ® is een medicijn op basis van cimetidine .

THERAPEUTISCHE GROEP: Antireflux - Antiulcer - H2-receptorantagonisten

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties TAGAMET ® Cimetidine

De antacidewerking van TAGAMET® maakt het gebruik ervan mogelijk bij de behandeling van al die pathologische aandoeningen die worden gekenmerkt door een verhoogde zuurgraad van de maag, zoals gastritis en duodenitis, duodenale ulcera, goedaardige maagzweren, peptische oesofagitis en erosies van maagslijmvlies.

Werkingsmechanisme TAGAMET ® Cimetidine

Cimetidine, vervat in TAGAMET ®, vertegenwoordigt de voorvader van een innovatieve familie van antacidumgeneesmiddelen, die selectief kunnen reageren op histamine H2-receptoren.

Het wordt oraal ingenomen en het wordt snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en bereikt maximale plasmaconcentraties na ongeveer 60-90 minuten na inname, met een biologische beschikbaarheid die slechts 70% is van wat zou worden verkregen door intraveneuze toediening.

Na een halfwaardetijd van ongeveer twee uur en een levermetabolisme wordt het actieve bestanddeel 50% via de urine verwijderd.

De antacida-werking van cimetidine is te wijten aan het vermogen om door de systemische circulatie de histamine H2-receptoren, uitgedrukt door de pariëtale cellen van de maagklieren en gevoelig voor de werking van histamine en gastrine, te bereiken en te remmen, waardoor de maagsecretie in de maag wordt verminderd. maag lumen.

Dit effect, dat ongeveer 4 uur aanhoudt, is duidelijk zowel voor basale als door voedsel geïnduceerde secretie, waardoor een effectieve en volledige controle van het zuurgehalte van de maag mogelijk is.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. DOELTREFFENDHEID VAN BEHANDELING MET CIMETIDINE

Intermitterende inname van histamine H2-receptorantagonisten bleek effectiever te zijn bij het verlichten van symptomen zoals zuurgraad en brandend maagzuur geassocieerd met gastro-oesofageale refluxziekte. Deze geneesmiddelen zijn effectiever gebleken dan protonpompremmers.

2. CIMETIDINE EEN ANTITUMORALE DRUG

Cimetidine, een veelgebruikt antacidum, is ook nuttig gebleken bij de behandeling van kankerpathologieën. Verschillende experimentele studies tonen aan hoe dit actieve ingrediënt een anti-angiogene, antiproliferatieve en immunomodulerende werking kan uitoefenen.

3. ANTAGONISTEN VAN H2-RECEPTOREN EN RISICO VAN INFECTIES

Het gebruik van antacida en het risico op bacteriële gastro-enteritis.

García Rodríguez Los Angeles, Ruigómez A, J vierkanten.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat langdurig gebruik en misbruik van antagonisten van histamine H2-receptor kan worden geassocieerd met de ontwikkeling van campylobacter- en clostridium-infecties, waarschijnlijk als gevolg van een verlaging van de maagzuurbarrière.

Wijze van gebruik en dosering

TAGAMET ® injectieflacons, tabletten, sachets, 200 - 400 mg cimetidine, 800 mg sachets cimetidine:

de juiste dosering en timing van toediening moet zorgvuldig worden geformuleerd door de arts, na een zorgvuldige evaluatie van de fysiofysiologische status van de patiënt.

In principe varieert het therapeutisch bereik tussen 600 en 2 g per dag, bij de eerste dosis, wat in de meeste gevallen voldoende lijkt om het gewenste effect te garanderen.

De duur van de behandeling duurt in het algemeen minstens 4 weken, zelfs na het verdwijnen van de geklaarde symptomatologie.

Belangrijke veranderingen in de gebruikelijke dosering, kunnen noodzakelijk zijn bij patiënten met een leveraandoening of andere lopende ziekten, zoals continu medisch toezicht vereisen.

Waarschuwingen TAGAMET ® Cimetidine

De aanname van TAGAMET ® moet worden voorafgegaan door een zorgvuldige objectieve en instrumentele evaluatie van de patiënt, geschikt om alle mogelijke complicaties uit te sluiten, met name van het maagdarmkanaal, die de biologische activiteit van het geneesmiddel zouden kunnen verstoren, of dat de biologische activiteit van het geneesmiddel, zou de klinische diagnose kunnen maskeren.

Zorgvuldige klinische monitoring en strikte medische supervisie zijn vereist bij patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie, om het optreden van bijwerkingen te voorkomen, die mogelijk gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de patiënt.

Waar mogelijk, zou het de voorkeur verdienen om de orale inname van TAGAMET ® aan te bevelen

Het mogelijk begin van hoofdpijn en duizeligheid na het gebruik van TAGAMET ® kan het besturen van auto's of het gebruik van machines gevaarlijk maken.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Verschillende studies uitgevoerd op diermodellen hebben aangetoond dat cimetidine, zelfs wanneer het oraal wordt ingenomen, gemakkelijk door het placentaire filter kan gaan en zo terugkeert naar het metabolisme van de foetus.

In het licht van deze gegevens en gezien de afwezigheid van belangrijke klinische onderzoeken, zoals om een karakterisering van het veiligheidsprofiel van cimetidine mogelijk te maken, dient de inname van TAGAMET ® tijdens de zwangerschap alleen te worden gerealiseerd in geval van echte nood en alleen na raadpleging uw arts.

Cimetidine wordt uitgescheiden in de moedermelk, dus het zou beter zijn om de borstvoeding te schorsen als u het gebruikt tijdens de periode van borstvoeding.

interacties

De remmende werking van cimetidine op het hepatische oxidatie / ontgiftingssysteem, bestaande uit het cytochroom p450, zou de normale farmacokinetische eigenschappen van actieve bestanddelen (theofylline, fenytoïne, bètablokkerende geneesmiddelen) gemetaboliseerd door hetzelfde enzym kunnen veranderen, waardoor een verlenging van de biologische effecten wordt bepaald.

Zeer belangrijk vanuit klinisch oogpunt, is de interactie met anticoagulantia zoals warfarine, verantwoordelijk voor een significante toename van de therapeutische eigenschappen.

De absorptie van TAGAMET ® kan in plaats daarvan worden geremd door de gelijktijdige inname van maagzuurremmers.

Contra-indicaties TAGAMET ® Cimetidine

TAGAMET ® is gecontraïndiceerd bij patiënten met overgevoeligheid die al bekend is bij cimetidine of één van de hulpstoffen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

De lijst met bijwerkingen die zijn beschreven na het gebruik van TAGAMET ® is zeer gevarieerd, hoewel deze vooral is geconcentreerd voor sommige risicopatiënten.

Koorts, diarree, buikpijn, huiduitslag, abnormale hartritmestoornissen, verminderde lever- en nierfunctie, duizeligheid en hoofdpijn zijn in feite vooral waargenomen bij patiënten die lijden aan een nier- of leveraandoening.

De bovengenoemde symptomen, soms ook vergezeld door de voorbijgaande toename van creatinine en transaminasen, hebben de neiging om snel te verdwijnen zodra de therapie is gestopt.